什么是腦膜瘤
腦膜瘤(meningioma),也稱腦脊膜瘤、硬腦膜肉瘤durosarcoma,生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),甚至可達(dá)10余年,是顱內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤。腦膜瘤(Meningiomas)是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,居第2位,僅次于膠質(zhì)瘤。女性:男性為2:1,發(fā)病高峰年齡在45歲,兒童少見(jiàn)。許多無(wú)癥狀腦膜瘤多為偶然發(fā)現(xiàn)。50%位于矢狀竇旁,另大腦凸面,大腦鐮旁者多見(jiàn),其次為蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長(zhǎng)在腦室內(nèi)者很少,也可見(jiàn)于硬膜外。其它部位偶見(jiàn)。
腦膜瘤是發(fā)生于腦膜細(xì)胞的良性腫瘤,也是眼眶內(nèi)很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴(yán)重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內(nèi)蔓延,手術(shù)切除后常有復(fù)發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生所重視,值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
腦膜瘤(meningioma)來(lái)源于埋在上矢狀竇兩側(cè)的蛛網(wǎng)膜絨毛的細(xì)胞(腦膜皮細(xì)胞),占顱內(nèi)所有原發(fā)性腫瘤的20%左右。多為良性,生長(zhǎng)緩慢,易于手術(shù)切除,此瘤在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中預(yù)后最好。好發(fā)部位為上矢狀竇兩側(cè)、大腦鐮、蝶狀嵴、嗅溝、小腦橋腦角,枕大孔及脊髓的周?chē)H庋塾^,為不規(guī)則性腫瘤,與硬膜緊密相連,陷入腦表面,但腦內(nèi)浸潤(rùn)很少,腫塊質(zhì)實(shí),灰白色,呈顆粒狀,可見(jiàn)白色鈣化砂粒,偶見(jiàn)出血。鏡下特征性圖像為腦膜皮細(xì)胞呈大小不等同心圓狀漩渦狀,其中央血管壁常有半透明變性,以至于鈣化形成砂粒體。(腦膜細(xì)胞型或融合細(xì)胞型-瘤細(xì)胞還可為梭形,呈致密交織束結(jié)構(gòu),有的胞核可呈柵欄狀排列,其間可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維或膠原纖維(漩渦細(xì)胞型),有時(shí)可見(jiàn)囊性變或向黃*色瘤細(xì)胞、骨、軟骨細(xì)胞分化。以上所述組織型的腦膜瘤生長(zhǎng)緩慢,組織學(xué)上也為良性。與此相反,呈乳頭狀構(gòu)造的腦膜瘤呈惡性經(jīng)過(guò)。有時(shí)直接生成惡性腦膜瘤,此時(shí)細(xì)胞分裂像多,有的出現(xiàn)腦內(nèi)浸潤(rùn),有的形態(tài)上很象纖維肉瘤。