1、發(fā)病原因

　　在癔癥、邊緣性人格障礙及兒童和青少年發(fā)育障礙3種精神疾病時，可表現出明顯的人工皮炎表現。引起皮膚損害的因素很多，如物理因素(手或尖銳的工具等)、化學因素(腐蝕性藥品)、生物因素(動、植物)。

　　2、發(fā)病機制

　　癔癥患者制造皮損時可能并非出于有意，其制造損害的目的是為了緩解內心的沖突；邊緣性人格障礙制造損害的目的是為了緩解其心情緊張，有助于定義自我界限和建立人格及性格特性；兒童和青少年型患者的損害來源于親子關系異常，多由患者自身因素所致，偶可由父母所致。

　　由于皮膚黏膜受到損傷，本病的主要并發(fā)癥就是皮膚感染和瘙癢。且皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫(yī)生的注意。

　　1、部位常在優(yōu)勢手所及部位，最多見于面部，頸部，身體前面，上下肢，掌跖，生殖器等部少見。

　　2、皮疹形態(tài)據所用器械，藥品等而定，一般皮疹界清，并具特殊形態(tài)，如尖銳器械常引起線形劃傷，腐蝕性藥物可形成點狀，線狀紅斑，水皰或淺在潰瘍，損傷多輕微表淺，但壞疽或潰瘍亦不少見，皮損的輕重與刺激物性質、強度、劑量、作用時間及局部組織耐受性而定

　　3、患者常表現出人格異常的特點，如患者似對損害表現出無動于衷，病史模糊不清，在醫(yī)生試圖誘導其說出皮損發(fā)展的詳情時，患者常表現出憤怒和違拗的表現等。

　　4、組織病理缺乏特異性改變。

　　在癔癥、邊緣性人格障礙及兒童和青少年發(fā)育障礙3種精神疾病時，可表現出明顯的人工皮炎表現。引起皮膚損害的因素很多，如物理因素(手或尖銳的工具等)、化學性的損傷。故對于有癔癥或者精神障礙等有自殘傾向的患者應加強教育以引導，多參加集體活動，通過分散注意力，改變其精神狀態(tài)，可在一定程度上減少本病的發(fā)生。

　　真菌組織病理學：

　　本病屬于刻意損傷皮膚所致的皮炎，主要需要追問患者是否有用物理性以及化學性的物質刺激皮膚造成的皮膚的損傷性病變，以進一步和其他皮膚疾病相鑒別。同時應完善血常規(guī)、過敏原檢查、免疫球蛋白檢查。需要和過敏原性的皮膚損傷相鑒別，同時也可進一步明確是否有合并感染。

　　1、注意保持良好心態(tài)，避免緊張和壓抑，避免情緒激動，如有外傷或感染，請及時的就醫(yī)進行處置。

　　2、在飲食方面以清淡為宜，多食富含維生素類的水果。戒煙酒，戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品，少加酸、辣、麻、澀等刺激性調味品。

　　3、存在心里問題，請及時的進行開導，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。

　　治療：包括兩個方面皮損的治療和精神病的治療。

　　1、皮損的治療

　　一般采用包扎療法，如有感染時，應全身和局部的抗感染。

　　2、精神病的治療

　　應進行精神分析，進行心理治療或藥物治療。癔癥患者最好采用心理治療，一般無需用精神藥物；邊緣型患者出現嚴重焦慮或抑郁可用抗焦慮藥和三環(huán)抗抑郁藥，直至能接受心理咨詢?yōu)橹埂?/p>