1、發(fā)病原因

　　系從業(yè)者因從原油開采、分餾產(chǎn)品提取加工及各種產(chǎn)品使用過程中發(fā)生的皮膚黏膜損害。

　　2、發(fā)病機制

　　石油及其分餾產(chǎn)物，是碳氫化物通過化學刺激、過敏反應、光感作用、機械刺激、毒性刺激等作用于皮膚或黏膜，引起多種病變，如皮炎、痤瘡、毛囊炎、光敏性皮炎、色素沉著、疣贅及腫瘤等

　　1、接觸性皮炎對汽油或柴油過敏者，接觸部發(fā)生急性接觸性皮炎，出現(xiàn)紅腫、丘疹、小水皰，自覺癢、痛。長期接觸可引起慢性濕疹樣變。少數(shù)病人出現(xiàn)蕁麻疹樣損害。

　　2、角化過度長期接觸汽油、機油、柴油、瀝青等可使皮膚脫脂，出現(xiàn)干燥、脫屑、皸裂、出血，久之皮膚角化過度，少數(shù)可引起皮膚萎縮。

　　3、經(jīng)常接觸工業(yè)用油者，如切削油、機油、柴油、粗制石油及瀝青等，均可發(fā)生毛囊炎、黑頭粉刺及痤瘡樣損害。

　　多見于原油開采、分餾產(chǎn)品提取加工及使用各種產(chǎn)品的從業(yè)者。皮膚損害好發(fā)于手、前臂、顏面、頸部，黏膜損害多見于呼吸道及眼部，皮膚損害包括以下幾種：

　　1、接觸性皮炎對汽油或柴油過敏者，接觸部發(fā)生急性接觸性皮炎，出現(xiàn)紅腫、丘疹、小水皰，自覺癢、痛。長期接觸可引起慢性濕疹樣變。少數(shù)病人出現(xiàn)蕁麻疹樣損害。

　　2、角化過度長期接觸汽油、機油、柴油、瀝青等可使皮膚脫脂，出現(xiàn)干燥、脫屑、皸裂、出血，久之皮膚角化過度，少數(shù)可引起皮膚萎縮。

　　3、經(jīng)常接觸工業(yè)用油者，如切削油、機油、柴油、粗制石油及瀝青等，均可發(fā)生毛囊炎、黑頭粉刺及痤瘡樣損害。

　　4、色素沉著長期接觸石油、焦油及其分餾產(chǎn)物特別是瀝青可致接觸部位發(fā)生色素沉著，皮損主要分布在四肢伸側、臀部、股內側及面頸部等。反復或長期接觸煤焦油瀝青，可引起顏面，尤以眼周發(fā)生嚴重、廣泛的瘙癢，不久出現(xiàn)彌漫性灰褐色網(wǎng)狀色素沉著，前臂及指節(jié)背部伴明顯毛囊角化，毳毛折斷，最后出現(xiàn)表皮萎縮及毛細血管擴張，呈皮膚異色病樣改變叫焦油黑變病。

　　5、光毒性皮炎接觸瀝青、煤焦油、重油、蒽油后受到日光照射可引起急性光毒性皮炎。由瀝青引起者多見，其中以煤焦油、瀝青所引起的皮炎最常見，亦較嚴重，其他種類瀝青引起的皮炎極為少見。接觸瀝青(包括瀝青加熱所致的煙霧)沾染皮膚后，又經(jīng)日光照射，即可發(fā)生急性光毒性皮炎，一般于數(shù)小時或1～2天后發(fā)生，多見于露出部位，如顏面、頸、背、四肢等部，表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰、大皰等表現(xiàn)，自覺灼熱、刺痛和不同程度的瘙癢，嚴重者可伴頭暈、頭痛、乏力、口渴、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、咳嗽、胸悶、心悸等全身癥狀，甚者呼吸短促乃至出現(xiàn)暈厥等。脫離接觸后數(shù)天內出現(xiàn)脫屑，消退后往往遺留色素沉著。反復發(fā)作或長期接觸者可出現(xiàn)皮膚干燥、角化、粗糙，呈苔蘚樣變伴色素沉著。

　　6、疣贅及腫瘤長期接觸(10年以上)煤焦油、頁巖油及高沸點石油餾出物及瀝青可引起表皮增生，形成角化性疣贅及腫瘤樣損害。損害好發(fā)于手臂、面頸等暴露部及陰囊等處，損害數(shù)目多少不等。上皮癌多見于40歲以上的工人。疣狀損害及上皮癌亦可見于脫離接觸致癌物質多年后發(fā)生。

　　7、黏膜損害長期接觸焦油、瀝青者可引起急性咽炎、喉炎、鼻炎、支氣管炎及結膜炎、角膜炎，視力模糊，畏光流淚等。

　　8、甲改變長期接觸汽油、機油、柴油等亦可出現(xiàn)指甲改變如扁平甲、匙狀甲，指甲脫離、甲溝炎等。

　　9、原油開采、分餾產(chǎn)品提取加工及使用各種產(chǎn)品的從業(yè)者。手、前臂、顏面、頸部，黏膜損害多見于呼吸道及眼部，皮膚損害有接觸性皮炎，角化過度，痤瘡、毛囊炎(油疹)色素沉著，光毒性皮炎，疣贅及腫瘤；黏膜損害，甲改變等。即可診斷。

　　1、盡量減少與皮膚直接接觸機會，不用汽油柴油洗手，油漬衣物及時更換，接觸礦物油的工人，工作時戴防護手套，每天班后應行淋浴，并經(jīng)常保持工作服的清潔。

　　2、有明顯脂溢性皮炎、尋常性痤瘡、癤病等皮膚病的人，不宜從事接觸礦物油的工作。

　　3、改進操作及搬運方法，如改善從業(yè)者工作條件，改進生產(chǎn)技術，盡可能做到操作過程機械化、自動化。減少接觸，安裝良好有效的通風、排氣及吸塵設備，減少有害氣體及粉塵對人體侵害。搬運瀝青時，除采取必要的防護措施外，盡可能在夜間或陰天進行。

　　4、暴露部皮膚可涂避光防護膏，對光感性皮炎除脫離接觸避免光線刺激外，可根據(jù)皮損不同情況對癥處理。

　　1、臨床皮膚檢查：接觸部發(fā)生急性接觸性皮炎，出現(xiàn)紅腫、丘疹、小水皰，自覺癢、痛。長期接觸可引起慢性濕疹樣變。少數(shù)病人出現(xiàn)蕁麻疹樣損害。并可出現(xiàn)干燥、脫屑、皸裂、出血，久之皮膚角化過度，少數(shù)可引起皮膚萎縮。

　　2、臨床實驗室檢查：過敏原檢查、血常規(guī)、C-反應蛋白、分泌物以及皮損病理學檢查。

　　1、石油、煤焦油、頁巖油及其分餾產(chǎn)物所致的皮膚病吃哪些食物對身體好：

　　飲食宜清淡；多吃新鮮的水果和蔬菜。

　　2、石油、煤焦油、頁巖油及其分餾產(chǎn)物所致的皮膚病最好不要吃哪些食物：

　　不吃辛辣刺激性食物；不飲酒。

　　1、治療

　　對癥治療：對痤瘡及毛囊炎應避免應用礦物油軟膏，可選用乳劑，伴發(fā)感染者應用抗生素。色素沉著可外用3％～5％氫醌乳劑。贅疣及腫瘤若有增大或其他異常變化時，應激光或手術切除。

　　2、預后

　　1、角化過度少數(shù)可引起皮膚萎縮。

　　2、色素沉著最后出現(xiàn)表皮萎縮及毛細血管擴張，呈皮膚異色病樣改變叫焦油黑變病。

　　3、光毒性皮炎反復發(fā)作或長期接觸者可出現(xiàn)皮膚干燥、角化、粗糙，呈苔蘚樣變伴色素沉著。