1、發(fā)病原因

　　本病病原菌主要為金黃色葡萄球菌，偶爾也可為其他細(xì)菌。膿皰瘡、癤病和其他處毛囊炎的膿液也可引起須瘡。不良的拔鼻毛習(xí)慣和被污染的剃刀刮臉剃須，也能招致本病的發(fā)生。引起須瘡的原因，可能不單純是由于化膿菌的感染，個(gè)人的體質(zhì)因素也有重要的意義?；颊咄鶎?duì)葡萄球菌有特殊的敏感性，正常時(shí)葡萄球菌不能穿過(guò)毛囊口進(jìn)入毛囊深部，須瘡患者則可穿過(guò)毛囊口到達(dá)毛囊深部而發(fā)病。對(duì)治愈的須瘡患者注射葡萄球菌疫苗，可引起須部毛囊性紅斑反應(yīng)。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　剃須、修面所致的皮膚損傷，皮脂溢出，胃腸功能障礙，可成為本病的誘因，室內(nèi)工作者較戶(hù)外工作者更易患本病，疲勞和情緒波動(dòng)常使本病發(fā)。

須瘡多發(fā)生于上唇靠近鼻部的胡須，有時(shí)眉毛、腋毛、陰毛亦可受損。還可并發(fā)：

　　1、局部皮膚的物理性或化學(xué)性損傷。

　　2、多毛和油脂分泌多。

　　3、疲勞及精神緊張。

　　此外，須瘡的發(fā)生還與口腔或鼻腔及副鼻竇的感染灶有關(guān)。痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等病亦可發(fā)生毛囊炎，但屬于繼發(fā)性，不應(yīng)再單獨(dú)診斷為毛囊炎。

本病多發(fā)于30～40歲的男性，青少年雖也可發(fā)病但較少見(jiàn)。此病開(kāi)始時(shí)，先在胡須生長(zhǎng)處皮膚潮紅和輕度腫脹，有灼熱及瘙癢。隨后在紅斑上出現(xiàn)與毛囊一致的炎性莊疹及膿皰。膿皰周?chē)@以紅暈，膿皰中央貫通一根須毛，松動(dòng)易拔掉。膿皰破后，干燥結(jié)痂，經(jīng)10多天后痂脫落而愈，但不斷有新的皮疹發(fā)生。這種損害可以在生須部位散在存在，也可成群出現(xiàn)。病變較淺者，脫落的須毛可以再生，如侵犯部位較深，毛囊已被破壞形成疤痕，稱(chēng)為狼瘡樣須瘡。狼瘡樣須瘡在剛開(kāi)始時(shí)也是毛囊性的炎件丘疹和小膿皰，局部皮膚潮紅腫脹、滲液、結(jié)痂脫落后，在中心處形成暗紅色的萎縮性疤痕。周?chē)杂谢顒?dòng)性的毛囊一致的小膿皰及肉芽腫樣炎性病變的邊緣。常從耳前頰部或須部開(kāi)始，可向周?chē)鷶U(kuò)展。頭皮也可被侵犯，破壞毛囊，形成疤痕性禿發(fā)。須瘡?fù)ǔ６喟l(fā)生于上唇、耳前頰部、下唇及頦部等胡須生長(zhǎng)部位。但有時(shí)眉毛、瞼緣、腋部、陰毛部及頭皮也可發(fā)生。病程慢性，反覆發(fā)作，不易治愈。狼瘡樣須瘡中，皮脂腺和毛囊可破壞，形成瘢痕組織。

1、在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。

　　2、注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。

　　3、保持皮膚機(jī)能的完整性。對(duì)于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

　　4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來(lái)水洗滌患部，以防擴(kuò)延。

　　5、發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

膿液直接涂片革蘭染色可查見(jiàn)病原微生物，頑固病例需作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。組織病理為毛囊區(qū)的急性膿皰性炎癥，慢性者可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)。

忌煙、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。忌過(guò)食糖和脂肪豐富的食物，如肝類(lèi)、肉類(lèi)、洋蔥等酸性食物。宜多食堿性物質(zhì)，如新鮮蔬菜、水果。宜多食維生素E豐富的食物，如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等。

一、治療

　　1、全身治療酌用抗生素。有脂溢性皮炎者應(yīng)積極治療，對(duì)狼瘡樣須瘡可使用理療或淺部X線照射。

　　2、局部治療亞急性可用1∶5000高錳酸鉀溶液熱敷，每天2～3次，再外用抗生素軟膏或洗劑。

　　3、中醫(yī)療法可內(nèi)服龍膽瀉肝丸、梔子金花丸，外用10％雄黃解毒散加入黃連膏外用。

　　二、預(yù)后

　　1、毛囊口化膿，愈合后留萎縮性瘢痕，可使毛囊破壞，毛發(fā)缺如，稱(chēng)狼瘡樣須瘡。

　　2、病程緩慢，常遷延日久不愈。