1、發(fā)病原因

　　鎳及其化合物均能引起鎳皮炎，主要通過(guò)過(guò)敏機(jī)制發(fā)生，屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。因汗液中的氯化鈉可與鎳結(jié)合形成氯化鎳，而且出汗時(shí)角質(zhì)層含水量增加，可促進(jìn)其吸收，因此夏季多汗常使皮炎加重。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　鎳及其化合物均能引起鎳皮炎，主要通過(guò)過(guò)敏機(jī)制發(fā)生，汗液中的氯化鈉可與鎳結(jié)合形成氯化鎳，出汗時(shí)角質(zhì)層含水量增加，可促進(jìn)其吸收，因此夏季多汗常使皮炎加重。

本病主要并發(fā)皮膚損害，同時(shí)以蕁麻疹為主要表現(xiàn)。但此類蕁麻疹是有明確的鎳及其化合物的接觸史，主要表現(xiàn)為：皮損常突然發(fā)生，為限局性紅色大小不等的風(fēng)團(tuán)，皮損大多持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)自然消退，自覺(jué)劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定，可泛發(fā)全身或局限于某部。也可呈慢性的皮膚過(guò)敏表現(xiàn)，如晨起或臨睡前皮疹加重，無(wú)一定規(guī)律性，全身癥狀一般較輕，大多數(shù)患者找不到病因。

鎳是人們經(jīng)常接觸的物質(zhì)，鎳有較強(qiáng)的致敏性，因此鎳引起的皮炎和濕疹很常見(jiàn)，特別是女性，接觸鎳及其化合物的工業(yè)有采礦，冶煉，合金，不銹鋼，電鍍，化工，金筆尖制造，石油提煉，綠色涂料，金首飾及小五金制造等。

　　皮炎多發(fā)生于接觸鎳及其化合物1～2個(gè)月之后，接觸部位發(fā)生紅斑丘疹，伴糜爛，滲出性皮疹，慢性者呈苔蘚樣改變，劇烈瘙癢，常發(fā)生于接觸含鎳的耳環(huán)，手鐲，發(fā)夾，戒指，手表，別針，金屬眼鏡架，牛仔褲扣子的部位，即使是佩戴金首飾，其金屬鉤和焊料也可能含鎳，從而引起皮炎，接觸含鎳的錢(qián)幣，門(mén)把手，水龍頭也可發(fā)生。

由于本病明確有鎳及其化合物接觸，故避免此類化合物的接觸是預(yù)防本病最有效的方法。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，包括操作時(shí)戴長(zhǎng)橡皮手套，穿長(zhǎng)統(tǒng)靴。用長(zhǎng)圍裙，戴防護(hù)眼鏡、口罩等，避免接觸因鎳及其化合物污染過(guò)的空氣，如果不慎有接觸，應(yīng)進(jìn)行立即清洗處理，避免其對(duì)皮膚造成損傷。

　　1、臨床皮膚檢查：皮炎多發(fā)生于接觸鎳及其化合物1～2個(gè)月之后。接觸部位發(fā)生紅斑丘疹，伴糜爛、滲出性皮疹，慢性者呈苔蘚樣改變，劇烈瘙癢。常發(fā)生于接觸含鎳的耳環(huán)、手鐲、發(fā)夾、戒指、手表、別針、金屬眼鏡架、牛仔褲扣子的部位。

　　2、病理學(xué)檢查：皮損周?chē)梢?jiàn)大量的滲液，期內(nèi)含有大量的淋巴細(xì)胞以及單核細(xì)胞，故本病可能和過(guò)敏性損傷有關(guān)。

　　1、減少或避免直接接觸機(jī)會(huì)，減少出汗，對(duì)多汗可給谷維素、山莨菪堿(654-2)、維生素B1等。在接觸含鎳的物品之前局部外用糖皮質(zhì)激素制劑，有助于預(yù)防鎳皮炎發(fā)生。

　　2、宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物，富含上述維生素的食物有動(dòng)物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。

　　1、減少或避免直接接觸機(jī)會(huì)，減少出汗，對(duì)多汗可給谷維素、山莨菪堿（654-2）、維生素B1等。在接觸含鎳的物品之前局部外用糖皮質(zhì)激素制劑，有助于預(yù)防鎳皮炎發(fā)生。

　　2、用依地酸鈣鈉（EDTACA）治療鎳皮炎及濕疹有較好療效，亦可局部外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。

　　3、氨基甲酸乙酯91（polyurethanevaratha-ne91）外涂3層，可起數(shù)月的保護(hù)作用，有報(bào)道認(rèn)為服用低鎳飲食有助于治療頑固性手部鎳皮炎。