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腸痙攣是由于腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛，也稱腸痠痛，是小兒急性腹痛中最常見的一種?？砂l(fā)生于各個(gè)年齡，但以5～6歲為多。病因還不十分明確，上呼吸道感染、局部受涼、暴飲暴食、消化不良等為常見誘因，還可能與腸道寄生蟲感染、食物過敏等因素有關(guān)。
臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，持續(xù)時(shí)間由數(shù)分至數(shù)十分鐘不等，多能自行緩解，但可反復(fù)發(fā)作。腹痛部位以臍周為主，也可發(fā)生于上、下腹部，可伴有嘔吐等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的治療以緩解癥狀。
一，胃腸道因素，
(一)腸道氣體產(chǎn)生過多，
腸道氣體有四大來源：吞下的氣體;中和胃酸產(chǎn)生;從血中彌散而來以及細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生，
(二)腸道動(dòng)力增高，
(三)胃腸道激素，
(四)飲食因素，一些研究顯示，母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與母親飲用奶有關(guān)，食物過敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個(gè)原因，
(五)其他因素，
盡管嬰兒過度哭吵給父母帶來不安，但腸痙攣的孩子能夠健康地生長(zhǎng)發(fā)育，1歲時(shí)蓋澤爾智測(cè)正常，沒有過多的發(fā)生胃腸道感染或過敏。
在小嬰兒，腸痙攣發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為持續(xù)，難以安撫的哭吵，主要表現(xiàn)為哭鬧不安，可伴有嘔吐，面頰潮紅，翻滾，雙下肢蜷曲等癥狀，哭時(shí)面部潮紅，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，發(fā)作可因患兒排氣或排便而終止，在小嬰兒則可反復(fù)發(fā)作并呈自限過程。
要預(yù)防腸痙攣，家長(zhǎng)在節(jié)假日期間一定要注意合理安排好孩子的飲食起居，避免孩子吃過量的冷飲及不易消化的食品，一旦出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，應(yīng)立即聯(lián)系保健醫(yī)生，及早治療，
1，喂母乳的媽媽少吃一些引起脹氣的食物，例如：牛奶，蘋果，甜瓜；
2，平常要多給寶寶順時(shí)針按摩肚子，在寶寶哭鬧的時(shí)候也可輕輕的幫他按摩；
3，哭鬧的時(shí)候可以用熱水袋熱敷，不過要注意溫度不要太高，也可以雙手摩擦后按在寶寶肚子上熱敷；
4，盡量不要讓寶寶哭，因?yàn)榭薜臅r(shí)候會(huì)吸入空氣引起脹氣；
5，沒有特別需要不要給寶寶吃安撫奶嘴；
6，吃完奶一定要多拍拍后背讓寶寶吐出吃進(jìn)去的空氣，
7，定時(shí)喂奶，2個(gè)月的寶寶大概3小時(shí)吃一次奶，3個(gè)月以上的寶寶4小時(shí)一次，中間寶寶鬧吃就喂水，有規(guī)律的進(jìn)食對(duì)腸道功能的恢復(fù)有好處。
常規(guī)檢查：
1.血常規(guī)，2.便常規(guī)，3.生化全項(xiàng)，4.腹透。
1人工喂養(yǎng)的寶貝初始要少量多餐
濃度配比適宜，循序漸進(jìn)地增加奶量和濃度，做到有規(guī)律的喂養(yǎng)，利于胃腸蠕動(dòng)功能的成熟和消化液的分泌。
2母乳喂養(yǎng)的媽咪，盡量少吃刺激性食物
一些易產(chǎn)氣、辛辣、酒類、咖啡等刺激性食物，在母體的代謝產(chǎn)物會(huì)通過乳汁進(jìn)入寶貝體內(nèi)，它們對(duì)寶貝的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道都會(huì)產(chǎn)生不良的刺激。
3喂奶時(shí)最好將寶貝抱起，置于頭高腳低的體位
保持奶瓶與寶貝下頜形成約30-40度的夾角比較適宜，奶嘴孔不要太大也不要太燙。
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可根據(jù)腸痙攣的評(píng)分結(jié)果決定治療。評(píng)分參照哭吵的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、哭吵的伴隨癥狀、父母對(duì)孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關(guān)，但哭吵不劇用第一、第二級(jí)治療方案；如果是嚴(yán)重腸痙攣者，采用第三級(jí)治療。
一、第一級(jí)治療 給孩子以撫慰，搖動(dòng)孩子，減低環(huán)境噪音，用熱水袋捂嬰兒腹部；對(duì)家長(zhǎng)給予支持和關(guān)心；可服用中藥或二甲基硅油。一些中藥具有解痙作用，服用中藥（洋甘菊、甘草、茴香、香峰草及薄荷組成的粉末）7天后，腸痙攣改善，但夜醒次數(shù)未見減少。二甲基硅油是一種非吸收性藥物，通過改變氣泡，使氣泡融合或彌散，促進(jìn)氣體排出，對(duì)人體無副作用。試圖用它來減少腸道氣體。但有關(guān)它的研究結(jié)果并不一致。用二甲基硅油做自身交叉對(duì)照研究，1/4-2/3患兒癥狀有改善，但與安慰劑相比，無明顯差異。其他減少腸道氣體的藥物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物，減少發(fā)酵產(chǎn)氣，但目前對(duì)腸痙攣的療效尚不肯定。
二、第二級(jí)治療 即藥物治療?？捎媒獐d藥（如西托溴銨）能阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體，還可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痙攣。無效者可用鹽酸雙環(huán)胺，它作為一種抗膽堿能藥物，具有阿托品樣的解痙作用，并有一定的中樞安定作用，在治療嬰兒腸痙攣方面有一定的療效。但近來有研究發(fā)現(xiàn)，6個(gè)月以下的嬰兒用此藥可發(fā)生呼吸暫停，使此藥的應(yīng)用受到限制。至今尚無一種完全有效的藥物來治療腸痙攣。
三、第三級(jí)治療 改變飲食和/或藥物治療。母乳喂養(yǎng)的母親不食用牛奶、奶制品、魚和蛋；給予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明顯改善嬰兒腸痙攣。對(duì)于CMPI引起的腸痙攣者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71%-88%的患兒癥狀有改善。由于藥物治療（如鹽酸雙環(huán)胺）有一定的副作用，而且有時(shí)療效不理想，飲食改變可能比用藥更適宜。
