一、發(fā)病原因

　　1、油彩由顏料、基油、填充劑及香精4部分組成。這些成分中任何一種由于質(zhì)量因素均可致本病。油彩的顏料中立索爾大紅、銀朱R、耐曬黃G均是致敏作用較潑尼偶氮類染料，后兩者又是兼有光感作用和致敏作用的硝基偶氮類有機(jī)顏料。是引起本病的主要致病因素；顏料中的雜質(zhì)及某些無機(jī)顏料（如氧化鐵紅）中的鉛、香精、基油等也是致病物質(zhì)。

　　2、除油彩本身外，打底油、眉筆、唇膏、定妝粉、卸妝油、粘胡膠（含松香、稀氨溶液）及鼻油灰（造型用）、卸妝用的肥皂、紙張的質(zhì)量及卸妝方法、室外演出的風(fēng)吹日曬、大氣濕度等刺激對皮膚發(fā)生反應(yīng)有一定影響。采用鹵鎢燈、氙燈，鏑燈等新光源作舞臺照明，其中的紫外線并未濾盡，而油彩中的某些顏料、香精多系具光感作用的有機(jī)物，在強(qiáng)燈光尤其是長波紫外線（UVA）作用下，?？蓪?dǎo)致光感性皮炎或色素沉著。自身過敏體質(zhì)也是發(fā)病的重要因素。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　部分是由于顏料或其中雜質(zhì)成分原發(fā)性刺激作用結(jié)果，另一部分病例則是由于有機(jī)顏料的致敏作用所引起，或兩種作用同時存在。

　　油彩皮炎（cosmeticdermatitis）又名演員油彩皮炎（cosmeticdermatitisinplayers），系指從事戲劇、電影、電視等文藝工作者因使用油彩化妝引起的接觸性皮炎。油彩皮炎是由于接觸油彩或化妝品而引起的一種炎癥性皮膚病，多見于使用油彩化妝的文藝工作者。中醫(yī)習(xí)稱“粉花瘡”。

　　皮損好發(fā)于顏面，依據(jù)皮損形態(tài)臨床分四種類型：

　　1、瘙癢型

　　多見，應(yīng)用油彩化妝后接觸部位僅出現(xiàn)瘙癢，灼痛，但無皮疹出現(xiàn)，于卸妝后減輕或消失。

　　2、皮炎型

　　應(yīng)用油彩化妝數(shù)十分鐘后，化妝局部出現(xiàn)刺癢或蟻行感，稍后出現(xiàn)紅斑，腫脹，邊界不清，以眼周明顯；重者可有丘疹，水皰，糜爛，滲出，瘙癢難忍，伴灼痛，多見于青年演員，輕癥者，停止接觸油彩經(jīng)1周左右自行消退，反復(fù)發(fā)生者，愈后部分出現(xiàn)色素沉著。

　　3、痤瘡型

　　于前額，兩頰及下頜部多發(fā)，皮損形態(tài)與尋常痤瘡相似，與油彩中油基的化學(xué)刺激有關(guān)，停止接觸油彩經(jīng)1周左右逐漸消退，多發(fā)生在青年演員中。

　　4、色素沉著型

　　多見于皮炎反復(fù)發(fā)作，從藝較久的演員，好發(fā)于眼周，額，頰及耳前部皮膚，可見到限局性青褐，紅褐，灰褐色色素沉著斑，消退緩慢。

　　提高油彩質(zhì)量，選用質(zhì)量高、安全性好、低刺激性的油彩，是減少和防止油彩皮炎發(fā)生的根本措施。正確掌握油彩的使用方法，安全上妝、卸妝，避免各種不適當(dāng)和不良刺激。加強(qiáng)個人保護(hù)，對反復(fù)發(fā)作和敏感體質(zhì)者，上妝前涂一層適當(dāng)?shù)钠つw防護(hù)劑。

　　油彩皮炎一般需根據(jù)患者的典型癥狀，結(jié)合患者接觸油彩的病史，一般無需特殊實驗室檢查，視診檢查皮損部位、面積、形態(tài)等。

　　油彩皮炎飲食保?。?/p>

　　患者在飲食方面，應(yīng)以清淡為主，少吃辛辣，濃酒，濃茶。并且應(yīng)該適量攝入高脂肪食物，脂肪能產(chǎn)生熱量幫助人們抵御寒氣，并能使皮膚得到滋潤提高油彩質(zhì)量，選用質(zhì)量高、安全性好、低刺激性的油彩，是減少和防止油彩皮炎發(fā)生的根本措施。

　　1、首先：應(yīng)追查病因，避免再接觸，清除刺激因子并告知患者以免今后再接觸患病。

　　2、避免：搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃腸，保持大便通暢，避免精神過度緊張。

　　3、藥物療法：以脫敏止癢為主，輕者可口服或注射抗組胺藥，如皮損面積大，炎癥顯著者可選用10％葡萄糖酸鈣、10％硫代硫酸鈉靜脈注射；對重癥泛發(fā)患者可短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素，口服潑尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松（得寶松），或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。

　　4、外用療法：基本原則同急性濕疹。根據(jù)皮損情況，選擇適應(yīng)的劑型和藥物，以消炎、收斂、緩和對癥為原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎癥著明、滲出糜爛者可用復(fù)方硫酸銅液（達(dá)里波斯液）或3％硼酸溶液進(jìn)行濕敷，輕者可選用皮質(zhì)類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎癥，可酌用低濃度角質(zhì)形成劑，如3％黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質(zhì)類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。