1、發(fā)病原因

　　目前爭論較大，有人認為是機體對濕疹或銀屑病的特殊反應(yīng)。但Andrews認為本病常發(fā)病于中年人，以往無銀屑病表現(xiàn)，而且發(fā)現(xiàn)扁桃體、牙齒、鼻旁竇或其他部位有感染性病灶，當使用抗生素除去此種病灶后，皮損常得以痊愈，因此認為本病可能是與感染病灶有關(guān)的獨立疾病。

　　2、發(fā)病機制

　　有人認為本病可能是與感染病灶有關(guān)的獨立疾病。沒有其他相關(guān)內(nèi)容描述。

　　基本損害是膿皰，開始可為水皰，很快變?yōu)槟摪挘Ｄ芸匆娔摪捄统鲅c相間存在，皮損多時可互相融合呈蜂窩狀外觀，皮損對稱發(fā)生，通常從掌跖的中央部位開始，逐漸擴展到整個掌跖部。指趾蹼很少累及。

　　在發(fā)病早期，白細胞增高達1.2～1.9×104/dl，中性粒細胞達65％～80％，鱗屑呈黏著性、粗大和干燥，常有嚴重的瘙癢、腫脹、疼痛。Andrews認為由于遠離部位的感染的存在，治愈有賴于感染灶的控制可作為診斷的決定性標準。

　　主要根據(jù)皮損部位、臨床特點，去除病灶可痊愈，膿液細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療有效，基本可確定診斷。

基本損害為膿皰，初起可能為水皰，但很快變成膿皰，有時膿皰之間雜有瘀點。常開始發(fā)生于手掌、足跖的中部，后逐漸蔓延擴展至整個手掌、足跖，甚至其側(cè)緣，少數(shù)病人可開始發(fā)生于指（趾）尖端或踝部，但指（趾）縫及趾蹼面不受侵犯。初起多為單側(cè)性，后逐漸發(fā)展到對側(cè)，亦有開始即為兩側(cè)對稱。皮疹成批出現(xiàn)，常呈一致性。在消退時，有明顯的脫屑現(xiàn)象。其鱗屑干燥質(zhì)硬，且粘著于皮面，自覺癢痛，病程慢性，常反復(fù)發(fā)作，在發(fā)作期，白細胞總數(shù)及中性粒細胞皆增加。

　　1、注意皮膚衛(wèi)生。兒童內(nèi)衣要勤洗勤換，特別是夏季勤洗澡、勤剪指甲。

　　2、生了痱子或瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時治療，避免細菌感染。

　　3、發(fā)現(xiàn)有本病的苗頭，如有丘疹，膿皰，應(yīng)及時就醫(yī)，不得拖延時間，更不能隨便涂用激素類藥物或反復(fù)洗患處，這樣會使病情迅速擴延。

　　4、嬰兒室或托兒所發(fā)現(xiàn)本病應(yīng)立即隔離、消毒，對工作人員加強衛(wèi)生教育。

　　5、對體弱兒童應(yīng)加強營養(yǎng)，增強抵抗能力。

　　6、夏季給小兒多飲用一些家常清暑飲料，如西瓜汁、綠豆湯等。

　　7、及時治療皮炎、痱子、濕疹及其他瘙癢性皮膚病。

　　8、中藥：市售的金銀花露或用金銀花9克，杭白菊9克，生甘草1.5克，煎湯讓小兒代茶飲用。

　　1、實驗室檢查：在發(fā)病早期，白細胞增高達（1.2～1.9）×104/dl，中性粒細胞達65％～80％。

　　2、組織病理：在表皮深部有單房性大膿皰，膿皰四周有少量炎癥細胞浸潤，皰頂表皮輕度增厚，但膿皰間的表皮基本正常膿皰內(nèi)含有大量中性粒細胞。

注意飲食清淡，多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃點番茄、胡蘿卜、大白菜、冬瓜等食物；同時可以適當?shù)募訌姞I養(yǎng)，多吃點豆?jié){、魚類等，但要注意不宜食入過多的糖和脂肪，因為這些疾病的發(fā)生多與糖代謝和脂代謝有關(guān)，多脂多糖的食物能使病情加重。

全身應(yīng)用抗生素，局部可用0.1％依沙吖啶（雷佛奴爾）溶液或1％新霉素溶液濕敷。皮質(zhì)類固醇激素對控制皮損有效。

　　本病治好的關(guān)鍵是根除感染灶，特別是葡萄球菌、鏈球菌呈陽性皮膚過敏反應(yīng)者，要全身應(yīng)用抗生素，部分病人發(fā)病的時候雖然沒發(fā)現(xiàn)感染灶，亦無感染征象，亦可試用抗生素全身治療。臨床經(jīng)常使用的抗生素，主要有紅霉素、羅紅霉素、克林霉素、環(huán)丙氟哌酸、螺旋霉素、頭孢類、磺胺類等，亦可以選用利福平。如果使用抗生素后.，膿皰非常快消退，則療程要適當延長，徹底治好感染灶。系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)激素可以使膿皰暫時消退，但是停藥后極容易再發(fā)，要很慎重。

　　另外，口服8一甲氧補骨脂素、肌注制斑素等同樣有效。

　　膿皰沒破、表面干燥時，可局部外用8一甲氧補骨脂素溶液或者軟膏后照射長波紫外線，局部外用皮質(zhì)激素制劑，可以使膿皰暫時消退。膿皰破潰、局部浸淫明顯時，可以選用0.1％依沙吖啶、1％新霉素或者0.05％洗必泰溶液等濕敷，亦可以選用抗生素和皮質(zhì)激素的混合制劑涂搽患處，防止繼發(fā)細菌感染。

　　中藥方劑如涼血消風(fēng)湯、犀角地黃湯合消毒飲等加減，治療本病有效，脈絡(luò)寧注射液、芎藭注射液等靜脈注射也有一定療效?；继帩穹笄Ю锩骷鍎?、苦參煎劑，或者涂搽紫草油、黃連油等，有利膿皰消退。雄精50克，升丹、冰片各5克，黃連素片2克，共研成細末后香油調(diào)敷患部，同樣有比較好的治療效果。