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泌尿道腫瘤

  尿道腫瘤包括男性尿道癌及女性尿道癌。男性尿道癌原發(fā)性的部位而有不同,大多見的為移行上皮癌及鱗狀細(xì)胞癌。發(fā)病的原因與尿道炎、尿道狹窄及反復(fù)尿道擴(kuò)張有關(guān)。,但是當(dāng)腫瘤侵犯陰莖及會(huì)陰時(shí)則可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。尿道癌很少發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。到晚期轉(zhuǎn)移較遠(yuǎn)部位最多為肺、其次是肝、胃轉(zhuǎn)移。

目錄
1.泌尿道腫瘤的發(fā)病原因有哪些 2.泌尿道腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.泌尿道腫瘤有哪些典型癥狀 4.泌尿道腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.泌尿道腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.泌尿道腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療泌尿道腫瘤的常規(guī)方法

1泌尿道腫瘤的發(fā)病原因有哪些

  病因不詳,可能與尿道慢性刺激感染、結(jié)石、憩肉有關(guān)。根據(jù)腫瘤組織學(xué)分類,最常見的是鱗狀上皮癌,其次是腺癌。近段尿道的腫瘤常為移行細(xì)胞癌。肉瘤或黑色素瘤則很少見。

  根據(jù)腫瘤局部發(fā)展,浸潤及轉(zhuǎn)移情況,臨床分期為,0期:原位癌;A期:粘膜下有浸潤;B期:浸潤至尿道肌層;C期:浸潤至尿道外組織或器官;D期:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腹股溝淋巴結(jié)、主動(dòng)脈分叉下盆腔淋巴結(jié),主動(dòng)脈分叉以上淋巴結(jié),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺、肝、骨等。尿道癌惡性程度分Ⅲ級,Ⅲ級惡性程度最高,I級最低。

2泌尿道腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

尿道癌可出現(xiàn)以下并發(fā)癥:

  1、阻塞尿道,造成排尿困難,但極少發(fā)生尿潴留。

  2、感染,可穿過尿道海綿體,形成尿道周圍炎,或致尿道周圍膿腫,病原體經(jīng)上性行運(yùn)動(dòng)可感染輸尿管、腎臟;或蔓延至陰囊、會(huì)陰部,形成會(huì)陰部尿道瘺。其他可并發(fā)泌尿道腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移等。


3泌尿道腫瘤有哪些典型癥狀

  來自腎細(xì)胞和過度細(xì)胞腫瘤的皮膚轉(zhuǎn)移癌或在局部轉(zhuǎn)移(常在手術(shù)瘢痕上)或?yàn)檫h(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移,來自腎細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移癌(腎上腺樣瘤),常見于頭部頸部,移行細(xì)胞癌則常見于軀干和四肢。

  腎細(xì)胞轉(zhuǎn)移癌為單發(fā)性或廣泛性真皮結(jié)節(jié),顏色呈肉色,特別是紫色,有明顯的血管分布,如kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫所見,移行細(xì)胞癌皮膚轉(zhuǎn)移癌,通常為一個(gè)或多個(gè)肉色真皮結(jié)節(jié),疣狀丘疹和炎癥性斑塊為較少見的皮膚轉(zhuǎn)移癌。

4泌尿道腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防

由于泌尿道腫瘤病人的病因尚不十分明確,所以預(yù)防的方法不外:

  1、盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有害物質(zhì),尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物。

  2、適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的抗病能力。

  3、主要是針對可能導(dǎo)致泌尿道腫瘤的各種因素進(jìn)行預(yù)防。目前認(rèn)為正常免疫監(jiān)視功能的喪失,免疫抑制劑的致瘤作用,潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學(xué)性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質(zhì)激素)物質(zhì)的長期應(yīng)用,均可能導(dǎo)致淋巴網(wǎng)狀組織的增生,最終出現(xiàn)泌尿道腫瘤。因此,注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,避免藥物濫用,在有害環(huán)境中作業(yè)時(shí)注意個(gè)人防護(hù)等。


5泌尿道腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查

腎細(xì)胞癌為透明細(xì)胞腺癌,其真皮內(nèi)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)由胞漿透明到細(xì)顆粒狀的大而多角形細(xì)胞構(gòu)成,核位于中央,幾無多形性,細(xì)胞排列成片和索和有些腺樣結(jié)構(gòu),腫瘤包埋在纖細(xì),血管高度豐富的間質(zhì)中,伴有某些紅細(xì)胞外滲和含鐵血黃素沉積。移行性細(xì)胞癌的皮膚轉(zhuǎn)移癌由分化良好具有小量嗜堿性到透明胞漿的大而卵圓形細(xì)胞構(gòu)成,核有一定的多形性,可見數(shù)量不等的核分裂象。

6泌尿道腫瘤病人的飲食宜忌

蔬果富含纖維、維他命、礦物質(zhì)及其它可抑癌的化學(xué)成分,根據(jù)國外長期追蹤研究證實(shí),每日蔬菜攝取量從150克增加到400克,可降低五成罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn);而各類生菜、深綠色蔬菜及水果,也對不同癌癥具預(yù)防效果。美國自一九九一年推出飲食防癌運(yùn)動(dòng),五年后即發(fā)現(xiàn)癌癥發(fā)生率及死亡率均明顯下降,顯示只要簡單的飲食調(diào)整,即可讓民眾輕松防癌、重拾健康。

  成人每日應(yīng)吃三碟蔬菜及二份水果,每份蔬果的份量至少半碗(一百克),其中至少有一份是深綠色或深黃色蔬菜;癌癥研究中心強(qiáng)調(diào),每天攝取四百至八百克蔬菜水果,不僅可以預(yù)防尿道非上皮腫瘤等癌癥,也能同時(shí)減少心血管疾病、痛風(fēng)、高血壓、動(dòng)脈硬化、肥胖、便秘等文明病,堪稱是最簡便、省錢的預(yù)防保健的方法了。

7西醫(yī)治療泌尿道腫瘤的常規(guī)方法

  一、早期

  早期行全尿道切除術(shù),腫瘤浸潤尿道周圍時(shí)可行陰莖部份或全切除及淋巴清掃術(shù)。男性后尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除并尿流改道術(shù)。

  二、晚期

  1、化學(xué)治療多用于姑息治療,效果不肯定。

  2、放射治療有外照射和組織內(nèi)照射,低分期小腫瘤放療滿意,較大的、高分期的后尿道癌放療效果不佳,常見并發(fā)癥有尿道狹窄、局部壞死、外陰膿腫、放射性盆腔炎等。

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