非01霍亂弧菌腸炎是由非01霍亂弧菌引起的。非01群霍亂弧菌的生物學(xué)性狀與霍亂弧菌基本相似，它們的鞭毛抗原也相同，但菌體抗原不同，根據(jù)O抗原的不同可分02～0138血清群，0139與前者血清群不同。該菌體外抵抗力強(qiáng)。有人認(rèn)為本菌可產(chǎn)生一種志賀毒素樣細(xì)胞毒素，它可能是重要的致病因子。已證實(shí)有的菌株能產(chǎn)生霍亂腸毒素或耐熱腸毒素。

非01霍亂弧菌腸炎常并發(fā)急性肺水腫、腎功能衰竭及低鉀綜合征等，具體如下。

　　1、急性肺水腫：其臨床主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰；病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停；代謝性酸中毒可導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，后者又因補(bǔ)充大量不含堿的鹽水而加重。

　　2、腎功能衰竭：按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種，急性腎功能衰竭系兩腎在短時(shí)間內(nèi)喪失排泄功能。由于休克得不到及時(shí)糾正和低血鉀所引起，表現(xiàn)為尿量減少和氮質(zhì)血癥，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿閉，可因尿毒癥而死亡。

　　3、其他：低鉀綜合征、心律不齊及流產(chǎn)等。

大多數(shù)患者起病急驟，少數(shù)病例在病前1～2日；有頭昏、倦怠、腹脹及輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。

　　一、吐瀉期

　　1、腹瀉：無里急后重，多不伴腹痛、數(shù)次、數(shù)十次，大便失禁；黃色稀水樣便，米泔水樣大便，洗肉水樣大便。

　　2、嘔吐：先瀉后吐，多無惡心；嘔吐物為胃內(nèi)容物，米泔水樣物；輕癥可無嘔吐。

　　二、脫水期

　　1、循環(huán)衰竭：失水性休克的表現(xiàn)，煩躁不安或神志不清四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，血壓迅速下降，甚至不能測得；呼吸短促，皮膚黏膜發(fā)紺；尿量減少，血尿素氮升高；中度及重度脫水。

　　2、尿毒癥酸中毒：Kussmaol呼吸（深大呼吸）。

　　3、肌肉痙攣：體內(nèi)鹽類大量散失，嚴(yán)重低鈉，引起肌肉疼痛性；痙攣和肌肉強(qiáng)直狀態(tài)，以腓腸肌、腹直肌最為突出。

　　4、低血鉀：肌肉張力減退，反射消失，腹脹，心動(dòng)過速、心搏無力、心率不齊等癥狀，以及心電圖Q-T時(shí)限延長，U波出現(xiàn)，T波平坦或倒置等。

　　三、恢復(fù)期

　　患者腹瀉停止，脫水糾正后多數(shù)癥狀消失，少數(shù)病例內(nèi)毒素入血，發(fā)熱38～39℃，持續(xù)1～3天。

預(yù)防非01霍亂弧菌腸炎要注意控制傳染源、切斷傳播途徑及提高人群免疫力，具體如下：

　　1、控制傳染源

　　發(fā)現(xiàn)病人，盡早嚴(yán)格隔離治療，對密切接觸者應(yīng)嚴(yán)格檢疫5天，并給予預(yù)防性服藥。

　　2、切斷傳播途徑

　　改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲水消毒和食品管理。對病人物品和排泄物嚴(yán)格消毒。殺蛆滅蠅。

　　3、提高人群免疫力

　　接種B亞單位-全菌體菌苗，對病人進(jìn)行嚴(yán)格隔離，對飲食等服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療帶菌者。防止糞便污染水源，對可能有污染的飲水進(jìn)行消毒。對海產(chǎn)品或可能污染的食品必須煮熟煮透。嚴(yán)格做到生熟分開，把好“病從口入”關(guān)。

非01霍亂弧菌腸炎應(yīng)做血液檢查、尿液檢查及血清學(xué)檢查，具體如下：

　　1、血液檢查

　　因液體丟失血液濃縮，使紅細(xì)胞壓積增高，血紅蛋白增高，白細(xì)胞可達(dá)10×109～30×109/L。中性粒細(xì)胞和大單核細(xì)胞增多。血清鉀、鈉在疾病初期多數(shù)在正常范圍，經(jīng)輸液后普遍降低，但氯化物多數(shù)高于正常，尿素氮增加，HCO3-下降（

　　2、尿液檢查

　　多數(shù)患者尿液呈酸性，可有蛋白，紅、白細(xì)胞和管型。尿比重為1.010～1.025之間。

　　3、糞便檢查

　　鏡檢見半數(shù)病例糞便中有黏液，鏡檢僅見少數(shù)白細(xì)胞。取糞便標(biāo)本立即進(jìn)行直接懸滴檢查，可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的弧菌。用暗視野檢查可見細(xì)菌呈流星樣特征性運(yùn)動(dòng)。在作鏡檢的同時(shí)，將標(biāo)本接種于堿性（pH8.4）蛋白胨水進(jìn)行增菌，然后作分離培養(yǎng)。

　　4、血清學(xué)檢查

　　常用血清凝集試驗(yàn)及殺菌試驗(yàn)，一般不能作為早期、快速診斷的依據(jù)，常用作流行病學(xué)調(diào)查或回顧性診斷。

非01霍亂弧菌腸炎除了一般治療外，還可以通過食療的方法來緩解癥狀。

　　1、雞蛋花糖水：雞蛋花40克，自采鮮品者量加倍。清水煎服，加白糖適量調(diào)味，棄渣喝湯。

　　2、馬齒莧綠豆糖水：馬齒莧50克或自采鮮馬齒莧100克，綠豆50克，煎湯，加適量紅糖調(diào)味，一日分兩次服。

　　3、新鮮馬齒莧綠豆湯：新鮮馬齒莧120克（干者30克），綠豆30～60克。煎湯服食，每日1次，連服3～4次。

　　4、淮藥酥：淮藥250克，黑芝麻10克，白糖100克，植物油適量。淮藥去皮，切成菱角塊狀。黑芝麻炒香待用。將鍋燒熱，放植物油，燒至油六成熱時(shí)，放淮藥塊入鍋，炸至淮藥塊外硬肉軟，浮在油面時(shí)即可撈出。燒熱鍋，用油滑鍋，放白糖，加清水少許，煮至糖汁呈米黃色，用筷子挑起糖汁成絲狀時(shí)，將淮藥塊倒入，不停地翻動(dòng)，使淮藥塊外面包上一層糖漿，然后撒上黑芝麻即成。

　　5、魚腥草粥：魚腥草50克，粳米100克，鹽少許。將魚腥草洗凈，切成顆粒狀。粳米淘凈。粳米、魚腥草放入鍋內(nèi)，加鹽、清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥即可。每日2次。

非01霍亂弧菌腸炎治療原則為嚴(yán)格隔離，及時(shí)補(bǔ)液，輔以抗菌和對癥治療，具體如下：

　　一、嚴(yán)格隔離

　　按甲類傳染病隔離，確診和疑似患者分別隔離直至癥狀消失后6日，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)2次陰性者可解除隔離。

　　二、及時(shí)補(bǔ)液

　　應(yīng)遵循早期、快速、足量、先鹽后糖、先快后慢、糾酸補(bǔ)鈣、見尿補(bǔ)鉀的原則。輸液的劑量和速度應(yīng)視病情輕重、脫水程度、血壓、脈搏、尿量及血漿比重而定。

　　三、抗菌治療

　　1、這是補(bǔ)液療法的輔助治療。

　　2、抗菌藥物能減少腹瀉量，并可縮短瀉吐期及排菌期。

　　3、常選用環(huán)丙沙星0.25～0.5g，每日2次，諾氟沙星成人200mg，每日3次?？蛇x其中之一，一般3～5日為1療程。

　　四、對癥治療

　　1、糾酸。

　　2、糾正休克和心力衰竭：激素和血管活性藥物西地蘭速尿。

　　3、糾正低血鉀。

　　4、抗腸毒素治療：氯丙嗪、黃連素。