1、發(fā)病原因

　　致病菌為乙型(β)溶血性鏈球菌，也可同時(shí)伴有凝固酶陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌感染。部分患者病變可在鼻腔、鼻孔周?chē)?，咽部也可分離出乙型(β)溶血性鏈球菌。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　革蘭陽(yáng)性球菌，細(xì)菌培養(yǎng)為乙型(β)溶血性鏈球菌，在兒童玩耍中損傷的皮膚上侵入，引發(fā)水皰或膿皰。

　　本病的主要并發(fā)癥是由于皮膚黏膜受損后合并感染，由于皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細(xì)菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

　　多為水皰或膿皰，周?chē)@以紅暈，位于單個(gè)或數(shù)個(gè)手指1～3指節(jié)的掌面，偶然在甲溝處可見(jiàn)同樣損害，自覺(jué)痛癢，無(wú)淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱，多發(fā)生于2～12歲兒童，亦可見(jiàn)于成人，皰液涂片可見(jiàn)大量多形核粒細(xì)胞及革蘭陽(yáng)性球菌，細(xì)菌培養(yǎng)為乙型(β)溶血性鏈球菌。

　　1、在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。

　　2、注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。

　　3、保持皮膚機(jī)能的完整性。對(duì)于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

　　4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離?；颊咚梅罅霞敖佑|物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來(lái)水洗滌患部，以防擴(kuò)延。

　　5、發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

　　水皰性遠(yuǎn)端指炎的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)外，多為水皰或膿皰，周?chē)@以紅暈，位于單個(gè)或數(shù)個(gè)手指1～3指節(jié)的掌面。相關(guān)的檢查也是必不可少的，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性有于診斷。

　　水皰性遠(yuǎn)端指炎除了常規(guī)的治療外，發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。忌油膩、煎炒、燒烤、煙熏等熱性食物，如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。

　　內(nèi)服或外用抗生素。膿皰引流、濕敷可獲較好效果。如口服紅霉素5～10mg/kg，4次/d，頭孢拉定每天5mg/kg分4次服。外用0.5％新霉素軟膏或0.5％假單孢酸軟膏。使用抗生素，膿皰引流，濕敷，口服甲氧西林10d可獲良效。