一、發(fā)病原因

　　人接觸地膽科（Meloidae）及Oedemeridae族甲蟲通過釋放一種起皰劑，即斑蝥素而引起皮損，這種斑蝥素在甲蟲體內(nèi)含量豐富；第三種發(fā)皰性甲蟲皮炎由隱翅蟲科（staphyhinidae）的隱翅蟲引起，它含有另一種發(fā)皰劑——岬毒素。只有當(dāng)它們停留于人體皮面，因拍打蟲體損傷、壓碎時，其體內(nèi)的發(fā)皰毒液流出污染皮膚，引起局部皮膚炎癥反應(yīng)。

　　二、發(fā)病機制

　　人接觸地膽科（MeloidAe）及Oedemeridae族甲蟲后，岬毒素污染皮膚，引起局部皮膚炎癥反應(yīng)。數(shù)分鐘會發(fā)生輕度灼燒感，在一天內(nèi)會發(fā)展成多個水皰，常呈線狀排列。

可繼發(fā)感染或局部淋巴管炎。由于發(fā)皰性甲蟲分泌物屬于一種變應(yīng)原，故可引起全身的過敏反應(yīng)，如皮膚黏膜的過敏可以引起丘疹性蕁麻疹。患者可因瘙癢抓撓皮膚，對于體質(zhì)低下，或長期使用免疫抑制劑患者，可合并細菌感染，出現(xiàn)皮膚潰爛以及膿性分泌物流出，甚至導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)予重視。

多見于夏季，好發(fā)于面，頸，四肢等暴露部位，甲蟲落于人體皮膚后，因拍打蟲體立即出現(xiàn)水腫性紅斑，繼之于數(shù)小時至1～2天內(nèi)出現(xiàn)丘疹，水皰，膿皰，常呈線狀排列，長短不一，條狀損害外圍可有散在分布的丘疹，水皰，自覺瘙癢，灼痛。

改善環(huán)境衛(wèi)生，消滅害蟲。保持清潔衛(wèi)生，衣服、被褥常洗曬。忌食魚腥發(fā)物，多食水果蔬菜，保持大便通暢。夏夜避免在樹下草叢乘涼，當(dāng)甲蟲落到皮膚上，不要直接拍死蟲，可將蟲撥落于地踩死，避免接觸分泌物造成過敏。室內(nèi)門窗使用紗門、紗窗，防止發(fā)皰性甲蟲侵入。

根據(jù)皮膚科檢查以及被蟲咬過的病史可以診斷：

　　1、典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅硬，頂端常有皰，搔破后結(jié)痂，周圍有紡錘形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團，風(fēng)團消退后仍恢復(fù)原形。好發(fā)于軀干及四肢近端。

　　2、損害數(shù)目不定，分批出現(xiàn)，散漫發(fā)生或少數(shù)簇集，常伴有胃腸障礙，少數(shù)患者有時亦有呈現(xiàn)水皰者。病程長短不一，一般1周左右多自行消退。

1、多以清淡食物為主，注意飲食規(guī)律。

　　2、根據(jù)醫(yī)生的建議合理飲食。

　　3、該疾病對飲食并沒有太大的禁忌，合理飲食即可。

與一般接觸性皮炎相同，收斂，干燥。抗感染，可用達里波液，依沙吖啶（0.05％）冷濕敷，蟲爬過的皮膚及早用肥皂水或酒精擦洗，或涂10％～20％稀氨溶液（氨水），對于已經(jīng)出現(xiàn)過敏瘙癢、滲液的可以用爐甘石洗劑清洗，或者涂擦氫化可的松軟膏涂擦治療。