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膿皰瘡

  膿皰瘡(impetigo)主要是由金黃色葡萄球菌,其次為A組β型溶血性鏈球菌引起的一種淺表皮膚感染,主要累及兒童。流行于全世界,主要通過人-人直接接觸迅速傳播。發(fā)病高峰在夏秋季,易感因素有高溫、潮濕、衛(wèi)生條件差、特應(yīng)性體質(zhì)和皮膚外傷。主要有大皰性和非大皰性兩種表現(xiàn)形式。

目錄
1.膿皰瘡的發(fā)病原因有哪些 2.膿皰瘡容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.膿皰瘡有哪些典型癥狀 4.膿皰瘡應(yīng)該如何預(yù)防 5.膿皰瘡需要做哪些化驗檢查 6.膿皰瘡病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療膿皰瘡的常規(guī)方法

1膿皰瘡的發(fā)病原因有哪些

致病菌主要為凝固酶陽性的金葡菌,其次為乙型溶血性鏈球菌,少數(shù)為凝固酶陰性的白色葡葡球菌,葡萄球菌與鏈球菌混合感染者亦不少見,某些外界環(huán)境如溫度較高,出汗較多和皮膚有浸漬現(xiàn)象時,細(xì)菌在皮膚上容易繁殖,患有瘙癢性皮膚病,如痱子,蟲咬皮炎,濕疹時,皮膚的屏障作用可被破壞,從而易招致致病菌侵入而發(fā)生本病。

2膿皰瘡容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

膿皰瘡除了一般癥狀外,還會引起其他疾病,本病的并發(fā)癥有重癥者往往并發(fā)淋巴管炎,淋巴結(jié)炎,甚至引起急性腎小球腎炎。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需積極治療,平時也應(yīng)做好預(yù)防措施。

3膿皰瘡有哪些典型癥狀

  1.非大皰性膿皰瘡:占膿皰瘡的70%,最常見于兒童??梢允窃l(fā)的,即細(xì)菌直接入侵正常皮膚,或繼發(fā)于其他破壞了皮膚屏障的皮膚病變,如濕疹。早期表現(xiàn)為紅斑,很快進(jìn)展為一過性小水皰和膿皰,之后表淺糜爛,上覆典型蜂蜜色黃痂,從感染部位迅速擴(kuò)展至周圍皮膚。最終愈合,不留瘢痕。好發(fā)于口鼻周圍和肢端。5%是由A組β型溶血性鏈球菌(血清型1、4、12、25和49)引起,可導(dǎo)致急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。

  2.大皰性膿皰瘡:較少見,常見于新生兒期,兒童也可被累及。致病菌是金黃色葡萄球菌,該菌可產(chǎn)生并釋放幾種表皮剝脫毒素。大皰性膿皰瘡被認(rèn)為是葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征的局限型。該病可發(fā)生于完整的皮膚,早期小水皰增大為1~2cm大小表淺大皰,后期松弛、透明的大皰,直徑可達(dá)5cm,有領(lǐng)圈狀脫屑,但沒有厚痂,周圍常無紅暈。好發(fā)于面部、軀干、臀部、會陰和肢端??砂橛兴ト?、發(fā)熱和腹瀉。在免疫缺陷狀態(tài)下,表皮剝脫毒素可導(dǎo)致泛發(fā)的葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征。

4膿皰瘡應(yīng)該如何預(yù)防

預(yù)防膿皰瘡要注意以下幾點:

  1.預(yù)防膿皰瘡,要注意皮膚清潔衛(wèi)生,避免損傷;

  2.患兒的日常用具及換藥敷料須嚴(yán)格消毒或焚毀,以防接觸感染;

  3.小兒可適當(dāng)補(bǔ)充維生素a,b,c,必要時給予丙種球蛋白注射,以增強(qiáng)免疫力;

    4.有條件者可接受葡萄球菌,鏈球菌疫苗,或多價混合疫苗注射。


5膿皰瘡需要做哪些化驗檢查

膿皰瘡需做的檢查項目:心電圖 藥敏試驗 皮損 血常規(guī)

  1.對單純膿皰患者檢查以血液常規(guī)檢查為主;

  2.對伴有高熱,全身中毒癥狀患者檢查可包括“血液常規(guī)檢查”,“心電圖,血培養(yǎng)+藥敏試驗”檢查。


6膿皰瘡病人的飲食宜忌

皮膚病膿皰瘡的患者要少吃或者是不吃雞蛋,從而避免讓一些化膿的炎癥加劇。因此在選擇一些蛋白質(zhì)的食物的時候,要注意了。而且在膿皰瘡的發(fā)作的期間,一些碳水的化合物以及脂肪,而且尤其是一些糖類的,更是要限制,由于這類東西它是會有利于葡萄球菌的生長的,所以要避免。

7西醫(yī)治療膿皰瘡的常規(guī)方法

有發(fā)生腎小球腎炎風(fēng)險者均需要系統(tǒng)應(yīng)用抗菌藥物;靜脈用藥僅用于更嚴(yán)重或廣泛以及免疫抑制患者的感染??勺们閼?yīng)用青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗菌藥物,最好根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗來選擇抗菌藥物。

  對體弱而皮損廣泛者可加強(qiáng)支持療法;對反復(fù)發(fā)作、遷延過久者可加用物理療法,如中波紫外線(UVB)照射患處。


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