1、發(fā)病原因

　　病因不明，Pick及Epstein等先后對(duì)本病進(jìn)行研究，肯定本病好發(fā)于男性，且已明確在某些家族中有強(qiáng)烈的遺傳因素。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　發(fā)病與日光暴露有關(guān)，其作用光譜主要為UVB。國(guó)內(nèi)有報(bào)道對(duì)3例本病患者進(jìn)行直接免疫熒光檢查，發(fā)現(xiàn)基底膜帶和真皮血管壁有IgM沉積，推測(cè)可能是一種由光線(xiàn)引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

本病具有自限性，一般在10-15天左右可以自行愈合。其并發(fā)癥主要是針對(duì)皮膚損傷造成的完整性破壞，傷口暴露，可形成淺表潰瘍，且伴有明顯的瘙癢。故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細(xì)菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

發(fā)病自幼年開(kāi)始，一般2～3歲，男孩多見(jiàn)，在成長(zhǎng)期中癥狀減輕，到青春期多可緩解或停止發(fā)作。

　　皮損主要發(fā)生于面，手背等暴露部位，尤其是好發(fā)于易遭日光直接照射的部位，如顴突，鼻梁，額，耳殼上緣，下唇以及手背橈側(cè)等，損害初起為紅斑，丘疹，迅即發(fā)展成水皰，小如針頭，大到黃豆，往往成群，也可散發(fā)，有的水皰中央可有臍形凹陷，周?chē)休p度炎性紅暈，類(lèi)似牛痘，3～4天后干燥或破潰結(jié)痂，嚴(yán)重者可有壞死，結(jié)黑痂，脫落后形成凹陷性瘢痕，甚或致殘毀畸形，一般夏季癥狀加劇，冬季緩解，日光照射可誘發(fā)或加劇，多在日曬之后1～2天發(fā)出，分批陸續(xù)出現(xiàn)，每次發(fā)作2～3周，皮損出現(xiàn)前往往先有灼痛或灼熱感，有時(shí)伴癢感，可同時(shí)伴發(fā)角，結(jié)膜炎而影響視力，也有指甲畸形，脫發(fā)者，全身癥狀即使有也較輕。

由于現(xiàn)代牛奶取奶工藝的改革，通常由機(jī)械化完全替代人工操作，故目前發(fā)生本病的病例組件減少，本病常發(fā)生于擠奶或屠宰場(chǎng)的工人。也可由假牛痘病毒感染所致。故應(yīng)進(jìn)行牛痘疫苗的免疫，以減少本病的感染機(jī)會(huì)。對(duì)于有可疑被牛痘病毒污染的奶牛，擠奶時(shí)應(yīng)佩戴手套，減少感染幾率。

組織病理：在表皮內(nèi)水皰形成，皰液含多形核白細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，細(xì)胞碎屑和纖維蛋白，伴表皮細(xì)胞網(wǎng)狀變性和表皮及其下方鄰近真皮的壞死。

應(yīng)注意避免抓撓皮膚，對(duì)于已經(jīng)感染者應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行積極治療，減少并發(fā)癥發(fā)生，可使用下述藥膳可促進(jìn)恢復(fù)。

　　1、薏苡仁粥

　　【來(lái)源】《老老恒言》

　　【原料】薏苡仁30克粳米60克。

　　【制作】將薏苡仁、粳米共同煮粥。

　　【用法】每日2次，作主食吃。

　　【功效】利濕，清熱?？勺鳛榕６换颊叩妮o助治療。

　　2、板藍(lán)根銀花糖

　　【來(lái)源】經(jīng)驗(yàn)方

　　【原料】板藍(lán)根100克銀花50克甘草15克冰糖適量。

　　【制作】將上3味加水600克，煎取500克，去渣加冰糖適量。

　　【用法】每服10～20克，每日數(shù)次。

　　【功效】清熱涼血解毒。適用于牛痘及一切病毒感染所引起的發(fā)熱。

　　3、芫荽湯

　　【來(lái)源】《嶺南草藥志》

　　【原料】鮮芫荽150克鮮胡蘿卜200克風(fēng)栗(干板栗)150克鮮荸薺100克。

　　【制作】先分別將芫荽、胡蘿卜、風(fēng)栗、荸薺洗凈，然后切碎。把上4味一同放入搪瓷鍋或砂鍋內(nèi)，加水適量，煎沸后取湯2碗，去渣即可。

　　【用法】以上為1日量，分作2次溫?zé)犸嬘?，連用3～5天。

　　【功效】透發(fā)痘疹。適用于小兒牛痘。

　　4、綠豆湯

　　【來(lái)源】民間驗(yàn)方

　　【原料】綠豆100克白糖適量。

　　【制作】將綠豆加水500克，煮湯。

　　【用法】服用時(shí)加白糖適量，代茶飲。

　　【功效】利水消腫，清熱解毒，解渴清暑。適用于牛痘。

　　【宜忌】熱退后即停服。

　　1、治療

　　本病屬于病毒源性感染，故主要進(jìn)行對(duì)癥治療，以防止繼發(fā)感染。針對(duì)牛痘感染本身，可使用一些抗病毒以及免疫調(diào)節(jié)劑，如使用阿昔洛韋、干擾素、胸腺肽、丙種免疫球蛋白等。對(duì)于合并有細(xì)菌感染的病例，應(yīng)局部涂擦抗生素軟膏，嚴(yán)重感染者應(yīng)全身使用抗生素。

　　2、預(yù)后

　　本病具有自限性，一般在感染后1-2周可自愈。