1、發(fā)病原因

　　本病病因尚不清楚，可能與上呼吸道感染或扁桃體炎因鏈球菌感染造成的免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)腔造成的關(guān)節(jié)炎。同時(shí)也可以因?yàn)殛P(guān)鍵的外傷造成關(guān)節(jié)粘膜的充血、水腫、炎性病變。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　發(fā)病機(jī)制還不清楚。血沉加快、類風(fēng)濕因子可呈陽(yáng)性，抗鏈球菌溶解素O滴度增加。目前認(rèn)為和鏈球菌感染以后形成的免疫復(fù)合物有關(guān)。

　　由于本病和鏈球菌感染有關(guān)，故可因鏈球菌感染引起其他疾病，如游走性的關(guān)節(jié)痛、心肌炎、多形性紅斑、皮下結(jié)節(jié)、心律失常等風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)。其次由于免疫復(fù)合物的沉積可導(dǎo)致腎小球腎炎。鏈球菌感染還可以導(dǎo)致扁桃體炎以及發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛等表現(xiàn)。

　　皮損初為直徑約1～3cm大小的無(wú)痛性堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，可數(shù)個(gè)互相融合或成為大片，不規(guī)則形的硬塊，硬似木板，有稱謂硬皮病樣脂膜炎者，邊緣鮮紅，中央淡紅或淡黃色，隨病程發(fā)展，中心消退，呈離心性向四周擴(kuò)展，新疹不斷發(fā)生，病程可遷延數(shù)月或數(shù)年不等，好發(fā)于成年婦女，初發(fā)多在內(nèi)踝部位，繼延至小腿側(cè)面和脛前，常單側(cè)受累，缺乏自覺癥狀及全身反應(yīng)。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，血沉加快，類風(fēng)濕因子可呈陽(yáng)性，抗鏈球菌溶解素O滴度增加，組織病理特征性即可診斷。

　　本病主要和鏈球菌感染有關(guān)，故臨床預(yù)防應(yīng)針對(duì)鏈球菌感染進(jìn)行，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)以及維生素類食物的攝入量，以增強(qiáng)抵抗力減少鏈球菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生鏈球菌感染的，如扁桃體炎以及感冒，應(yīng)積極治療，避免因鏈球菌感染治療不及時(shí)而并發(fā)上述嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　血沉加快，類風(fēng)濕因子可呈陽(yáng)性，抗鏈球菌溶解素O滴度增加。

　　組織病理

　　皮下脂肪小葉間炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，組織細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，異物巨細(xì)胞浸潤(rùn)程度不一，脂肪間隔毛細(xì)血管炎，內(nèi)皮增生，管腔狹窄及膠原纖維變性等。

　　1、煙、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等，忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。忌過(guò)食糖和脂肪豐富的食物，如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物。

　　2、宜多食堿性物質(zhì)，如新鮮蔬菜、水果。宜多食維生素E豐富的食物，如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等。宜多吃含粘蛋白的骨膠質(zhì)多的食物，如牛骨湯、排骨湯等。

　　1、治療

　　由于本病鏈球菌感染作為一個(gè)誘因，故治療原則應(yīng)針對(duì)鏈球菌感染進(jìn)行，如使用青霉素、紅霉素以及頭孢類的抗生素，對(duì)鏈球菌的感染大部分有效，對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生耐藥的鏈球菌感染，可選擇氨基糖苷類的抗生素如左氧氟沙星以及諾氟沙星。

　　2、預(yù)后

　　本病病程遷延，可達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。