顱咽管瘤為先天性疾病，生長緩慢。病因不清，誘發(fā)因素可能為：遺傳因素，物理和化學(xué)因素以及生物因素等。顱咽管瘤可見于任何年齡，但以6～14歲最多見。

　　顱咽管瘤手術(shù)后常見的并發(fā)癥有：

　　1.中樞性高熱患者高熱持續(xù)不退，呈昏迷狀態(tài)，預(yù)后較差，通常予以對(duì)癥處理，術(shù)后嚴(yán)密觀察熱型及持續(xù)時(shí)間，區(qū)別中樞性高熱與肺部，泌尿系感染所致高熱，發(fā)熱患者慎用冬眠藥物，以防引起意識(shí)障礙。

　　2.意識(shí)障礙主要是丘腦下部受損或顱內(nèi)壓增高引起，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者神志及瞳孔的變化，尤其術(shù)后72h內(nèi)要觀察患者有無惡心，嘔吐及傷口張力增加，頸強(qiáng)直等癥狀，保持引流管暢通，注意觀察引流液顏色及量，對(duì)有意識(shí)障礙者，采用Glasgow昏迷計(jì)分法評(píng)價(jià)意識(shí)程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)正確處理。

　　3.尿崩癥在腫瘤全切除或根治性次全切除的病人幾乎不可避免地發(fā)生該并發(fā)癥，為手術(shù)時(shí)損傷垂體柄所致，重點(diǎn)觀察患者多飲，多尿，煩渴等表現(xiàn)及尿量，尿比重，尿崩輕者通常先給氫氯噻嗪，卡馬西平口服治療，嚴(yán)重者可應(yīng)用短效后葉加壓素，其間要注意控制入液量，以防止水中毒。

　　4.循環(huán)衰竭術(shù)前病人有明顯垂體功能減退者，術(shù)后易產(chǎn)生急性腎上腺皮質(zhì)衰竭現(xiàn)象，病人呈休克狀態(tài)，處理是術(shù)前應(yīng)予補(bǔ)充激素，術(shù)后有衰竭現(xiàn)象者給予大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，這不僅可以減少危象，也可減少下丘腦反應(yīng)及腦水腫，對(duì)中樞性高熱的預(yù)防亦有積極作用。

　　5.癲癇因手術(shù)創(chuàng)傷和下丘腦牽拉受損，在麻醉清醒后發(fā)生癲癇，發(fā)現(xiàn)異常在抽搐前即及時(shí)用藥，癲癇發(fā)作時(shí)重復(fù)用藥，同時(shí)保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，防止腦組織缺氧。

　　6.消化道出血因丘腦下部受損后反射性引起胃黏膜糜爛，潰瘍致上消化道出血及大量應(yīng)用皮質(zhì)激素后，病人可有黑便，嘔血，甚至急性胃穿孔等。

　　7.無菌性腦膜炎系腫瘤囊內(nèi)容物在術(shù)中溢出刺激腦膜所致，為此，術(shù)中應(yīng)盡可能多地切除腫瘤，用生理鹽水反復(fù)沖洗囊腔，術(shù)后可多次腰穿排放腦脊液，激素的應(yīng)用對(duì)緩解發(fā)熱等癥狀亦有幫助。

　　8.視力障礙術(shù)中損傷視路及其供應(yīng)的血管可致視力障礙，尤其是視交叉前置型的腫瘤發(fā)生率較高，應(yīng)予注意。

　　9.垂體功能低下尤其是術(shù)前有垂體功能減退者，一般較難恢復(fù)，患兒生長遲緩，身材矮小，性發(fā)育不全等，處理予以甲狀腺激素等藥物及加強(qiáng)鍛煉，可望有某些程度的恢復(fù)，但把握不大。

　　顱咽管瘤可見于任何年齡，但以6～14歲最多見，大多數(shù)顱咽管瘤呈間歇性生長，故總體上看腫瘤生長較慢，其癥狀發(fā)展也慢;少數(shù)顱咽管瘤生長快速，其病情進(jìn)展亦較快，其臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉，視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦，垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)，精神癥狀，主要有以下5方面：1.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)顱咽管瘤的體積較大，作為顱內(nèi)占位性病變，它可直接通過占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓升高，顱咽管瘤還可壓迫第三腦室，阻塞室間孔而使顱內(nèi)壓升高，這可能為其引起高顱壓最主要的原因，顱內(nèi)壓增高癥狀在兒童多見，最常見的表現(xiàn)為頭痛，可輕可重，多于清晨發(fā)生，伴有嘔吐，耳鳴，眩暈，畏光，視盤水腫，展神經(jīng)麻痹等，也可有發(fā)熱，顏面潮紅，出汗等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，頭痛多位于眶后，也可為彌漫性并向后頸，背部放射。在兒童骨縫未閉前可見骨縫分開，頭圍增大，叩擊呈破罐聲，頭皮靜脈怒張等，引起顱內(nèi)高壓者大多為較大的囊腫，腫瘤壓迫第三腦室，阻塞室間孔還可引起阻塞性腦積水，由于囊腫內(nèi)壓力可自行改變，有時(shí)使顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)自動(dòng)緩解，偶爾瘤內(nèi)囊腫破裂，囊液溢出滲入蛛網(wǎng)膜下腔，可引起化學(xué)性腦膜炎和蛛網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈頭痛，嘔吐，伴腦膜刺激癥狀，如頸項(xiàng)抵抗，Kening征陽性，腦脊液中白細(xì)胞增多，有發(fā)熱等，晚期顱內(nèi)高壓加重可致昏迷。2.視神經(jīng)受壓表現(xiàn)表現(xiàn)為視力，視野改變及眼底變化等，鞍上型腫瘤因其生長方向無一定規(guī)律致壓迫部位不同，使視野缺損變異很大，可為象限性缺損，偏盲，暗點(diǎn)等，腫瘤壓迫視交叉可引起視野缺損，常見的為兩顳側(cè)偏盲，如見雙顳側(cè)下象限性偏盲，提示壓迫由上向下，兩側(cè)受損程度可不一致，如腫瘤只壓迫一側(cè)視束，則產(chǎn)生同向偏盲，如果腫瘤嚴(yán)重壓迫視交叉，可引起原發(fā)性視神經(jīng)萎縮;如腫瘤侵入第三腦室，引起腦積水和顱內(nèi)壓增高，則可產(chǎn)生繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可受累，產(chǎn)生復(fù)視等癥狀，鞍內(nèi)型腫瘤由下向上壓迫視交叉，產(chǎn)生視野缺損與垂體瘤相同，視力減退與視神經(jīng)萎縮有關(guān)，有時(shí)可因視交叉處出血梗死，血循環(huán)障礙而致突然失明，有原發(fā)性視神經(jīng)萎縮者一般很少再發(fā)生視盤水腫，腫瘤向一側(cè)生長時(shí)可產(chǎn)生Foster-Kennedy綜合征，兒童對(duì)早期視野缺損多不引起注意，直至視力嚴(yán)重障礙時(shí)才被發(fā)覺。3.下丘腦癥狀顱咽管瘤壓迫下丘腦及垂體還可引起多種內(nèi)分泌代謝紊亂和下丘腦功能障礙：腫瘤破壞視上核或神經(jīng)垂體，可引起尿崩癥，其發(fā)生率約20％;腫瘤侵及下丘腦口渴中樞可引起病人煩渴多飲或口渴感喪失;腫瘤侵及飽食中樞，可引起多食或厭食;腫瘤侵及體溫調(diào)節(jié)中樞，可出現(xiàn)發(fā)熱;腫瘤損及垂體門脈系統(tǒng)或直接侵及腺垂體可引起腺垂體功能減退，腫瘤破壞下丘腦TRH，CRH，GnRH神經(jīng)元可分別引起TSH，ACTH和促性腺激素的不足;腫瘤損及下丘腦抑制性神經(jīng)元，則可引起垂體功能亢進(jìn)，常見的表現(xiàn)有性早熟，肢端肥大癥，皮膚色素加深，皮質(zhì)醇增多癥等;部分病人有肥胖，嗜睡，精神失常，血管舒縮功能紊亂等癥狀。(1)肥胖性生殖無能綜合征：下丘腦的結(jié)節(jié)部管理性功能及生殖活動(dòng)，并通過垂體前葉的促性腺素來完成;漏斗部及灰結(jié)節(jié)一帶又與脂肪代謝有關(guān)，上述部位的受壓和破壞，臨床可產(chǎn)生肥胖，兒童性器官不發(fā)育，成人性欲消失，婦女停經(jīng)，泌乳障礙，第二性征消失等。(2)體溫調(diào)節(jié)失常：下丘腦后部受損臨床多表現(xiàn)為體溫較低(35～36℃)，少數(shù)病人可有寒戰(zhàn)現(xiàn)象;下丘腦前部受影響可致中樞性高熱(39～40℃)。(3)尿崩癥：表現(xiàn)為尿量增多，每天可達(dá)數(shù)千毫升甚至10000ml以上，因而大量飲水，兒童夜間易溺床，尿崩癥原因?yàn)槟[瘤損傷視上核，室旁核，下丘腦-垂體束或神經(jīng)垂體引起抗利尿激素(ADH)分泌減少或缺乏，但多尿與ACTH的正常分泌有關(guān)，如垂體前葉同時(shí)受損，ACTH分泌減少，則也就不致產(chǎn)生尿崩，有時(shí)因下丘腦渴感中樞同時(shí)破壞，則可產(chǎn)生尿崩癥伴渴感減退綜合征，病人雖有尿崩，血漿高滲透狀態(tài)，但無口渴感，在禁飲時(shí)尿滲透壓不上升或上升輕微，血容量減少，高血鈉癥，病人可產(chǎn)生頭痛，心動(dòng)過速，煩躁，神志模糊，譫妄甚至昏迷等，有時(shí)可產(chǎn)生發(fā)作性低血壓。(4)嗜睡：見于晚期病例，輕者尚可喚醒，重者終日沉睡。(5)精神癥狀：如健忘，注意力不集中，虛構(gòu)等，與下丘腦-邊緣系統(tǒng)或下丘腦額葉聯(lián)系損傷有關(guān)，成人較多見。(6)貪食或拒食癥：下丘腦腹內(nèi)側(cè)核的飽食中樞破壞可有貪食癥(病人肥胖)，腹外側(cè)核中的嗜食中樞破壞可有厭食或拒食癥(病人消瘦)，臨床較少見到。(7)高泌乳素(PRL)血癥：少數(shù)病例腫瘤影響下丘腦或垂體柄，致泌乳素抑制因子(PIF)分泌減少，垂體前葉PRL細(xì)胞分泌增加，臨床可產(chǎn)生溢乳-閉經(jīng)綜合征。(8)促垂體激素分泌喪失：下丘腦受影響可導(dǎo)致GHRH，TRH，CRH分泌喪失，臨床表現(xiàn)為影響生長及甲狀腺，腎上腺皮質(zhì)功能障礙。4.垂體功能障礙癥狀腺垂體功能減退較垂體功能亢進(jìn)常見，尤以LH/FSH和GH缺乏較多見，據(jù)報(bào)道，兒童患者約50％有生長延遲，約10％的患兒出現(xiàn)明顯的矮小癥伴性發(fā)育不全，成年患者GH缺乏的表現(xiàn)不突出，但有性功能減退的在30％以上，TSH不足引起的繼發(fā)性甲狀腺功能減退約見于1/4的病人，ACTH不足引起的繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退亦不少見。兒童病人垂體功能不足的早期表現(xiàn)為體格發(fā)育遲緩，身體矮小，瘦弱，易乏力怠倦，活動(dòng)減少，皮膚光滑蒼白，面色發(fā)黃，并有皺紋，貌似老年，牙齒及骨骼停止發(fā)育，骨骼不聯(lián)合或推遲聯(lián)合，性器官呈嬰兒型，無第二性征，亦有表現(xiàn)為類無睪癥者，少數(shù)可有怕冷，輕度黏液水腫，血壓偏低，甚至呈Simmond惡病質(zhì)者，成人女性有月經(jīng)失調(diào)或停經(jīng)，不育和早衰現(xiàn)象，男性出現(xiàn)性欲減退，毛發(fā)脫落，血壓偏低，新陳代謝低下(可達(dá)到35％)等。5.鄰近癥狀腫瘤可向四周生長，如向兩側(cè)生長，侵入顳葉，可引起顳葉癲癇，腫瘤向下擴(kuò)展，侵及腦腳，可產(chǎn)生痙攣性偏癱，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，部分病人可出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)為記憶力減退甚至喪失，情感淡漠，嚴(yán)重者神志模糊或癡呆，如向鞍旁生長者可產(chǎn)生海綿竇綜合征，引起Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)障礙等;向蝶竇，篩竇生長者可致鼻出血，腦脊液鼻漏等;向顱前窩生長者可產(chǎn)生精神癥狀，如記憶力減退，定向力差，大小便不能自理，以及癲癇，嗅覺障礙等;向顱中窩生長者可產(chǎn)生顳葉癲癇和幻嗅，幻味等精神癥狀;少數(shù)病人，腫瘤可向后生長而產(chǎn)生腦干癥狀，甚至長到顱后窩引起小腦癥狀等，少數(shù)病人嗅神經(jīng)和面神經(jīng)也可受累，表現(xiàn)為嗅覺喪失和面癱。以上各種癥狀在兒童及青年病人與成人病人的發(fā)生頻率略有不同，前者首發(fā)癥狀以顱內(nèi)高壓多見，后者以視神經(jīng)壓迫癥狀多見，所有病人均有可能產(chǎn)生內(nèi)分泌改變，但成人發(fā)現(xiàn)較早。

　　顱咽管瘤多發(fā)于兒童及青年，其心理生理尚未成熟，無法準(zhǔn)確直觀描述癥狀，因此父母應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注孩子的異常表現(xiàn)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，本病的預(yù)防工作應(yīng)從就醫(yī)檢查、飲食保健和心理護(hù)理三個(gè)方面來進(jìn)行：

　　就醫(yī)檢查：顱咽管瘤可見于任何年齡，但以6～14歲最多見。大多數(shù)顱咽管瘤呈間歇性顱咽管瘤發(fā)病機(jī)理生長，故總體上看腫瘤生長較慢，其癥狀發(fā)展也慢；少數(shù)顱咽管瘤生長快速，其病情進(jìn)展亦較快。因此一般顱咽管瘤早期癥狀并不明顯，如果身體有異常情況懷疑是此病者要及時(shí)就醫(yī)檢查，尤其是對(duì)于視力視野的評(píng)估。

　　飲食保健：注意飲食保健和藥物保健，中藥在防治顱咽管瘤方面有著獨(dú)特的作用，因此可以適當(dāng)?shù)脑陲嬍澈椭兴幈＝》矫婕右宰⒁?，以增?qiáng)自身的抵抗力，將顱咽管瘤消滅在萌芽之中。合理搭配膳食，可以多吃一些補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)的食物，如動(dòng)物肝臟、蛋類、谷物、新鮮蔬菜等。并可在中醫(yī)的指導(dǎo)下吃一些黨參、黃芪、枸杞、熟地等中藥。

　　心理護(hù)理：作為本病的高發(fā)人群，青少年和兒童的心理承受能力差，一旦被確診，心理負(fù)擔(dān)很重，易產(chǎn)生恐懼，悲觀心理，另外，開顱術(shù)具有一定的危險(xiǎn)性，病人往往感到不安，害怕和煩躁，影響休息和睡眠，甚至拒絕手術(shù)，為此護(hù)士要耐心解答病人的各種疑問，解除病人的思想顧慮，并介紹成功病例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　檢查的項(xiàng)目有促甲狀腺激素、黃體生成素、抗利尿激素、尿量、精氨酸、胰島素、生長激素、血糖。具體如下：普通實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊，內(nèi)分泌功能檢查多數(shù)病人可出現(xiàn)糖耐量曲線低平或下降延遲，血T3，T4，F(xiàn)SH，LH，GH等各種激素下降，少數(shù)表現(xiàn)為腺垂體功能亢進(jìn)，大多數(shù)表現(xiàn)為程度不等的腺垂體及相應(yīng)靶腺功能減退。1.生長激素(GH)測(cè)定和GH興奮試驗(yàn)顱咽管瘤患兒血清GH值降低，且對(duì)胰島素低血糖，精氨酸，左旋多巴等興奮試驗(yàn)，無明顯升高反應(yīng)，占66.7％。2.促性腺激素(GnH)尿促性素(FSH)，黃體生成素(LH)測(cè)定和GnH興奮試驗(yàn)，顱咽管瘤患者血清FSH，LH水平降低，且對(duì)促性腺激素釋放激素(常用的為LH-RH)興奮試驗(yàn)無明顯升高反應(yīng)，提示腫瘤侵及下丘腦-垂體區(qū)。3.泌乳素(PRL)測(cè)定患者血清PRL水平可升高，此可能由于腫瘤阻斷泌乳素釋放抑制激素(PIH)進(jìn)入垂體，使PRL分泌和釋放增加，可致溢乳，閉經(jīng)，占50％。4.促腺上腺皮質(zhì)激素ACTH，促甲狀腺激素TSH測(cè)定當(dāng)腫瘤嚴(yán)重壓迫垂體組織而萎縮時(shí)，患者血清ACTH，TSH均降低。5.抗利尿激素(ADH)測(cè)定顱咽管瘤患者血清ADH常降低。6.腰椎穿刺有顱內(nèi)壓增高者，可出現(xiàn)腰穿測(cè)壓升高，腦脊液化驗(yàn)多無明顯變化。1.顱骨X線平片80％～90％的病人頭顱X線平片有異常改變，兒童頭顱平片有異常改變的占94％，成人占60％，主要異常表現(xiàn)為以下三個(gè)方面。(1)腫瘤鈣化：顱咽管瘤的鈣化有各種形態(tài)，為顱咽管瘤的顯著特征，鞍上型和鞍內(nèi)型腫瘤均有鈣化，而其他鞍部病變極少出現(xiàn)鈣化(鈣化發(fā)生率多在1％以下)，鈣化在兒童中比成人中常見，兒童顱咽管瘤鈣化發(fā)生率70％～85％，2歲以下者占20％，2歲以上兒童鈣化者占80％，15歲以上者占50％，成人約35％左右，兒童鞍內(nèi)鈣化時(shí)，應(yīng)高度考慮為顱咽管瘤，鈣化灶可大可小，可分散，也可集中在一起，有時(shí)可呈彎曲細(xì)線狀，鈣化常出現(xiàn)在中線區(qū)，偶爾較大的病變可以只限于周圍部分鈣化，60％～81％的病人出現(xiàn)腫瘤鈣化斑，呈單個(gè)或散在狀，亦可融合成蛋殼狀。(2)蝶鞍改變：兒童患者因TSH和GH缺乏，骨X線片可顯示骨齡減小，絕大多數(shù)顱咽管瘤位于蝶鞍的上部，可向下壓迫蝶鞍，故在頭顱平片上可發(fā)現(xiàn)蝶鞍變扁平，床突受損，少數(shù)顱咽管瘤位于鞍內(nèi)，在頭顱平片上可見蝶鞍擴(kuò)大，實(shí)際上任何類型的蝶鞍改變都可以見于顱咽管瘤，可以是典型的鞍上腫瘤改變，也可以是鞍內(nèi)腫瘤的改變，35％病人蝶鞍呈盆形或球形擴(kuò)大或破壞，后床突及鞍背可削尖，脫鈣，消失，蝶鞍有明顯的改變時(shí)，常提示有巨大的病變，反之則不一定。(3)顱內(nèi)壓增高征象：60％病人在頭顱X線平片上可見顱內(nèi)壓增高的征象，表現(xiàn)為鞍背脫鈣，顱骨內(nèi)板腦回壓跡明顯，顱底變平等表現(xiàn)，小兒可有顱骨骨縫分離等。2.CT掃描顱腦CT掃描顯示為鞍區(qū)腫瘤改變，非增強(qiáng)掃描者實(shí)質(zhì)性腫瘤表現(xiàn)為高密度或等密度影像，鈣化斑為高密度，囊性者因瘤內(nèi)含膽固醇而呈低密度像，CT值為-40～10Hu，囊壁為等密度，病變邊界清楚，呈圓形，卵圓形或分葉狀，兩側(cè)側(cè)腦室司擴(kuò)大，強(qiáng)化掃描時(shí)約2/3的病例可有不同程度的增強(qiáng)，CT值增加12～14Hu，囊性顱咽管瘤呈環(huán)狀強(qiáng)化或多環(huán)狀強(qiáng)化而中心低密度區(qū)無強(qiáng)化，少數(shù)顱咽管瘤不強(qiáng)化，一般具有鈣化，囊腔及強(qiáng)化后增強(qiáng)三項(xiàng)表現(xiàn)的鞍區(qū)腫瘤，即可確診為顱咽管瘤(圖1，2)。3.MRI多數(shù)顱咽管瘤囊性部分所含的物質(zhì)呈短T1與長T2，但也可呈長T1與長T2像，即T1加權(quán)像上呈低信號(hào)，T2加權(quán)像上呈高信號(hào);若為實(shí)質(zhì)性顱咽管瘤，則呈長T1與長T2，鈣化斑呈低信號(hào)區(qū)。CT和MRI檢查對(duì)診斷具有重要意義，此2項(xiàng)檢查可顯示腫瘤的位置，大小，有無囊變，腫瘤對(duì)鄰近腦組織的侵襲情況，是否有腦積水存在，一般來說，MRI在顯示腫瘤的結(jié)構(gòu)及其與鄰近腦組織(如視交叉)的關(guān)系方面優(yōu)先于CT，但他不能像CT那樣顯示鈣化灶。4.腦室造影因腫瘤大小各異，腦室造影能明顯顯示腫瘤對(duì)顱底動(dòng)脈的影響和變化，對(duì)手術(shù)極有幫助，腫瘤囊腔是否與腦室相通，可在行腦室造影的同時(shí)，可直接穿刺入腫瘤囊腔。5.腦電圖以額部或廣泛的δ波或θ波為主。6.腦血管造影由于腫瘤對(duì)腦血管的壓迫而顯示血管不同方向的移位，鞍上或由鞍內(nèi)向鞍上生長的腫瘤腦血管造影的主要征象是大腦前動(dòng)脈向上向后移位，向后生長的腫瘤可壓迫基底動(dòng)脈使期向后移位，當(dāng)腫瘤長入第三腦室時(shí)可出現(xiàn)腦積水樣的血管改變，即側(cè)裂動(dòng)脈向外上移位，大腦前動(dòng)脈垂直上移。

　　顱咽管瘤在動(dòng)完手術(shù)后，恢復(fù)正常飲食之后，可以遵循以下幾個(gè)原則，對(duì)患者的身體恢復(fù)會(huì)比較有利。

　　1.飲食多樣化，營養(yǎng)均衡平衡膳食是顱咽管瘤術(shù)后保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細(xì)搭配。烹調(diào)時(shí)多用蒸、煮、燉，盡量少吃油炸食物。

　　2.合理忌口顱咽管瘤患者術(shù)后的飲食要做到忌口，忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發(fā)霉的食物。

　　3.顱咽管瘤手術(shù)后，可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，鞏固療效，以利康復(fù)。如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等。

　　4.顱咽管瘤術(shù)后放療時(shí)，易耗傷陰津，故宜服甘涼滋潤食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、橄欖等。

　　5.注意飲食保健，可以多吃營養(yǎng)豐富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、蘑菇類食物，可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等;

　　6.不要盲目的亂補(bǔ)、大補(bǔ)，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下，缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少。

　　外科手術(shù)為顱咽管瘤的首選治療方法。手術(shù)治療的目的是通過切除腫瘤達(dá)到解除腫瘤對(duì)視神經(jīng)交叉及其他神經(jīng)組織的壓迫，解除顱內(nèi)壓增高，對(duì)下丘腦-垂體功能障礙則較難恢復(fù)。對(duì)于實(shí)質(zhì)性腫瘤，手術(shù)可切除瘤體;對(duì)于囊性腫瘤，手術(shù)可放去囊液，從而緩解腫瘤的壓迫癥狀。由于顱咽管瘤為良性腫瘤，除部分與視交叉、灰結(jié)節(jié)、垂體柄、下丘腦、第三腦室底等某處粘連外，大多數(shù)與周圍組織結(jié)構(gòu)有膠質(zhì)反應(yīng)邊界或蛛網(wǎng)膜分界，因此原則上應(yīng)力爭(zhēng)做到腫瘤全切除，尤其對(duì)兒童患者，以防止復(fù)發(fā)。

　　外科手術(shù)還要注意應(yīng)根據(jù)腫瘤生長部位、大小、形狀、鈣化程度、囊腫部分的位置，以及與周圍組織的關(guān)系和容易接近腦脊液通路等因素，手術(shù)需選擇不同的入路或方式，并各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。

　　一般說來，在手術(shù)入路選擇中，中軸外入路或單側(cè)入路比經(jīng)中軸入路或雙側(cè)入路更可取。為達(dá)到腫瘤所在部位，應(yīng)盡可能避免切除有功能的組織。手術(shù)應(yīng)采用顯微技術(shù)，注意區(qū)分和保護(hù)蛛網(wǎng)膜的層次及界面，這樣有利于安全地切除腫瘤。暴露腫瘤后通常先行腫瘤穿刺抽取囊液，創(chuàng)造手術(shù)分離腫瘤的空間，并使包膜與蛛網(wǎng)膜分離，再行腫瘤包膜內(nèi)切除，待瘤體縮小后依次電凝和分離腫瘤供應(yīng)血管。術(shù)中注意保護(hù)供應(yīng)視交叉及視束的位于正中隆起周圍的吻合血管，腫瘤后部及向上長至第三腦室的腫瘤部分幾乎沒有大的動(dòng)脈供血，粘連也不緊密，但在分離基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈處的腫瘤時(shí)要十分小心，因?yàn)檫@里的粘連通常較為緊密。