小兒散發(fā)性甲狀腺腫的病因有以下幾種：

　　1、生理需要量增加

　　對甲狀腺素的生理需要量增加，如青春前期、某種應激，如感染、外傷等，可導致發(fā)病。

　　2、藥物

　　某些物質可阻礙甲狀腺激素合成，從而引起甲狀腺腫，稱為致甲狀腺腫物質，如硫氰酸鉀、硫脲類、磺胺類等。若長期服用含碘藥物，也可阻礙甲狀腺內碘的有機化，可引起甲狀腺腫。

　　3、先天性缺陷

　　甲狀腺生物合成中由于某些酶的缺陷，使甲狀腺素合成障礙，TSH分泌增多，影響甲狀腺激素轉運至甲狀腺。甲狀腺內碘的有機化、碘化酪氨酸的偶聯(lián)、甲狀腺球蛋白的水解、碘化酪氨酸的脫碘等，使甲狀腺激素的形成發(fā)生障礙，從而引起甲狀腺腫。

小兒散發(fā)性甲狀腺腫除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。甲狀腺腫較大者，可出現(xiàn)憋氣或吞咽困難，故應引起臨床醫(yī)生和家長的高度重視。

小兒散發(fā)性甲狀腺腫臨床最明顯癥狀為甲狀腺腫大。

　　1、初期表現(xiàn)

　　對于初期或輕度患兒可無癥狀。甲狀腺多數(shù)呈輕度彌漫性腫大，質地柔軟、無雜音、無壓痛，約1/3有輕度結節(jié)狀或表面不平。

　　2、伴隨癥狀

　　患兒通常不伴有甲亢或甲低的臨床表現(xiàn)。少數(shù)患兒心率稍快。腺腫較大者可出現(xiàn)憋氣或吞咽困難。若病因為甲狀腺合成酶缺陷，可伴有生長緩慢、智力稍差、面部臃腫等甲低表現(xiàn)。

　　3、外觀表現(xiàn)

　　外表上，甲狀腺腫大多為對稱彌漫性，也有非對稱性或結節(jié)性腫大。

小兒散發(fā)性甲狀腺腫在預防時，應注意以下幾方面：

　　1、碘化食鹽方便有效。食鹽中加入碘化鈉或碘化鉀，濃度為1∶10000，或1∶20000，偶有1∶50000。

　　2、碘化飲水。每10萬升(約2500擔)飲水中加碘化鉀1g，每升水中含碘化鉀10μg。

　　3、碘油肌肉注射或食用。生理需要增加時可應用碘油，有良好的預防效果。注射碘油量1歲以下125mg；1～5歲250mg；6～10歲750mg；10歲以上用量同成人。每次注射1000mg，甲狀腺腫幾乎全部消失。

　　4、多食含碘豐富飲食，如海藻、海帶、蛤蜊等。

　　5、慎用影響甲狀腺素合成的藥物。

小兒散發(fā)性甲狀腺腫在確診時，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種：

　　1、實驗室檢查

　　血清T3、T4正常，TSH正常。甲狀腺抗體TPOAb、TGAb陰性。

　　2、頸部X線檢查

　　患兒攝氣管片時，應閉住聲門，分別在用力呼氣和吸氣動作時攝片，以了解有無氣管移位、氣管軟化。

　　3、頸部超聲檢查

　　頸部B超是診斷甲狀腺腫最可靠的方法。彌漫性甲狀腺腫大檢查可見甲狀腺呈彌漫性、對稱性增大，表面光滑，無結節(jié)。

　　4、核素顯像

　　核素顯像可以評價甲狀腺形態(tài)及甲狀腺結節(jié)的功能。

小兒散發(fā)性甲狀腺腫應注意食用碘化鹽，平時多食含碘豐富飲食，如海藻、海帶、蛤蜊等。飲食宜清淡富于營養(yǎng)，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等，以提高機體抗病能力。

小兒散發(fā)性甲狀腺腫應根據(jù)病因采取對應的治療手段。多食用含碘豐富的食品，如碘鹽、碘化飲水等，慎用影響甲狀腺素合成的藥物。哺乳期患兒應斷母乳，阻斷致甲狀腺腫物質通過母乳傳給新生兒的途徑。必要時，可食用或肌肉注射碘油，或進行甲狀腺素治療。