天疤瘡是一種自身免疫性疾病，本病病因不清楚，患者血循環(huán)中有抗表皮棘細(xì)胞間物質(zhì)抗體(主要為IgG)。某些藥物可以誘發(fā)天疤瘡，伴發(fā)于腫瘤者稱伴瘤性天疤瘡。本病可發(fā)生于任何年齡組人群，但多見(jiàn)于30-50歲人群，無(wú)性別差異。

　　天疤瘡患者由于皮膚大面積糜爛，大量體液外滲，蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及體液丟失過(guò)多，身體衰弱，容易合并敗血癥、肺炎等繼發(fā)感染。頰黏膜是最常見(jiàn)的受累部位，咽、喉及食管黏膜亦可受累，這些部位受累可能導(dǎo)致病人攝食、咀嚼及吞咽困難。

　　天疤瘡的臨床特征是皮膚成批出現(xiàn)極易破裂的松弛性水胞，常伴不同程度發(fā)熱、厭食、神疲乏力等。依皮損特征，常分為尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型四型，尋常型天疤瘡最嚴(yán)重也最常見(jiàn)。

　　1、尋常型天胞瘡：常先有口腔粘膜損害，皮損為松弛性大胞，胞壁易破，糜爛面難以愈合；

　　2、增殖型天胞瘡：糜爛面上逐漸出現(xiàn)肥厚性肉芽、滲液較多，布滿小膿胞；

　　3、落葉型天胞瘡：表淺性水胞，有油酥餅樣鱗屑，呈落葉狀，全身皮膚紅腫；

　　4、紅斑性天胞瘡：紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)表淺性水胞，面部鱗屑性紅斑呈蝶形分布，似紅斑狼瘡，頭部及胸部皮損似脂溢性皮炎。

　　天疤瘡的預(yù)防很關(guān)鍵，生活中要多清潔皮膚，疏通毛孔。避免使用油性或粉質(zhì)化妝品，酌情使用水質(zhì)護(hù)扶品，尤忌濃妝。避免用手經(jīng)常觸摸已長(zhǎng)出的粉刺或用頭發(fā)及粉底霜極力掩蓋痤瘡，尤其要克服用手亂擠亂壓粉刺的不良習(xí)慣，因?yàn)槭稚系募?xì)菌和頭發(fā)上的贓物極易感染皮膚，加重粉刺，而亂擠亂壓可致永久的凹陷性疤痕，留下終身遺憾。堅(jiān)持多做一些室內(nèi)的大幅度運(yùn)動(dòng)，以加快血液循環(huán)，促使體內(nèi)的廢物及時(shí)排出體外，使皮膚在不斷的出汗過(guò)程中保持毛孔通暢，隨后及時(shí)加以清洗。

　　天疤瘡是自身免疫性大胞性皮膚粘膜疾病，臨床上主要的檢查有免疫病理檢查、皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚真菌鏡檢、皮膚病的物理檢查。

　　天疤瘡患者飲食方面應(yīng)營(yíng)養(yǎng)合理，宜低鹽、高蛋白飲食。食物應(yīng)當(dāng)盡量做到多樣化，粗細(xì)糧搭配均衡。多吃豆類(lèi)、蘑菇類(lèi)食物，忌辛辣、油膩、生冷食物。

　　天疤瘡的治療原則是全身用藥，控制病情；預(yù)防或控制繼發(fā)感染；血漿置換治療；積極處理口腔病變，防止嚴(yán)重并發(fā)癥；加強(qiáng)支援療法；皮損按外用藥原則處理。

　　治愈后無(wú)新起水胞、創(chuàng)面全部愈合、服用小劑量激素維持；好轉(zhuǎn)時(shí)病情基本控制，50％以上創(chuàng)面愈合，偶有新起水胞；未愈時(shí)病情未控制，仍不斷有新起水胞。

　　多數(shù)天胞瘡患者病情嚴(yán)重，確診需要一定的條件，應(yīng)到具有相當(dāng)水平的公立醫(yī)院皮膚科就診。患者需長(zhǎng)期服用激素控制病情，不能自已隨便減量或停藥。在使用激素時(shí)需密切地注意血糖、血壓、電解質(zhì)等的變化；在用環(huán)磷山胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A、氨苯楓、雷公藤、金鹽等藥物時(shí)，尤其要定期檢查血象、肝腎功能；用氯奎時(shí)，要注意定期檢查視野及做心電圖檢查。