發(fā)病機(jī)制

　　肉眼觀察腫物紫紅色或棕紅色。瘤體境界不清，無包膜。向鄰近骨皮質(zhì)浸潤，骨質(zhì)反應(yīng)性增生不明顯。

　　鏡下所見內(nèi)皮細(xì)胞增生活躍，細(xì)胞明顯肥胖，有較多的有絲分裂相。血管腔被增生的內(nèi)皮細(xì)胞充填，呈實(shí)性細(xì)胞條索或僅有很小的管腔。缺乏明確的惡性組織學(xué)特征。

脊椎受累者腫瘤壓迫脊髓或脊神經(jīng)根引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及癱瘓。少數(shù)可并發(fā)病理性骨折。骨的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因，特別是溶骨性的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。原發(fā)性骨腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤、骨巨細(xì)胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；屬于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的如轉(zhuǎn)移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。不少原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有時(shí)因病理性骨折后才被發(fā)現(xiàn)。

文獻(xiàn)報(bào)道年齡分布10～75歲，平均男性32歲，女性43歲，男性發(fā)病多于女性，病變大多為單發(fā)，但亦有多發(fā)性病變，部位以椎骨最多，其余順次為脛骨，股骨，肱骨，骨盆，肋骨，頜骨等，亦可發(fā)生于手足骨。

　　癥狀和體征：起病緩慢，常無癥狀，病程幾周到數(shù)年不等，平均5個(gè)月，早期癥狀輕微，主要表現(xiàn)為局部鈍痛，壓痛和腫脹，慢慢加重，腫脹逐漸明顯，臨近關(guān)節(jié)的病變，可致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，脊椎受累者腫瘤骨可壓迫和侵犯脊髓或脊神經(jīng)根引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及癱瘓，病變繼續(xù)發(fā)展，骨破壞加劇，穿破骨皮質(zhì)，形成軟組織腫塊，逐漸增大，觸痛，皮溫增高，少數(shù)可見病理性骨折。

預(yù)防腫瘤的發(fā)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵，腫瘤預(yù)防是指通過降低腫瘤的發(fā)病率來降低腫瘤的死亡率。具體包括通過遠(yuǎn)離各種環(huán)境致癌風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防腫瘤發(fā)病相關(guān)的感染因素、改變不良生活方式、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、保持精神愉快以及針對(duì)極高危人群或者癌前病變采用一定的醫(yī)療干預(yù)手段來降低腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

趨向于干骺端，骨干極少，主要表現(xiàn)為片狀或不規(guī)則的溶骨性破壞，在破壞區(qū)內(nèi)可見殘留散在的骨小梁，邊緣清楚或模糊，有時(shí)呈泡沫狀溶骨性破壞，瘤骨周圍可出現(xiàn)放射狀骨針與骨干垂直，亦可呈叢狀分布或交錯(cuò)放射，少數(shù)有骨膜反應(yīng)，軟組織腫塊內(nèi)無骨化與鈣化影，彌漫性腫脹者邊界不清，脊椎病變，常侵犯一個(gè)或幾個(gè)椎體，可破壞壓縮呈楔形，亦可侵犯椎弓。

　　動(dòng)脈造影可清晰顯示大部分骨破壞及腫瘤深入軟組織的密度增高區(qū)和異常血管影。

1、多吃有抗癌作用的食物，如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。

　　2、進(jìn)食適量糖類，補(bǔ)充熱量。大劑量放射治療病人，可使其體內(nèi)的糖代謝遭到破壞，糖原急劇下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰島素功能不足加重。所以補(bǔ)充葡萄糖的效果較好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補(bǔ)充熱量。

　　3、供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等，可提高機(jī)體抗癌力。其中牛奶和雞蛋可改善放療后蛋白質(zhì)紊亂。

　　4、維生素A和C有阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散，增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用，維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀，并可使白細(xì)胞水平上升；維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂，延遲細(xì)胞衰老；維生素B1可促進(jìn)病人食欲，減輕放射治療引起的癥狀?；准?xì)胞癌飲食應(yīng)多吃含上述維生素豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動(dòng)物內(nèi)臟等。

　　5、飲食多樣化，注意色、香、味形，促進(jìn)病人食欲；烹調(diào)食物多采用蒸、煮、燉的方法，忌食難消化的食品，禁飲酒。

　　6、放療和化療的病人，一般宜進(jìn)食涼食、冷飲，但有寒感的病人，則宜進(jìn)食熱性食物。

一、治療

　　1、手術(shù)治療：此瘤具有侵襲性，是低惡性或潛在惡性的腫瘤，如有可能應(yīng)積極采用根治性手術(shù)切除，包括腫瘤段截除，使用假體、異體骨或帶血管游離骨移植在內(nèi)的廣泛重建術(shù)來修復(fù)骨缺損。位于椎體的病變，可行腫瘤椎體切除，脊髓減壓，椎間嵌入植骨，或人工椎體置換，或椎體釘固定。若位于椎弓，可行腫瘤椎弓切除，椎弓根螺釘固定。

　　2、放射治療：此瘤對(duì)射線敏感，放療常有效。對(duì)病灶分布于幾個(gè)解剖部位和不能安全施行手術(shù)者，放療是最有效的選擇，可單獨(dú)放療。手術(shù)切除不徹底者，術(shù)后可輔助放療。有學(xué)者提出手術(shù)切除加放療似乎比單獨(dú)放療更有效。

　　3、化學(xué)治療：化療是綜合治療的一部分，對(duì)于幾個(gè)解剖部位的多發(fā)性病變和不能手術(shù)切除者，在選擇放療的同時(shí)，可積極配合多藥性聯(lián)合化療，以提高療效。

　　4、動(dòng)脈栓塞：經(jīng)選擇性動(dòng)脈造影，確定腫瘤的供血?jiǎng)用}，從供血?jiǎng)用}插入導(dǎo)管，從導(dǎo)管中注入栓塞劑使供應(yīng)腫瘤的血管發(fā)生栓塞，使腫瘤缺血壞死，縮小，可作手術(shù)前的準(zhǔn)備，減少術(shù)中出血，也可作為一種治療手段，減輕癥狀。

　　二、預(yù)后

　　本病是一種彌漫浸潤生長但不轉(zhuǎn)移的低惡性腫瘤。