火激紅斑(erythemaabigne)亦稱熱激紅斑,是由于局部皮膚反復暴露于不足以引起燒傷的高溫刺激而引起的持久性毛細血管擴張性網(wǎng)狀紅斑,有時色素增加明顯,稱為火激網(wǎng)狀色素沉著。
本病與祖國醫(yī)學文獻中記載的“火癍瘡”相類似。如《外科啟玄》火癍瘡記載:“……向火避寒,久炙皮膚,火氣入而成瘡,有汗作痛?!?/p>
火激紅斑(erythemaabigne)亦稱熱激紅斑,是由于局部皮膚反復暴露于不足以引起燒傷的高溫刺激而引起的持久性毛細血管擴張性網(wǎng)狀紅斑,有時色素增加明顯,稱為火激網(wǎng)狀色素沉著。
本病與祖國醫(yī)學文獻中記載的“火癍瘡”相類似。如《外科啟玄》火癍瘡記載:“……向火避寒,久炙皮膚,火氣入而成瘡,有汗作痛?!?/p>
1、發(fā)病原因
長期局部受到低于燒傷溫度的高溫刺激,如長期火爐烘烤,睡熱炕,長期高溫工作者如廚師、司爐等,或因病長期應用紅外線照射,蠟療等,均可因反復暴露于高溫環(huán)境而發(fā)病。
2、發(fā)病機制
人體皮膚長期局部受到低于燒傷溫度的高溫刺激,后呈潮紅或暫時性網(wǎng)狀紅斑是毛細血管擴張充血所致。
本病由于和局部高溫造成皮膚血管網(wǎng)的永久性擴張,可造成皮膚角化增加,以及皮膚水泡等,但感染性的并發(fā)癥在本病比較少見。因皮損恢復后可留下色素沉著,故可影響其外觀的完整性,部位具有抑郁傾向的患者,可因皮膚受損久病不愈而誘發(fā)精神壓抑甚至抑郁癥,需要引起臨床醫(yī)生的重視。
主要見于從事高溫作業(yè)者或身體衰弱長期取暖者,局部皮膚暴露于熱環(huán)境中數(shù)小時后呈潮紅或暫時性網(wǎng)狀紅斑(為毛細血管擴張充血所致),如反復暴露于熱源則紅斑明顯,呈紫紅或紫褐色網(wǎng)狀紅斑(為靜脈擴張所致)并伴色素沉著,治愈后常有色素沉著,經(jīng)久不退,偶可發(fā)生水皰,輕度皮膚萎縮和角化過度,皮損分布與受熱輻射區(qū)域一致,如睡熱炕,電熱毯者,多發(fā)生于背部;坐位取暖者多發(fā)生于小腿伸側(cè),自覺有灼癢感。
本病原因是因為長期接觸高溫導致的皮膚損傷,通常見于特殊工作如廚師,鍋爐工,以及鋼鐵廠車間人員。故預防應針對病因進行,應避免長期反復暴露于溫熱環(huán)境,從事高溫環(huán)境工作者應穿專用防護服,可減少高溫對皮膚的刺激,對于已經(jīng)患有本病的患者應積極治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
病理表現(xiàn):
輕度角化過度,偶伴粒層增厚或角化不良;表皮萎縮伴棘細胞空泡變性,偶見異形核,真皮乳頭層血管擴張伴血管周圍混合細胞浸潤,真皮網(wǎng)狀層的結(jié)締組織可發(fā)生改變,彈力纖維增加,增粗,色素沉著系噬黑素細胞,真皮內(nèi)游離黑素顆粒和含鐵血黃素浸潤所致。
火激紅斑患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物?;颊咭顺郧鄄?、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。
1、治療
早期損害可逐漸自愈,對持久性色素沉著,可應用脫色劑如3%~5%的氫醌霜或奧古蛋白(SOD)霜,0.05%~0.1%維A酸(維甲酸)軟膏。萎縮性損害多為永久性。角化過度性損害可外用氟尿嘧啶(5-FU)軟膏或手術(shù)切除。中藥可用清涼膏或紫草茸油。亦可撒布祛濕散。
2、預后
偶可發(fā)生水皰,輕度皮膚萎縮和角化過度。