小兒地方性克汀病一般認(rèn)為是由于胚胎期缺碘，導(dǎo)致甲狀腺素不足，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)不可逆性損害。一般認(rèn)為本病純屬營養(yǎng)缺乏性疾病。

小兒地方性克汀病除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。本病可導(dǎo)致身材矮小、語言障礙，應(yīng)引起臨床醫(yī)生和家長的高度重視。

小兒地方性克汀病主要臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后、聾啞、神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)障礙。本病可歸納為以下兩種類型。

　　一、神經(jīng)型

　　患者智力發(fā)育障礙、表情呆滯、聾啞?；純嚎捎猩窠?jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、步態(tài)不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、甲狀腺中度腫大。按智力低下分類可有下面三種類型。

　　1、白癡：神經(jīng)功能發(fā)育完全停滯于嬰兒時(shí)期。

　　2、愚笨：有一部分能力和機(jī)械記憶?；純耗苌钭岳?、簡單勞動(dòng)，但思維活動(dòng)差。

　　3、癡呆：介于白癡與愚笨之間為癡呆。

　　二、黏液水腫型

　　患者可有明顯甲狀腺功能減低癥狀，有明顯生長發(fā)育遲緩及典型散發(fā)性克汀病面容，即顏面浮腫、鼻梁扁塌、眼距增寬、舌大唇厚。

小兒地方性克汀病以預(yù)防為主。政府應(yīng)大力推行碘化食鹽，消滅地方性甲狀腺腫，地方性克汀病亦隨之消滅。孕婦妊娠末3～4個(gè)月可加服碘化鉀(1％溶液每天10～12滴)，或肌注碘油1次2ml。平時(shí)多吃含碘食物。一般認(rèn)為本病純屬營養(yǎng)缺乏性疾病，所以積極加強(qiáng)懷孕的營養(yǎng)可以預(yù)防本病。

小兒地方性克汀病在確診時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助化學(xué)檢查。主要的檢查方法有以下幾種：

　　1、X線檢查

　　股骨遠(yuǎn)端骨骺在胚胎平均38周時(shí)出現(xiàn)。克汀病及早產(chǎn)兒可不出現(xiàn)骨盆、股骨頭骨骺，多在生后半年內(nèi)出現(xiàn)。

　　2、腦電圖檢查

　　腦電圖檢查常有異常腦波。

小兒地方性克汀病在飲食方面，主要使用碘化食鹽來消滅本病。飲食宜清淡富于營養(yǎng)，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物，以免造成病情反復(fù)的情況，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，以提高機(jī)體抗病能力。

對(duì)小兒地方性克汀病應(yīng)早期診治。治療應(yīng)采取綜合療法。有甲低表現(xiàn)者，應(yīng)自生后3個(gè)月內(nèi)開始補(bǔ)充甲狀腺激素。

　　一、治療原則

　　小兒地方性克汀病的治療原則為早期治療、終身用藥。用藥需從小量開始，逐漸加至足量，并定期復(fù)查，維持甲狀腺正常功能。

　　二、藥物治療

　　1、甲狀腺激素：甲狀腺激素是治療甲低最有效的藥物。

　　2、維生素類：甲、乙、丙、丁種維生素應(yīng)長期按臨床需要補(bǔ)充，尤其易有口角炎者，應(yīng)供應(yīng)維生素B2、核黃素。

　　3、礦物質(zhì)：鈣片亦應(yīng)長期服用，以供給生長發(fā)育之用。貧血者應(yīng)加服鐵劑。

　　三、智能培訓(xùn)

　　在發(fā)病地區(qū)，組織地方性克汀病患兒進(jìn)行直觀訓(xùn)練，開展體育活動(dòng)和簡單家務(wù)勞動(dòng)的培訓(xùn)，可獲得一定療效。