PRL是由199個氨基酸組成的多肽，相對分子質(zhì)量為23ku。由垂體前葉泌乳細(xì)胞分泌在調(diào)節(jié)生殖功能等方面起重要作用。主要作用是刺激乳腺上皮細(xì)胞增殖促進(jìn)妊娠期乳腺發(fā)育并誘導(dǎo)泌乳；但對垂體促性腺激素卻起負(fù)調(diào)節(jié)作用。此外它還能結(jié)合性腺、淋巴細(xì)胞和肝臟的特異性受體而發(fā)揮作用。PRL的分泌方式為脈沖式在睡眠、應(yīng)激、妊娠、胸壁刺激或者創(chuàng)傷的時候分泌量會明顯增加。PRL的分泌受到下丘腦PRL分泌釋放因子（PRF）和PRL分泌釋放抑制因子（PIF）的雙重調(diào)節(jié)。PRL在正常情況下以PIF的抑制性影響為主下丘腦病變、垂體柄中斷等都能使PRL分泌增加原因是PIF的抑制性調(diào)節(jié)受減弱。多巴胺是一種典型的PIF。

　　男性正常PRL水平有助于維持睪丸內(nèi)高水平的睪酮并影響附屬性腺的生長和分泌。血清PRL水平升高可干擾GnRH的周期性釋放消除促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌，使LH和FSH釋放減少最終導(dǎo)致性腺功能低下。

　　PRL瘤確切的發(fā)病機(jī)制不明，一方面可能與下丘腦調(diào)節(jié)垂體PRL細(xì)胞方面的功能紊亂有關(guān)；另一方面也有可能與垂體PRL分泌細(xì)胞原發(fā)性內(nèi)在缺陷有關(guān)。

常導(dǎo)致高泌乳素血癥

　　高泌乳素血癥（Hyperpro-lactinemia，HPRL），系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、閉經(jīng)，溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來，關(guān)于PRL的生理生化研究取得巨大的進(jìn)展，而PRL放免測定、顱腦CT和MRI診斷技術(shù)的進(jìn)步，提高了HPRL的診斷水平，其發(fā)生率也有增高趨勢。

病史，癥狀及體征：女性表現(xiàn)為溢乳，閉經(jīng)（血PRL》50ug/L，特發(fā)性高催乳素血癥者月經(jīng)正常），不育與性功能減退，青少年發(fā)病者發(fā)育延遲，還可有多毛和痤瘡，骨質(zhì)疏松，肥胖，水潴留，男性癥狀少，主要是陽萎，不育，少數(shù)有溢乳，乳房發(fā)育，毛發(fā)稀，多因垂體腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀而就醫(yī)。

　　服用溴隱亭的缺點是一旦停藥，則腫瘤會增大，PRL值會增高。這種“反跳”現(xiàn)象，使患者不得不長期服藥或改行手術(shù)或放療。

　　對PRL腺瘤的手術(shù)基本采用經(jīng)鼻—蝶鎖孔入路，并發(fā)癥少，手術(shù)和安全系數(shù)逐年增高，手術(shù)后的逆行顱內(nèi)感染及腦脊液鼻漏，必須重點預(yù)防。

　　γ刀治療PRL腺瘤的缺點是PRL值的下降較緩慢，瘤體縮小不會立竿見影，術(shù)后部分病人需要服溴隱亭輔助之。

　　1、PRL》100ug/L者高度考慮泌乳素瘤；》200ug/L絕大多數(shù)為泌乳素瘤；RL《100ug/L者多考慮高泌乳素血癥．PRL抑制試驗口服L-多巴500mg，于服藥前及服藥后1，2，3及6h測PRL，正常服藥后1-3hPRL水平抑制到4ug/L以下或基礎(chǔ)值的50％以上，以后逐漸回升，泌乳素瘤患者不被抑制。

　　2、TRH興奮試驗基礎(chǔ)狀態(tài)下靜注TRH200ｕg，于注射前30min，注射后15，30，60，120及180min分別測PRL，正常及高泌乳素血癥患者峰值大多出現(xiàn)在注射后30min，峰/基比值》2，泌乳素瘤患者峰值出現(xiàn)延遲，峰/基比《1.5。

　　3、滅吐靈興奮試驗服滅吐靈前及服藥后1，2及3h分別測PRL，正常及高泌乳素血癥患者峰值在1-2h，峰/基比值》3，泌乳素瘤患者峰/基比值《1.5。

　　4、其他激素檢測；促性腺激素正?；蚱停瑢Γ莕RH興奮試驗呈增強(qiáng)反應(yīng)；女性患者雌二醇低下；男性睪酮降低。

　　5、影像學(xué)檢查：蝶鞍X片大多正常，垂體CT掃描或MRI可發(fā)現(xiàn)微腺瘤。

泌乳素瘤吃哪些食物對身體好：

　　多吃大米、小麥、小米、大豆，雞、羊、牛肉，鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補(bǔ)益健脾的食品，木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。

泌乳素瘤的治療，決定于瘤體大小、PRL增高的水平、癥狀及生育要求。

　　一、藥物治療

　　首選溴隱亭，開始睡前1.25mg，每隔2－3天增加1.25-2.5mg，每日有效量為5-7.5mg。治療后血PRL下降，2-3月后月經(jīng)來潮。用藥1年左右可停藥觀察，但復(fù)發(fā)率逐年增高。

　　二、手術(shù)治療

　　適用于：

　　1、溴隱亭治療3月以上無明顯效果的巨大腺瘤；

　　2、要求生育的患者，但手術(shù)治療往往不徹底，術(shù)后大多仍須溴隱亭治療。

　　三、放射治療

　　可防止停藥后復(fù)發(fā)，以求長期控制。

　　四、妊娠期泌乳素瘤的處理

　　1、妊娠期使泌乳素瘤增大的危險性很小。

　　2、一旦受孕應(yīng)立即停用溴隱亭。

　　3、下述情況應(yīng)引產(chǎn)或再服用溴隱亭：瘤體》10mm，每4－6周檢查視野，如出現(xiàn)頭痛、視野縮小者應(yīng)予以引產(chǎn)。如必須推遲分娩，則應(yīng)持續(xù)應(yīng)用溴隱亭使瘤體縮小。

　　4、用溴隱亭的孕婦產(chǎn)后24小時一般宜停藥。產(chǎn)后不宜哺乳。

　　5、產(chǎn)褥期使用溴隱亭的患者應(yīng)注意避孕劑的影響，若需避孕，不宜使用雌激素類避孕藥。