1、發(fā)病原因

　　大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強(qiáng)者引起的最多。多為解熱止痛藥，巴比妥、青霉素、鏈霉素、磺胺等。此外，對(duì)患有先天過敏性疾病的機(jī)體及重要器官患有疾病的患者，發(fā)生藥疹的危險(xiǎn)性比較大。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　發(fā)病機(jī)制不明，部分病例和藥物過敏有關(guān)。

本病通常伴有皮膚的瘙癢，患者經(jīng)常抓撓皮膚，以及皮膚的角化異常可造成皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細(xì)菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

突然發(fā)病，常伴有畏寒，發(fā)熱等全身癥狀，皮疹開始為紅色，帽針頭至米粒大的丘疹，后逐漸發(fā)展為斑疹或斑丘疹，初鮮紅色以后變?yōu)榘导t色，可相互融合，對(duì)稱分布，可泛發(fā)全身，以軀干部明顯，類似麻疹，以后擴(kuò)散至四肢及面部，可出現(xiàn)黏膜紅斑，可伴隨中至重度瘙癢，嚴(yán)重者可伴發(fā)小出血點(diǎn)，皮疹一般持續(xù)1～2周，以后皮疹逐漸消退，約2～3周后完全消失，一般常無內(nèi)臟的損害，若是由藥物所引起的皮疹，未及時(shí)停藥，可向重型藥疹發(fā)展。

本病和過敏因素有關(guān)，同時(shí)也和使用藥物有關(guān)，大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強(qiáng)者引起的最多。多為解熱止痛藥，巴比妥、青霉素、鏈霉素、磺胺等。此外，對(duì)患有先天過敏性疾病的機(jī)體及重要器官患有疾病的患者，發(fā)生藥疹的危險(xiǎn)性比較大。故本病的預(yù)防主要是避免使用過敏的藥物。

麻疹樣紅斑的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)外，組織病理：為非特異性：表淺血管叢周圍有稀疏的淋巴細(xì)胞浸潤，表皮真皮交界處出現(xiàn)少數(shù)空泡。

　　1、精神要愉快，生活要有規(guī)律，注意休息，避免疲勞和壓抑。

　　2、適當(dāng)鍛煉，選擇適合自己的一些活動(dòng)，如爬山、散步，跳舞等。

　　3、根據(jù)自己的身體狀況，選擇適合自己的保健食品服用，提高免疫功能，改善體質(zhì)，不生病或少生病，提高生活質(zhì)量。

　　4、飲食清淡，多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物，避免辛辣刺激食物。

　　皮損由于可自然消退，治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程，與藥物過敏有關(guān)者應(yīng)停用可疑致敏藥物，并發(fā)感染時(shí)，選用抗生素。

　　1、抗組胺藥選用H1受體拮抗藥，如氯苯那敏（撲爾敏）4mg，3次/d，苯海拉明25mg，3次/d，亦可選用氯苯那敏（撲爾敏）20mg，苯海拉明50mg肌注。

　　2、非特異性脫敏藥物維生素C1g靜脈滴注，1次/d，10％葡萄糖酸鈣，10ml靜脈注射，1次/d。這兩種藥物可增加毛細(xì)血管的致密性而減少其滲透性，有一定的消炎、消腫作用。

　　3、抗生素選用青霉素G鉀（鈉）鹽，肌內(nèi)注射20萬～40萬U，2～4次/d；靜脈滴注200萬～1000萬U，1次/d。

　　4、糖皮質(zhì)激素個(gè)別嚴(yán)重病例可選用潑尼松1.5～2.5mg/（kg·d）口服，或氫化可的松（200～500mg/d）或地塞米松（10～20mg/d）靜脈滴注。直到體溫正常，皮疹基本消失，才逐漸減量。

　　5、局部治療選用緩和對(duì)癥，具有保護(hù)性，收斂，消炎作用的藥物。皮損無滲出時(shí)，選用爐甘石洗劑，滲出明顯時(shí)，用3％硼酸溶液或硫酸銅溶液濕敷，待皮疹消退，脫屑減少時(shí)，可用氧化鋅油或復(fù)方尿素霜，以促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常。

　　6、加強(qiáng)護(hù)理室內(nèi)定期消毒，高熱患者應(yīng)盡量采取物理降溫，不用藥物降溫，避免藥物過敏。