1、發(fā)病原因

　　本病病因不明確，精囊囊腫大多為先天性，少數(shù)為后天因素所致。先天性囊腫可伴或不伴有輸尿管口異位和同側腎不發(fā)育或發(fā)育不全，以及精囊發(fā)育不良。后天性囊腫大多為炎癥或經尿道電切術后致射精管開口阻塞所致，亦稱為滯留型囊腫。治療上多采用引流的方法，若有炎癥，剛需要進行抗炎治療。建議你到醫(yī)院進一步檢查，明確具體的病情后，進行針對性的治療。

　　2、發(fā)病機制

　　精囊癌多無完整包膜，主要侵及前列腺、膀胱，但很少累及直腸。以局部淋巴結轉移為主，晚期可發(fā)生遠處轉移。骨轉移多表現(xiàn)為溶骨性改變。

　　目前暫無相關資料，可參考惡性腫瘤并發(fā)癥。

　　惡性腫瘤本身及治療均可引起一系列并發(fā)癥：

　　1、惡性腫瘤引起的并發(fā)癥

　　上腔靜脈綜合癥，惡性體腔積液，異位激素癥候群；

　　2、惡性腫瘤治療手段引起的并發(fā)癥

　　抗腫瘤藥物引起的并發(fā)癥，放射治療引起的并發(fā)癥，免疫治療的并發(fā)癥，手術治療的并發(fā)癥；

　　3、惡性腫瘤治療中的并發(fā)癥

　　感染，出血。

　　一、臨床癥狀

　　血精，間歇性血尿，尿頻，尿液中有稠厚膠樣物，腫塊大時可引起排尿困難，甚至尿潴留，晚期出現(xiàn)里急后重和繼發(fā)性附睪炎，大便帶血提示腫瘤已侵及直腸。

　　二、直腸指檢

　　前列腺上方可觸及不規(guī)則紡錘形硬塊，呈囊性或實性，有時與前列腺融合而分界不清。

　　診斷精囊腫瘤的標準為：

　　1、腫瘤必須局限于精囊內；

　　2、無其他部位的原發(fā)腫瘤；

　　3、病理上為乳頭腺瘤，如屬不分化腺瘤應有黏液生成。

　　由于精囊癌病人的病因尚不十分明確，所以預防的方法不外

　　1、盡可能減少感染，避免接觸放射線和其他有害物質，尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物；

　　2、適當鍛煉，增強體質，提高自身的抗病能力。

　　主要是針對可能導致精囊癌的各種因素進行預防。目前認為正常免疫監(jiān)視功能的喪失，免疫抑制劑的致瘤作用，潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質激素)物質的長期應用，均可能導致淋巴網狀組織的增生，最終出現(xiàn)精囊癌。因此，注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，避免藥物濫用，在有害環(huán)境中作業(yè)時注意個人防護等。

　　1、膀胱鏡檢查

　　可見三角區(qū)受壓變形，移位。

　　2、影像學檢查

　　B超，CT可明確腫瘤的部位及與周圍組織的關系；精囊造影可顯示精囊內有充盈缺損，梗阻，變形等；IVU有助于判斷輸尿管是否被累及；必要時可在經直腸B超(transrectalultrasound，TRUS)引導下經直腸穿刺活檢以明確病理性質，骨轉移呈溶骨性改變。

　　3、病理檢查

　　為乳頭狀腺癌，未分化癌尚有黏液生成。

　　精囊惡性腫瘤患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

　　1、治療

　　如腫瘤較大，可考慮雙側精囊連同膀胱、前列腺、甚至直腸(全盆腔切除術)根治性切除術。如腫瘤較小，可行局部切除。有人主張精囊癌的治療，應采用手術，放療及內分泌聯(lián)合治療方可提高療效，化療一般無效。

　　2、預后

　　治療以手術為主，輔以雌激素治療和放射治療可延長患者生命。預后一般較差，因發(fā)現(xiàn)往往多為晚期，但亦有存活12.5年的報告。

　　精囊肉瘤(sarcomaofseminalvesicle)報道極少，一般為平滑肌肉瘤。除病理確診外，無特殊表現(xiàn)，癥狀極似精囊腺癌，主要有血精、前列腺側上方可觸及包塊及排尿困難等。這些腫瘤病情進展迅速，預后較差。目前尚無統(tǒng)一的治療方案，可行根治性切除或單純精囊切除術，術后輔以放療、內分泌治療。預后不良。