1、發(fā)病原因

　　在癔癥、邊緣性人格障礙及兒童和青少年發(fā)育障礙3種精神疾病時，可表現(xiàn)出明顯的人工皮炎表現(xiàn)。引起皮膚損害的因素很多，如物理因素(手或尖銳的工具等)、化學因素(腐蝕性藥品)、生物因素(動、植物)。

　　2、發(fā)病機制

　　癔癥患者制造皮損時可能并非出于有意，其制造損害的目的是為了緩解內(nèi)心的沖突；邊緣性人格障礙制造損害的目的是為了緩解其心情緊張，有助于定義自我界限和建立人格及性格特性；兒童和青少年型患者的損害來源于親子關(guān)系異常，多由患者自身因素所致，偶可由父母所致。

　　由于皮膚黏膜受到損傷，本病的主要并發(fā)癥就是皮膚感染和瘙癢。且皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫(yī)生的注意。

　　1、部位常在優(yōu)勢手所及部位，最多見于面部，頸部，身體前面，上下肢，掌跖，生殖器等部少見。

　　2、皮疹形態(tài)據(jù)所用器械，藥品等而定，一般皮疹界清，并具特殊形態(tài)，如尖銳器械常引起線形劃傷，腐蝕性藥物可形成點狀，線狀紅斑，水皰或淺在潰瘍，損傷多輕微表淺，但壞疽或潰瘍亦不少見，皮損的輕重與刺激物性質(zhì)、強度、劑量、作用時間及局部組織耐受性而定

　　3、患者常表現(xiàn)出人格異常的特點，如患者似對損害表現(xiàn)出無動于衷，病史模糊不清，在醫(yī)生試圖誘導其說出皮損發(fā)展的詳情時，患者常表現(xiàn)出憤怒和違拗的表現(xiàn)等。

　　4、組織病理缺乏特異性改變。

　　在癔癥、邊緣性人格障礙及兒童和青少年發(fā)育障礙3種精神疾病時，可表現(xiàn)出明顯的人工皮炎表現(xiàn)。引起皮膚損害的因素很多，如物理因素(手或尖銳的工具等)、化學性的損傷。故對于有癔癥或者精神障礙等有自殘傾向的患者應加強教育以引導，多參加集體活動，通過分散注意力，改變其精神狀態(tài)，可在一定程度上減少本病的發(fā)生。

　　真菌組織病理學：

　　本病屬于刻意損傷皮膚所致的皮炎，主要需要追問患者是否有用物理性以及化學性的物質(zhì)刺激皮膚造成的皮膚的損傷性病變，以進一步和其他皮膚疾病相鑒別。同時應完善血常規(guī)、過敏原檢查、免疫球蛋白檢查。需要和過敏原性的皮膚損傷相鑒別，同時也可進一步明確是否有合并感染。

　　1、注意保持良好心態(tài)，避免緊張和壓抑，避免情緒激動，如有外傷或感染，請及時的就醫(yī)進行處置。

　　2、在飲食方面以清淡為宜，多食富含維生素類的水果。戒煙酒，戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品，少加酸、辣、麻、澀等刺激性調(diào)味品。

　　3、存在心里問題，請及時的進行開導，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。

　　治療：包括兩個方面皮損的治療和精神病的治療。

　　1、皮損的治療

　　一般采用包扎療法，如有感染時，應全身和局部的抗感染。

　　2、精神病的治療

　　應進行精神分析，進行心理治療或藥物治療。癔癥患者最好采用心理治療，一般無需用精神藥物；邊緣型患者出現(xiàn)嚴重焦慮或抑郁可用抗焦慮藥和三環(huán)抗抑郁藥，直至能接受心理咨詢?yōu)橹埂?/p>