中度脂肪肝的發(fā)病原因有以下幾點：

　　1.長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。

　　2.營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物。

　　3.營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說瘦人就不會得脂肪肝。

　　4.糖尿病、肝炎、甲亢，重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。

　　5.藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。

　　6.高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高TG（甘油三酯）血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素，如多坐、少活動，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。

　　中度脂肪肝的常見并發(fā)癥有以下幾種：

　　1．酒精中毒的其他表現(xiàn)，如酒精依賴，胰腺炎、周圍神經(jīng)炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

　　2．營養(yǎng)過剩型脂肪肝，常與其他基礎(chǔ)疾病并發(fā)出現(xiàn)，如：肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心病)、痛風(fēng)、膽石癥等。

　　3．營養(yǎng)不良性脂肪肝，常與慢性消耗性疾病并存如結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎等。

　　4．妊娠急性脂肪肝，常并發(fā)有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC）等。

　　5．重癥脂肪肝患者，可以有腹水和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經(jīng)、不孕等。

　　6．高脂血癥，由于脂肪在肝內(nèi)沉積使肝臟受損，高密度脂蛋白臺成減少，低密度和極低密度脂蛋白相對上升，從而引發(fā)高血脂，成為心臟病和腦卒中的危險幫兇。而各種原因引起的高脂血癥又可造成脂肪肝，形成惡性循環(huán)。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、胸悶等癥狀。

　　7．低血糖、溶血性貧血、酒精性高脂血癥綜合征，主要見于酒精性肝病病人。

　　中重度脂肪肝的典型癥狀包括食欲不振、腹脹、疲倦乏力、發(fā)熱、惡心、嘔吐、體重減輕、右上腹壓痛或叩擊痛等等。肝臟輕度腫大可有觸痛，少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。

　　當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、叩擊痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多，而這些癥狀易誤診為急腹癥，所以，應(yīng)與肝膽胃腸系統(tǒng)疾病相鑒別，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胃炎等。以明確診斷，及時進(jìn)行對癥治療。

　　人們在步入中年后基礎(chǔ)代謝率下降，腰部脂肪堆積更快變成中廣身材，啤酒肚出現(xiàn)時，內(nèi)臟里的脂肪往往已經(jīng)堆積嚴(yán)重，更是罹患脂肪肝的高風(fēng)險族群。中度脂肪肝所帶來的健康危機(jī)不容忽視，所以預(yù)防脂肪肝很重要。

　　研究發(fā)現(xiàn)，五分之一的脂肪肝患者將轉(zhuǎn)變成肝硬化，原因在于脂肪肝影響肝臟代謝功能并造成肝細(xì)胞發(fā)炎，如果持續(xù)惡化就演變成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。想要降低體內(nèi)脂肪，除了運動之外飲食上更須力求均衡，同時控制熱量的攝取。中度脂肪肝患者在每次進(jìn)食用餐前，要計算食物的熱量，并多食用膳食纖維豐富的蔬果，以獲得飽足感進(jìn)而抑制過多熱量的吸收，避免多余的熱量轉(zhuǎn)變成脂肪囤積于肝臟。而除了膳食纖維，還應(yīng)該攝取抗氧化營養(yǎng)素，因為在肝臟代謝過程中，需要維生素A、C、E及B群等營養(yǎng)素去減少脂肪過度氧化。

　　中度脂肪肝的化驗檢查項目有以下幾項：

　　血液生化檢查：脂肪肝由于肥大的脂肪細(xì)胞壓迫膽道，有時會出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，β球蛋白，鐵蛋白，apoA,及膽汁酸常升高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅有20％-30％的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學(xué)指標(biāo)異常，且無特異性。

　　B超檢查：由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉著，對超聲波能量吸收明顯，并產(chǎn)生散射作用，故聲能主要為肝前場所吸收，而后場聲能明顯衰減，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)變細(xì)不清。B超可檢出肝脂肪含量30％以上的脂肪肝，其對肝脂肪含量達(dá)50％以上的脂肪肝的敏感性達(dá)100％。

　　CT檢查：彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝內(nèi)密度普遍低于脾臟，腎臟和肝內(nèi)血管，增強后肝內(nèi)血管影像顯示的非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯的負(fù)相關(guān)。

　　放射性核素：放射性核素亦可用于脂肪肝的診斷，但是缺少特異性，值得注意的是肝內(nèi)局灶性脂肪浸潤，B超檢查可表現(xiàn)為局限性占位，而放射性核素則顯示正常，有助于診斷。

　　肝活檢：超生引導(dǎo)下肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的主要方法，在形態(tài)學(xué)檢查使做必要的特殊染色，免疫組化，組織生化測定及特殊細(xì)胞學(xué)檢查等，可提高診斷的準(zhǔn)確性。

　　中度脂肪肝的飲食注意那些，如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒，營養(yǎng)過剩，肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體重恢復(fù)正常，中度脂肪肝的飲食注意那些，有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖，營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，特別蛋白質(zhì)，維生素的攝入。中度脂肪肝的飲食注意那些，總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

　　除此中度脂肪肝的飲食注意那些，脂肪肝患者應(yīng)提倡高蛋白質(zhì)，高維生素，低糖，低脂肪飲食，中度脂肪肝的飲食注意那些，不吃或少吃動物性脂肪，甜食(包括含糖飲料)多吃青菜，水果，富含纖維素的食物，及高蛋白質(zhì)的瘦肉，河魚，豆制品等，中度脂肪肝的飲食注意那些，不吃零食，睡前不加餐。

　　西醫(yī)治療中度脂肪肝的關(guān)鍵在于抗肝纖維化，常用的藥物有維A酸（維甲酸）、干擾素、脯氨酸類似物、脯氨酸羥化酶抑制藥和秋水仙堿等，他們在膠原生成過程中至少干預(yù)其中一個或數(shù)個步驟。維A酸和β胡蘿卜素等維生素A制劑具有治療潛能。干擾素有α、β、γ三型，目前認(rèn)為α、γ干擾素具有明顯的抗肝纖維化作用，且以γ干擾素的抗纖維化效果最強。因此，對代償性肝硬化患者使用干擾素可能會導(dǎo)致失代償狀態(tài)。

　　目前干擾素主要用于慢性病毒性肝炎活動期的治療，以兼顧抗病毒和抗肝纖維化，對已發(fā)展至失代償性肝硬化后則不主張應(yīng)用；秋水仙堿能作用于膠原連鎖反應(yīng)的不同階段，但用秋水仙堿治療肝硬化患者的大規(guī)模臨床研究并不成功，其在改善肝功能、抗纖維化和延長患者生存等方面并不顯著優(yōu)于安慰劑；腎上腺皮質(zhì)激素可抑制膠原合成，并可抑制膠原酶活性，促進(jìn)膠原降解，但該類藥物長期應(yīng)用有嚴(yán)重副作用，并降低機(jī)體免疫力，故難以被臨床推薦用于治療肝纖維化；肝細(xì)胞生長因子可刺激膠原酶活性以促進(jìn)膠原降解，并可抑制TGF-β基因的過度表達(dá)，以及抑制肝細(xì)胞凋亡，從而起到抗肝纖維化的作用。此外它還可動員脂肪，有可能減輕脂肪肝的程度，但其臨床療效有待進(jìn)一步驗證。