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頂葉腫瘤

  頂葉腫瘤的顳葉者低頂葉腫瘤發(fā)生率較額,腫瘤多為膠質(zhì)瘤,約占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的8.52%;其次為腦膜瘤,約占顱內(nèi)腦膜瘤的6.50%;再其次為轉(zhuǎn)移瘤。頂葉腫瘤好發(fā)于成年人。頂葉功能甚為復(fù)雜,它主要是分析、綜合各種感覺(jué)信息,借以分辨和確定刺激性質(zhì)和部位。因此,頂葉腫瘤的損害主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)半身的感覺(jué)障礙,多數(shù)病人均可出現(xiàn)肯定的癥狀和體征,尤其伴有局限性感覺(jué)性癲癇發(fā)作,則更有定位診斷價(jià)值。

  經(jīng)過(guò)幾十年來(lái)對(duì)頂葉的失結(jié)構(gòu)癥、偏癱感覺(jué)無(wú)知癥、失定向癥、Gerstmann綜合征等的研究,人們對(duì)頂葉癥狀的認(rèn)識(shí)有了更進(jìn)一步的提高。根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀和體征,均能作出較為準(zhǔn)確的定位診斷。但確有少數(shù)病例,特別是生長(zhǎng)緩慢的腦膜瘤,即使累及大部頂葉,也可無(wú)明顯的癥狀出現(xiàn)。


目錄
1.頂葉腫瘤的發(fā)病原因有哪些 2.頂葉腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.頂葉腫瘤有哪些典型癥狀 4.頂葉腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.頂葉腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.頂葉腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療頂葉腫瘤的常規(guī)方法

1頂葉腫瘤的發(fā)病原因有哪些

大量研究表明,細(xì)胞染色體上存在著癌基因加上各種后天誘因可使其發(fā)生。誘發(fā)本病的可能因素有:遺傳因素。物理和化學(xué)因素以及生物因素等。但本病發(fā)病原因和身體其他部位的腫瘤一樣,目前尚不完全清楚。

2頂葉腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

頂葉腫瘤除了其臨床表現(xiàn)外,還可引起其他疾病。本病的并發(fā)癥不多,頂葉腫瘤會(huì)引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺部感染和褥瘡。另外,癲癇病也常常伴其存在。

3頂葉腫瘤有哪些典型癥狀

頂葉腫瘤發(fā)生率較額,顳葉者低,腫瘤多為膠質(zhì)瘤,約占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的8.52%;其次為腦膜瘤,約占顱內(nèi)腦膜瘤的6.50%;再其次為轉(zhuǎn)移瘤。好發(fā)于成年人。其癥狀如下:

  1、Gerstmann綜合征

  手指失認(rèn)癥最多見(jiàn),常為兩側(cè)性,囑病人出示指定的手指,則手指辨認(rèn)不能,對(duì)手指使用混亂,尤其以拇指、小指、中指最為嚴(yán)重,手指失認(rèn)癥是 Gerstmann綜合征的重要組成部分。見(jiàn)于頂葉后下部的角回、緣上回以及頂葉移行于枕葉部位的病變時(shí),其臨床表現(xiàn)主要以手指失認(rèn)癥、左右失定向癥、失寫(xiě)、失算為主。左右失定向癥不僅對(duì)自體而在辨認(rèn)他人肢體時(shí)也不能分辨左右,但對(duì)周?chē)h(huán)境的左右定向卻不一定有影響。失寫(xiě)癥,主要表現(xiàn)為寫(xiě)字發(fā)生困難,但閱讀或抄寫(xiě)時(shí)可以不出現(xiàn)障礙。失算癥以筆算障礙明顯。

  2、感覺(jué)障礙

  感覺(jué)障礙分一般感覺(jué)障礙和皮層感覺(jué)障礙。頂葉腫瘤所致的一般痛、溫覺(jué)障礙多不明顯,即使出現(xiàn),也都發(fā)生在肢體遠(yuǎn)端,呈非常輕微的手套或襪子型的感覺(jué)障礙。皮質(zhì)感覺(jué)障礙還可表現(xiàn)為感覺(jué)忽略癥,當(dāng)刺激患側(cè)肢體時(shí),感覺(jué)可完全正?;蛏詼p退,如同時(shí)刺激兩側(cè)肢體,則只引起健側(cè)肢體的感受,而患側(cè)肢體全然被忽略。當(dāng)觸覺(jué)刺激患側(cè)肢體的因素已經(jīng)除去之后,病人在一段時(shí)間內(nèi)仍感到有受該刺激的感覺(jué)繼續(xù)存在,稱為觸覺(jué)滯留現(xiàn)象。皮層感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體位置覺(jué)、兩點(diǎn)分辨覺(jué)、觸覺(jué)定位及圖型覺(jué)的障礙。如病人在閉眼情況下,對(duì)手里所握持的物體,雖然能感覺(jué)到,但不能判斷該物體的重量、大小、形狀、質(zhì)地等,甚至在皮膚上寫(xiě)簡(jiǎn)單的數(shù)字也不能認(rèn)知,因此,不能完成對(duì)物體的綜合分析,稱為實(shí)體覺(jué)喪失。

  3、體象障礙

  病人對(duì)自體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)發(fā)生困難,這種現(xiàn)象尤其右側(cè)頂葉病變多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)甚多,如病人對(duì)自己的偏癱漠不關(guān)心,不毫無(wú)焦慮之意,病人對(duì)自己的偏癱全然否認(rèn),或以無(wú)關(guān)的理由來(lái)解釋肢體不能活動(dòng)的原因,此種現(xiàn)象稱偏癱不識(shí)癥。有的病人出現(xiàn)失去肢體的感覺(jué),認(rèn)為自己的肢體已不復(fù)存在,癱瘓的肢體并非是自己的,自己的肢本已丟失。另一種表現(xiàn)是感覺(jué)到肢體多出了一個(gè)或數(shù)個(gè),這種表現(xiàn)稱為幻多肢癥。另外還有病人出現(xiàn)手指失認(rèn)癥,身體左右定向障礙、自體遺忘癥等。

  4、失結(jié)構(gòu)癥

  失結(jié)構(gòu)癥也叫作結(jié)構(gòu)失用癥。系指對(duì)空間物體結(jié)構(gòu)排列、建筑、繪畫(huà)、圖案等涉及空間的關(guān)系,不能進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)和辨別,不能組合,不能理解彼此之間的關(guān)系,不能正確地使用工具進(jìn)行工作,致使生活感到困難。


4頂葉腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防

預(yù)防頂葉腫瘤第一道防線的作用是促進(jìn)一般人群的健康生活方式,減少接觸環(huán)境中的有害因素,以此來(lái)完全避免腫瘤的發(fā)生。據(jù)目前所知,除了要防止空氣、飲水、食物和工作場(chǎng)所的致腫瘤劑和可疑致腫瘤劑外,改變生活方式中的吸煙、飲酒以及其他不良習(xí)慣等都是一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。

  1、合理膳食

  選擇健康的食物和飲料代替高脂肪、高糖分和高熱量的食物,多吃不同種類的蔬菜水果、全谷物和豆類食物,減少進(jìn)食紅肉(牛肉、豬肉和羊肉),避免食用加工的肉類,限制食用高鹽的食物。

  2、定期進(jìn)行體檢通過(guò)定期體檢

  發(fā)現(xiàn)身體存在的異常以及頂葉腫瘤危險(xiǎn)因素,通過(guò)及時(shí)調(diào)整、治療降低患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,定期體檢可以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療即二級(jí)預(yù)防。

  3、平衡心態(tài),心理健康

  心理健康是戰(zhàn)勝疾病的良藥,不良情緒可能是一種促癌劑。

  4、在衛(wèi)生方面要注意清潔

  不要熬夜頻繁;在飲食方面不可以暴飲暴食,不要偏食太重。食物多樣,谷物為主。多種食品應(yīng)包括谷物與薯類、動(dòng)物性食品、豆類及其制品、蔬菜與水果及純熱量食品等5大類。多吃蔬菜、水果與薯類,維護(hù)心血管健康,增加抗病能力,預(yù)防頂葉腫瘤,預(yù)防眼疾。還有每天吃奶類、豆類及其制品。


5頂葉腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查

頂葉腫瘤時(shí)引起的損害主要表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)的感覺(jué)障礙,并累及視覺(jué)和語(yǔ)言等功能。對(duì)于頂葉腫瘤的檢查以放射性檢查為主,其檢查方式有以下幾種:

  1、超聲波

  頂葉腫瘤的超聲波檢查多見(jiàn)有中線波向?qū)?cè)移位。

  2、腦電圖

  頂葉腫瘤的腦電圖檢查表現(xiàn)特點(diǎn)是:局限性δ波或θ 波的出現(xiàn)范圍較廣,一般以病側(cè)頂部為主,擴(kuò)散到枕、顳后、顳前、額后、頂下等部位,特別是頂部大腦鐮旁腫瘤時(shí),慢波的出現(xiàn)范圍更廣,往往不易與顳枕腫瘤區(qū)別。δ波局限于頂部或頂枕時(shí),有頂葉腫瘤的可能性較大。頂葉深部腫瘤,局限性δ波一般不明顯,多顯示5~7次/秒局限性散在性或連續(xù)性θ波和懶波。頂葉腫瘤容易引起病側(cè)半球(約30%)或兩側(cè)半球(約10%)的廣泛性散在性慢波,有時(shí)顯示廣泛性棘慢波,且病例或兩側(cè)背景α波常有紊亂。

  3、顱骨平片

  頂葉腫瘤與大腦半球其它部位的腫瘤一樣,根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同,有些腫瘤也可引起顱骨不同程度的改變,如腦膜瘤可引起小范圍的顱骨內(nèi)板的骨質(zhì)增生或破壞等。

  4、腦血管造影

  頂葉腫瘤的腦血管造影特點(diǎn)是:在前后位像上大腦前動(dòng)脈呈平行側(cè)移位,大腦中動(dòng)脈凸面分支向下移或部分分開(kāi)。側(cè)位像上中動(dòng)脈主干下壓,腫瘤所在部位的血管受壓。


6頂葉腫瘤病人的飲食宜忌

化療期間或化療后,由于化療藥物的胃腸道反應(yīng),病人常常沒(méi)有胃口,看見(jiàn)食物就想嘔吐,且吃下去后有不容易消化。飲食應(yīng)注意少食多餐,想吃的時(shí)候馬上吃,不想吃的時(shí)候,不要勉強(qiáng)進(jìn)食。飲食物以健脾胃,促消化為主。如苡米、淮山、大棗、淡水魚(yú)、陳皮、生姜、扁豆、蘿卜、胡羅卜;化療后白細(xì)胞低下的患者可吃豬肝、大骨頭湯、瘦肉、大棗、蘑菇、核桃、桂圓肉(不能生吃,一定要吃經(jīng)過(guò)加工的)。

7西醫(yī)治療頂葉腫瘤的常規(guī)方法

頂葉功能甚為復(fù)雜,它主要是分析、綜合各種感覺(jué)信息,借以分辨和確定刺激性質(zhì)和部位。頂葉腫瘤的損害主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)半身的感覺(jué)障礙,多數(shù)患者均可出現(xiàn)肯定的癥狀和體征,尤其伴有局限性感覺(jué)性癲癇發(fā)作。對(duì)于頂葉腫瘤的治療主要有以下方面:

  1、手術(shù)治療:①腫瘤切除術(shù);②內(nèi)減壓手術(shù);③外減壓手術(shù);④腦脊液分流術(shù)。

  2、降低顱內(nèi)壓:通過(guò)水治療、腦脊液體外引流或綜合預(yù)防措施。

  3、化學(xué)治療結(jié)合放射治療:病人全身情況不允許手術(shù)切除及對(duì)放射治療較敏感的顱內(nèi)腫瘤患者,可采用放射治療以推遲腫瘤復(fù)發(fā)或抑制腫瘤生長(zhǎng),延長(zhǎng)病人生命。

  4、基因藥物治療。


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