甲狀腺炎是由于各種原因引起甲狀腺炎性病變而導致的甲狀腺實質損傷，包括甲狀腺各種類型炎癥和感染。急性化膿性甲狀腺炎(AST)在兒科較為少見，可能與甲狀腺有完整包膜，有豐富血供及淋巴，利于細菌侵入及生長有關。
小兒急性化膿性甲狀腺炎
- 目錄
- 1.小兒急性化膿性甲狀腺炎的發(fā)病原因有哪些 2.小兒急性化膿性甲狀腺炎容易導致什么并發(fā)癥 3.小兒急性化膿性甲狀腺炎有哪些典型癥狀 4.小兒急性化膿性甲狀腺炎應該如何預防 5.小兒急性化膿性甲狀腺炎需要做哪些化驗檢查 6.小兒急性化膿性甲狀腺炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小兒急性化膿性甲狀腺炎的常規(guī)方法
1小兒急性化膿性甲狀腺炎的發(fā)病原因有哪些
小兒急性化膿性甲狀腺炎大部分由頸部直接感染波及甲狀腺，或由敗血癥血行侵犯到腺體所致。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌，偶爾可見大腸埃希桿菌或產氣桿菌。
2小兒急性化膿性甲狀腺炎容易導致什么并發(fā)癥
小兒急性化膿性甲狀腺炎有時因炎性腫大可影響呼吸。當甲狀腺壞死，甲狀腺素釋放，可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥癥狀和甲狀腺毒癥。
3小兒急性化膿性甲狀腺炎有哪些典型癥狀
小兒急性化膿性甲狀腺炎起病較急。全身癥狀可有發(fā)熱，一般在38～40℃，惡寒、喉痛。頸前甲狀腺可有腫塊。腫塊可為一葉或兩葉，多侵犯左葉。有報道34例病人中19例為左葉受侵。當頭后仰或轉動、吞咽時均可疼痛加劇，可放射至耳后、枕部。有時可影響呼吸。若為膿腫觸之有波動感。當甲狀腺處于壞死階段，大量甲狀腺素釋放入血，可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥癥狀，同時可伴有附近淋巴結腫大及觸痛。
4小兒急性化膿性甲狀腺炎應該如何預防
小兒急性化膿性甲狀腺炎多為頸部感染直接波及，或敗血癥細菌侵入腺體所致，如口腔或頸部的化膿性感染而引起。因此，應及時徹底治療口腔或頸部的感染，可預防本癥的發(fā)生。合理飲食避免刺激性食物，同樣是重要的預防措施。
5小兒急性化膿性甲狀腺炎需要做哪些化驗檢查
小兒急性化膿性甲狀腺炎在確診時，除依靠其臨床癥狀外，還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種：
1、血液檢查
外周血象檢查有白細胞顯著增高、中性粒細胞分類增高、核左移及中毒顆粒。血沉增快。
2、甲狀腺功能檢查
血清T3、T4可增高，TSH降低。
3、病原及病理學檢查
經皮下穿刺活檢做涂片，局部穿刺可為膿性，可發(fā)現(xiàn)病原菌。
4、甲狀腺B超
B超顯示甲狀腺腫大和炎性改變的特點。
5、食管吞鋇檢查
對所有患兒應做食管吞鋇檢查。因急性期局部水腫，常不易發(fā)現(xiàn)該瘺管，建議起病8周后做該檢查為宜。
6小兒急性化膿性甲狀腺炎病人的飲食宜忌
小兒急性化膿性甲狀腺炎飲食宜清淡富于營養(yǎng)，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物，以免造成病情反復的情況。多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物。
7西醫(yī)治療小兒急性化膿性甲狀腺炎的常規(guī)方法
小兒急性化膿性甲狀腺炎嚴重影響患兒的日常生活，故應積極治療。主要的治療方法有以下幾種：
1、病因治療
在沒有細菌培養(yǎng)和藥敏條件缺乏下，可先用青霉素、紅霉素，必要可選用慶大霉素、卡那霉素等。急性期應予抗菌治療，因本病可有多種病原菌感染，宜采用廣譜抗生素。
2、局部處理
病初期局部可冷敷，后期可熱敷。
3、外科處理
若膿腫形成應切開引流。甲狀腺化膿采用手術切開引流術，一般2～4周可痊愈。
