絲蟲病是由線形動(dòng)物門的絲蟲總科通常稱為絲蟲(filaria)的一類線蟲寄生于人體所引起。是由斑氏絲蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)所致的寄生蟲病。在各種人體絲蟲病中,斑氏絲蟲病的流行最廣,感染人數(shù)最多,危害亦最大。斑氏絲蟲以蚊為傳播媒介,微絲蚴在外周血液的出現(xiàn)呈周期性。絲蟲是由其中間宿主---吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播并寄生于人體及其他脊椎動(dòng)物,包括哺乳類、禽類、爬行類、兩棲類的寄生線蟲的統(tǒng)稱。絲蟲成蟲可寄居于人和動(dòng)物的淋巴系統(tǒng)、皮下組織、體腔和心血管等處。絲蟲成蟲細(xì)長(zhǎng)如絲,雌蟲產(chǎn)出的幼蟲稱微絲蚴。
絲蟲病
- 目錄
- 1.絲蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.絲蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.絲蟲病有哪些典型癥狀 4.絲蟲病應(yīng)該如何預(yù)防 5.絲蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.絲蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療絲蟲病的常規(guī)方法
1絲蟲病的發(fā)病原因有哪些
(1)病原:斑氏和馬來絲蟲成蟲形態(tài)相似,細(xì)長(zhǎng)如線,乳白色,表面光滑,雌雄異體。雌蟲胎生幼蟲,成絲狀活動(dòng),稱微絲蚴。微絲蚴從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血循環(huán)后,白天多藏匿于肺的微血管內(nèi),夜間進(jìn)入周圍血液循環(huán),具有明顯的夜周期性。(2)傳染源:帶微絲蚴的人是本病的主要傳染源。(3)傳播途徑:雌蚊叮咬傳播。(4)易感人群:人群普通易感。(5)流行特征:5~10月為絲蟲病感染季節(jié)。在溫暖的南方,一年四季都可感染。絲蟲病的發(fā)病和病變主要由成蟲及傳染期幼蟲引起。傳染期幼蟲經(jīng)蚊叮咬侵入人體后,在淋巴系統(tǒng)內(nèi)發(fā)育成為成蟲,幼蟲和成蟲代謝產(chǎn)物,引起全身過敏反應(yīng)與局部淋巴系統(tǒng)的組織反應(yīng)。表現(xiàn)為急性期的絲蟲熱,淋巴結(jié)炎和淋巴管炎。由于淋巴系統(tǒng)炎癥反復(fù)發(fā)作,則導(dǎo)致慢性期淋巴管阻塞癥狀、淋巴管曲張、乳糜尿、象皮腫等。
2絲蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
斑氏絲蟲病的主要病變是由成蟲尤其是雌蟲所致,可引起淋巴系統(tǒng)的明顯損害。感染期幼蟲進(jìn)入人體后在其移行和繼續(xù)發(fā)育的過程中也能導(dǎo)致相應(yīng)的病理反應(yīng)。血液內(nèi)的微絲蚴,即使其密度很高也不致引起臨床癥狀,偶可在脾臟或淋巴結(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)有微絲蚴肉芽腫。感染期幼蟲侵入人體后,有些幼蟲可順利地發(fā)育為成蟲,有些則在移行和發(fā)育的過程中死亡。
幼蟲和成蟲的代謝產(chǎn)物、幼蟲的蛻皮液、成蟲子宮分泌物(包括粘液、未受精卵和胚胎殘?bào)w等)以及死蟲的裂解物等,都可使宿主產(chǎn)生局部或全身反應(yīng)。在淋巴系統(tǒng)內(nèi)移行、發(fā)育的幼蟲和未成熟的絲蟲所引起的淋巴管、淋巴結(jié)炎癥常較輕微。成蟲在淋巴管內(nèi)活動(dòng)和刺激可引起淋巴管管腔擴(kuò)張,內(nèi)皮細(xì)胞增生,管壁水腫,嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及少數(shù)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),淋巴管周圍組織亦有類似的炎性反應(yīng)。淋巴結(jié)腫大,并有大量的嗜酸性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞積聚。成蟲死亡時(shí),可引起劇烈的炎癥反應(yīng),使組織壞死,并有大量的嗜酸性粒細(xì)胞積聚,形成嗜酸性膿腫,其中可見到死蟲殘片。膿腫內(nèi)壞死物質(zhì)的周圍巨噬細(xì)胞、類上皮細(xì)胞和異物巨細(xì)胞呈放射狀排列,其結(jié)構(gòu)與結(jié)核相似,稱結(jié)核樣肉芽腫。
最后殘余蟲體鈣化,肉芽腫逐漸纖維化。增生的纖維組織呈同心圓狀排列,致管壁顯著增厚,管腔狹窄,淋巴回流障礙,甚至阻塞,進(jìn)而可導(dǎo)致其他器官組織如皮膚、皮下組織和泌尿生殖系統(tǒng)的病理變化。長(zhǎng)期在流行區(qū)內(nèi)生活而遭重復(fù)感染,可使病變的發(fā)展過程彼此重疊,導(dǎo)致病理?yè)p害愈益嚴(yán)重。
3絲蟲病有哪些典型癥狀
1.急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的表現(xiàn)發(fā)熱、腹股溝和股部淋巴結(jié)腫痛,然后沿大腿內(nèi)側(cè)淋巴管有一紅線自上向下蔓延發(fā)展,即所謂“逆行性或離心性淋巴管炎”,類似丹毒,俗稱“流火”。2.絲蟲熱周期性寒戰(zhàn)高熱,為深部淋巴管炎和淋巴結(jié)炎所致。多見于班氏絲蟲病流行區(qū)。3.精索炎、附睪炎和睪丸炎陰囊疼痛并放射至大腿內(nèi)側(cè),睪丸和附睪腫大壓痛。4.蚴蟲移行所引起的癥狀畏寒、發(fā)熱、咳嗽及哮喘等。5.淋巴結(jié)腫大和淋巴管曲張常在腹股溝處形成腫塊,觸之似海綿樣包囊,中有硬核感覺。6.鞘膜腔積液陰囊增大,有下墜感而無疼痛,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。7.乳糜尿尿呈乳白色,常于高脂肪飲食后加重,若混有血液時(shí)可呈粉紅色。靜置后分三層:上層為脂肪,中層為較清的液體,下層為粉紅色或紅色沉淀。8.象皮腫常于感染后10年左右發(fā)生。多見于下肢;早期表現(xiàn)為皮膚增厚,繼而不斷變粗、變硬,皮膚粗糙,出現(xiàn)折溝、疣狀結(jié)節(jié),下肢變粗大;局部可繼發(fā)感染而形成慢性潰瘍。
4絲蟲病應(yīng)該如何預(yù)防
絲蟲病在預(yù)防時(shí),應(yīng)注意防治蟲媒和消滅傳染源相結(jié)合的綜合防治。另外要避免被媒介蚊蟲叮咬反復(fù)叮咬,由于媒介蚊蟲叮咬會(huì)受到感染。
5絲蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查
1.血象嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高。2.微絲蚴檢查是確診絲蟲病主要依據(jù),一般在晚10時(shí)至次晨2時(shí)間驗(yàn)血,陽(yáng)性率較高。主要方法:涂片法、鮮血法、濃積法、白天誘蟲法、微孔膜過濾法。3.活組織檢查血中微絲蚴檢查陰性者可取皮下結(jié)節(jié)、淺表淋巴結(jié)、附睪結(jié)節(jié)等病變組織活檢,確定診斷。4.免疫學(xué)檢查包括皮內(nèi)試驗(yàn)、間接免疫熒光抗體檢查、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。因與其他線蟲有交叉反應(yīng),故特異性不高。
6絲蟲病病人的飲食宜忌
奇異果食療的價(jià)值,功能主治:果:調(diào)中理氣,生津潤(rùn)燥,解熱除煩??缮?或去皮后和蜂蜜煎湯服。用于消化不良,食欲不振,嘔吐,燒燙傷。可用本品絞汁,加生姜汁服。
根、根皮:清熱解毒,活血消腫,祛風(fēng)利濕。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,跌打損傷,絲蟲病,肝炎,痢疾,淋巴結(jié)結(jié)核,癰癤腫毒,癌癥。
7西醫(yī)治療絲蟲病的常規(guī)方法
急性期絲蟲病:有淋巴管炎、淋巴結(jié)炎(“流火”范疇):多由食膩甘之品,濕聚化熱,侵于血分,郁于肌膚所致,治擬清熱化濕、解毒、活血通絡(luò),發(fā)于頭面頸上肢者,多兼風(fēng)熱,以普濟(jì)消毒飲加銀花、丹皮、雷丸以散風(fēng)清熱,涼血解毒;發(fā)于脅腰部,多兼夾肝火,以化斑解毒湯加柴胡、黃芩、山梔、雷丸以清熱解毒,涼血消斑;發(fā)于陰囊、腹股溝和下肢者,多兼夾濕熱,用萆薢滲濕湯合五神湯加雷丸,以清熱解毒,和營(yíng)利濕。以上各定狀均外敷金黃散。