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乳腺疾病

  讓女性痛苦不堪的乳腺病是一種常見病、多發(fā)病,是危害婦女身心健康的主要疾病,分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌五大類,其致病因素比較復(fù)雜,如治療不及時(shí)或治療不當(dāng),就可能發(fā)生病變,隨時(shí)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

目錄
1.乳腺疾病的發(fā)病原因有哪些 2.乳腺疾病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.乳腺疾病有哪些典型癥狀 4.乳腺疾病應(yīng)該如何預(yù)防 5.乳腺疾病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.乳腺疾病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療乳腺疾病的常規(guī)方法

1乳腺疾病的發(fā)病原因有哪些

  其致病因素比較復(fù)雜,如治療不及時(shí)或治療不當(dāng),就可能發(fā)生病變,隨時(shí)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。1、月經(jīng)來的早絕的晚的女性,13歲即有月經(jīng)初潮或至50歲還未停經(jīng)。2、長期精神壓抑或劇烈精神刺激,建議女性時(shí)刻保持輕松心情,急事緩做。3、未哺乳、從未生育、35歲以上妊娠初產(chǎn)或獨(dú)身未婚。4、經(jīng)常內(nèi)服、外用豐乳產(chǎn)品或在乳房內(nèi)填充外來物做乳房整形。5、有癌癥家族史,特別是其母和姐妹曾患乳腺癌。6、患乳腺增生、乳腺纖維瘤后癌變的可能性要大。7、長期高脂肪低纖維飲食,經(jīng)常飲酒。8、腰部以上特別肥胖,腰圍與臀部相近,或絕經(jīng)期前身體十分瘦弱。9、青春期乳房異常肥大,過多地?fù)崦榉?,乳房密度高,質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)。10、經(jīng)常受到放射線照射。總之,上述女性都是乳腺疾病的高發(fā)和易發(fā)人群,如果你是屬于上述人群的話,就一定要注意了,遠(yuǎn)離致病因素,遠(yuǎn)離乳腺疾病的侵?jǐn)_,保持乳腺的健康和完整。

2乳腺疾病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  1、肝郁氣滯

  此型乳腺增生患者可出現(xiàn)月經(jīng)周期不足、經(jīng)量較多、胸悶暖氣、精神抑郁、心煩易怒等不良癥狀。

  2、月經(jīng)不調(diào)

  常伴隨經(jīng)期后延、經(jīng)痛加劇、經(jīng)量少、身倦無力、腰酸肢冷、少腹畏寒等癥,日久失治者,少數(shù)可發(fā)生乳腺癌變。

  3、癌變難回避

  不可否認(rèn),乳腺增生是有癌變的可能,但并非每種類型的乳腺增生都會(huì)陷入癌變的泥淖里。因?yàn)槿橄僭錾诮M織學(xué)上被分為很多種類,其發(fā)生癌變的可能性各不相同,具體回答如下。

3乳腺疾病有哪些典型癥狀

  臨床中,有80%的病人是在洗澡或更衣時(shí)無意發(fā)現(xiàn)的,等到出現(xiàn)癥狀再就診時(shí)大多已處于Ⅱ、Ⅲ期;有的乳腺癌患者就診時(shí)已經(jīng)失去了根治的希望。如果早期發(fā)現(xiàn)Ⅰ期乳癌,術(shù)后五年生存率可達(dá)90%以上。

  一、乳腺炎

  1、急性乳腺炎

  是乳腺的急性化膿性疾病,一般為金黃色葡萄球菌感染所致,多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。由于哺乳方法不當(dāng)、乳汁流出不暢,乳腺導(dǎo)管堵塞等情況下最易發(fā)生乳汁淤積,造成細(xì)菌繁殖;或在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下,細(xì)菌可從乳頭逆行進(jìn)入乳房而擴(kuò)散至乳腺,引起感染。

  2、慢性乳腺炎

 ?。?)一是急性乳腺炎失治誤治,如抗生素使用不當(dāng)?shù)龋?/p>

  (2)二是發(fā)病開始即是慢性炎癥過程,多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結(jié)。其特點(diǎn)是起病慢,病程長,不易痊愈,經(jīng)久難消;乳房內(nèi)可觸及腫塊,以腫塊為主要表現(xiàn),腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,有壓痛感,可以與皮膚粘連,腫塊不破潰,不易成膿也不易消散;乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現(xiàn)象,發(fā)熱、寒顫、乏力等全身癥狀不明顯。

  熟悉自己的乳腺,就像熟悉自己的面部;乳腺新出現(xiàn)的變化,遠(yuǎn)比面部新出現(xiàn)的皺紋重要。那么,女性在日常生活中應(yīng)該怎樣對(duì)乳房進(jìn)行自我檢查和保健呢?

  專家建議,女性從20歲開始就應(yīng)該每3年做一次正規(guī)的乳房檢查,從40歲開始則需要每年檢查一次。檢查手段包括乳房X光片、核磁共振和超聲波檢查。此外,他建議從20歲開始,每月做一次自我檢查。

  自我檢查的方法主要是:首先目測(cè):站在鏡子前,雙臂下垂,觀察乳房的形狀、大小、顏色和質(zhì)感。然后雙臂上舉,做同樣的觀察。若兩側(cè)乳房不對(duì)稱,就應(yīng)引起注意。接下來,雙手置于胯骨上,用力使胸肌收縮,同時(shí)彎下腰,如果感覺乳房吃緊,那就可能有腫瘤。接下來躺臥進(jìn)行觸摸檢查:在肩膀下墊一個(gè)枕頭或毛巾,手臂伸直,使乳房組織充分伸展,用三根手指觸摸整個(gè)乳房,連腋窩和鎖骨附近也不能忽略,如果覺得有硬塊或者厚度有變化,就應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

  除了自我檢查,專家還提出,女性應(yīng)該適當(dāng)增加體育鍛煉,同時(shí)少喝酒,多吃水果、蔬菜、胡蘿卜素及全麥?zhǔn)称罚瑪z取足夠的葉酸、維生素D和鈣,少吃脂肪,以降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

  二、乳腺增生

  多發(fā)生于中年婦女,常在乳房內(nèi)有多個(gè)大小不等而較硬的不規(guī)則結(jié)節(jié),與周圍組織分界不清?;颊叱8腥榉刻弁矗陆?jīng)前癥狀加重,是乳腺間質(zhì)的良性增生,臨床上以乳腺腫塊,疼痛及月經(jīng)不調(diào)為特點(diǎn)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂,卵巢功能失調(diào)有關(guān)。

  乳腺增生的早期癥狀:

  1、月經(jīng)失調(diào)

  本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期,量少或色淡,可伴痛經(jīng)。

  2、乳頭有溢液

  少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,為自發(fā)溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。

  3、情緒不穩(wěn)定

  乳腺增生的癥狀表現(xiàn)有哪些?患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。

  4、乳房疼痛感

  常為脹痛或刺痛,可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房,以一側(cè)偏重多見,疼痛嚴(yán)重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側(cè)腋窩、胸肋或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。

  5、乳房有腫塊

  腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi),單個(gè)或多個(gè),好發(fā)于乳房外上象限,亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯,質(zhì)地中等或稍硬韌,活動(dòng)好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。

4乳腺疾病應(yīng)該如何預(yù)防

  一、嬰兒期

  1、乳房變化:整個(gè)嬰幼兒期乳房都處于靜止?fàn)顟B(tài)。但出生一周左右,有60%的初生兒乳頭下面出現(xiàn)蠶豆大小的硬結(jié),雙側(cè)乳腺腫大,有時(shí)甚至有少量分泌物溢出。

  2、呵護(hù)原則:別擠、別揉,聽之任之。乳房是個(gè)受激素影響很大的器官,激素變化它就異常,嬰兒出生后母體的激素供應(yīng)突然中斷,它立刻發(fā)現(xiàn)了。大約3周以后,嬰兒自己調(diào)整好體內(nèi)平衡,乳房自然恢復(fù)正常并進(jìn)入靜止期。

  二、少女期

  1、乳房變化:從9~10歲開始,乳房因卵巢分泌激素的刺激,出現(xiàn)乳核,并慢慢增大,到15歲時(shí)基本成型。不過剛開始,乳房因?yàn)橹炯?xì)胞含量較少,所以比較有韌性,有些人可能兩乳房大小不同,隨著身體的發(fā)育,這種差別會(huì)自然消失。

  2、呵護(hù)原則:抓住時(shí)機(jī),協(xié)助發(fā)育。

  (1)乳房的大小雖然和遺傳有很大關(guān)系,但在此時(shí)打好基礎(chǔ)也會(huì)出現(xiàn)超常發(fā)揮。我們可以在兩方面努力,一是多做胸部運(yùn)動(dòng),例如俯臥撐、游泳及各種球類運(yùn)動(dòng),隨時(shí)保持挺胸收腹;二是注意均衡營養(yǎng),不偏食,特別是補(bǔ)充足夠的脂肪和水分。

 ?。?)適時(shí)穿Bra。穿文胸太晚影響形狀,太早妨礙發(fā)育,穿戴時(shí)間可以依此判斷:乳頭變得明顯、跑動(dòng)時(shí)乳房搖動(dòng)、乳房輪廓明顯。如果上下胸圍差大于16厘米,也可以戴文胸。另外:文胸不要過緊,戴文胸一天不要超過12小時(shí),每隔三四個(gè)月重測(cè)胸圍以便更換。

  三、成年期

  1、月經(jīng)時(shí)

  乳房在月經(jīng)前7~10天,受體內(nèi)雌激素影響開始增大,直到月經(jīng)來潮激素水平下降,乳房逐漸復(fù)原,至月經(jīng)后7~8天回復(fù)正常。

  呵護(hù)原則:月經(jīng)前一周內(nèi),遠(yuǎn)離辛辣刺激,盡量吃清淡高纖維食物,以免激素過于活躍,加劇經(jīng)期乳房脹痛。

  2、妊娠時(shí)

  妊娠期乳腺發(fā)育的程度是決定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重約200克,妊娠后皮下靜脈曲張,腺體管腔擴(kuò)大,乳暈顏色變深,乳房體積增大,妊娠末期乳房可達(dá)400~800克。

  呵護(hù)原則:孕期乳房按摩。在懷孕滿6個(gè)月后進(jìn)行,方法是用手托住乳房,自乳房底部開始向乳頭方向按摩,同時(shí)揉捏乳頭以增加韌性。這樣有利于產(chǎn)生乳汁,并使輸乳管開放,確保乳汁分泌通暢。

  3、哺乳期

  產(chǎn)后2~3天內(nèi),在催乳素的作用下,各乳腺小葉分泌活動(dòng)增加,交替分泌乳汁,乳房迅速脹大而堅(jiān)實(shí)。隨著規(guī)律哺乳的建立,乳房會(huì)規(guī)律地充盈、排空,再充盈、再排空。

  呵護(hù)原則:產(chǎn)后乳汁容易瘀積,造成乳腺小結(jié),甚至急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或熱敷一下乳房,有助于疏通乳汁通路。哺乳時(shí)讓嬰兒多吸不適的乳房,可以促進(jìn)乳房疾病的好轉(zhuǎn)。

  4、中年以后

  由于卵巢分泌的激素開始減少,乳房缺乏雌激素的刺激逐漸萎縮,腺體逐漸被脂肪組織代替,乳房體積變小,即使增大也是脂肪在增加。

  呵護(hù)原則:此時(shí)乳房疾病發(fā)生率增高,應(yīng)該定期做專業(yè)檢查。對(duì)突然出現(xiàn)的異常感覺、乳房體積形態(tài)的改變、乳頭溢液等情況,要立即就診。

5乳腺疾病需要做哪些化驗(yàn)檢查

  一、CR數(shù)字化鉬靶檢查

  計(jì)算機(jī)X線成像(computedradiography,CR)應(yīng)用于乳腺鉬靶X線檢查,是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡(jiǎn)便、最可靠的無創(chuàng)性檢測(cè)手段,痛苦相對(duì)較小,簡(jiǎn)便易行,且分辨率高,重復(fù)性好,留取的圖像可供前后對(duì)比,不受年齡、體形的限制,目前已作為常規(guī)的檢查,它的特點(diǎn)是可以檢測(cè)出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊,特別是對(duì)于大乳房和脂肪型乳房,其診斷性可高達(dá)95%,對(duì)于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌(臨床捫診陰性),也只有憑借軟X線檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷,對(duì)乳腺癌的診斷敏感性為82%~89%,特異性為87%~94%。

  二、檢查必要性

  1、精準(zhǔn)定位

  照片圖像清晰、直觀,可清楚顯示乳房內(nèi)小于1cm的結(jié)節(jié)性病灶,明確病灶的位置、浸潤范圍、有無繼發(fā)癌灶等,在臨床已廣泛應(yīng)用。

  2、早期診斷

  乳腺鉬靶攝影常能檢查出醫(yī)師不能觸及的結(jié)節(jié),即隱匿性乳癌和很早期的原位癌,提高早期診斷率,比有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師早兩年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。

  3、安全便捷

  是一種相對(duì)無創(chuàng)性的檢查,其輻射劑量亦降低至每人次(兩側(cè)四位)0.003Gy以下,對(duì)人體無損害,能比較全面而正確地反應(yīng)出整個(gè)乳房的大體解剖結(jié)構(gòu)。

  4、功能全面

  觀察各種生理因素對(duì)乳腺結(jié)構(gòu)的影響,并可以作動(dòng)態(tài)觀察;可靠鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤,并對(duì)健側(cè)乳房進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。

6乳腺疾病病人的飲食宜忌

  乳腺疾病注意事項(xiàng):

  1、平時(shí)要多吃白菜、豆制品、海帶、魚類、酸奶。

  2、多進(jìn)食富含纖維素的蔬菜。

  3、可進(jìn)食紅薯、玉米、食用菌、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果。

  4,少吃咖啡、可可、巧克力,不飲酒,不濫用保健品。

  另外,精神緊張、憂傷、工作壓力大、過度勞累等也是影響內(nèi)分泌的重要因素,極易引起乳腺疾病。所以應(yīng)保持愉快、樂觀健康的心態(tài),勞逸結(jié)合和積極面對(duì)人生,有助于內(nèi)分泌的平衡,減少乳腺疾病的發(fā)生。

  5、每天保持好情緒

  有許多女性曾經(jīng)有過生氣后乳房疼痛的體驗(yàn),那是因?yàn)槿说那榫w波動(dòng)和心理轉(zhuǎn)變會(huì)通過影響激素分泌而影響乳房,當(dāng)女性總是處于怒、愁、憂、慮等不良情緒狀態(tài),就會(huì)抑制卵巢的排卵功能,出現(xiàn)孕酮減少,使雌激素相對(duì)增高,導(dǎo)致乳腺增生,從而引發(fā)乳腺癌。所以想要乳房健康就需要時(shí)刻保持愉悅的心情、積極的態(tài)度以及尋找到合適的方式宣泄壞情緒。

  6、借酒消愁不可取

  俗話說的好:“小酒宜情,醉酒傷身?!睂<艺f,長期飲酒的人乳腺癌發(fā)病率高,并且危險(xiǎn)隨著飲酒量的增加而相應(yīng)增大。每天喝一杯酒就有增加乳腺癌的可能性,而那些每天喝2~5杯的女性增加了一倍的風(fēng)險(xiǎn),所以飲酒千萬別貪杯。

7西醫(yī)治療乳腺疾病的常規(guī)方法

  一、中醫(yī)內(nèi)病外治法

  目前治療乳腺增生最好的方法就是中醫(yī)中藥治療法。中藥乳腺安康就是根據(jù)中醫(yī)內(nèi)病外治理論體系下,經(jīng)二十多種中藥炮制而成,治療效果非常好。中藥乳腺安康的治療原理:

  1、疏肝理氣,調(diào)暢氣機(jī)

  乳頭乳房及肝經(jīng)循行之處,女子以肝為先天,肝藏血、主疏泄、體陰而用陽,易于怫郁。乳癖者,每多有性情抑郁,憂思多慮或心煩急躁易怒,胸悶噯氣,而乳房疼痛與腫塊大小變化,亦多情緒變化有關(guān)。肝郁氣滯在乳癖發(fā)病學(xué)上有重要影響。七情不暢,肝失條達(dá),肝郁氣滯結(jié)于腸子絡(luò)則疼痛結(jié)塊,故疏肝理氣,調(diào)暢氣機(jī)為治療乳癖的主要原則。

  2、活血化瘀,疏通乳絡(luò)

  乳房疼痛及腫塊為主癥,二者均為血瘀證特征性表現(xiàn)。憂思惱怒,抑郁寡歡,必致肝氣不暢,氣機(jī)阻滯,久則由氣及內(nèi),使血行不暢,經(jīng)隧不利,下不能充胞宮,上不能溢乳房,乳絡(luò)閉阻,氣滯血瘀,凝結(jié)成塊,不通則痛。經(jīng)前沖任血液充盈,乳房腫痛加重,月經(jīng)后氣血得到疏泄,腫痛亦隨之減輕??梢娙轳闭叱霈F(xiàn)血瘀證勢(shì)所必然,治療中必須重視活血化瘀,疏通乳絡(luò)作用。

  3、化痰軟堅(jiān),消腫散結(jié)

  思慮傷脾或肝郁氣滯,橫逆脾土,均可致脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,腎氣不足,沖任失養(yǎng)。不能溫煦脾陽,則精液不得運(yùn)化,聚濕成痰,肝郁日久,化熱化火,灼津?yàn)樘?,痰、氣、瘀互結(jié)而成乳癖。因此,痰凝在乳癖發(fā)病學(xué)上有一定影響,化痰軟堅(jiān),消腫散結(jié)可促使腫痛消散于無形。

  二、刮痧治療乳腺增生

  用全息刮痧板刮拭背部乳房的對(duì)應(yīng)區(qū)(即背部與前胸乳房對(duì)應(yīng)的部位),先涂刮痧油,然后從上向下、從內(nèi)向外依次刮拭。對(duì)于刮板下發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)、砂粒、條索狀物要重點(diǎn)刮拭。這些部位相對(duì)應(yīng)的胸前處就是乳腺增生的部位。再刮拭脊椎,以及兩側(cè)的膀胱經(jīng),相平行的夾脊穴可以鞏固治療的效果。刮拭過程中痧出的越徹底,乳腺增生物消退的越徹底。還可以在膻中刮,從上到下刮起,從內(nèi)向外刮拭。

  三、針灸治療乳腺增生

  1、體針

  取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留針20—30分鐘。

  2、耳針

  取穴乳腺、神門、內(nèi)分泌等。

  3、穴位注射

  川芎注射液或當(dāng)歸注射液注射三陰交、期門、氣海等穴。

  4、擇期電針

  有報(bào)道取穴屋翳、膻中、合谷,另加一些配穴,根據(jù)患者的月經(jīng)情況選擇月經(jīng)周期的不同時(shí)相,用電針治療,取得了滿意的療效。

  四、拔罐治療乳腺增生

  其原理與刮痧差不多。刺絡(luò)拔罐,取75%酒精局部或穴位消毒,在膻中,局部,乳腺增生患者用中醫(yī)疏肝散結(jié)法并配合采用經(jīng)絡(luò)拔罐療法治療,觀察對(duì)比患者治療前后女性激素水平變化及乳痛、乳腺腫塊等臨床癥狀體征變化。膻中、乳根,膏肓、天宗、肝俞、太沖可以刺絡(luò)拔罐。上罐時(shí)間10-30分鐘不等,可以循序漸進(jìn)的,不要開始就很長時(shí)間,以自己可以耐受為度。

  五、按摩治療乳腺增生

  1、推撫法

  患者取坐位或側(cè)臥位,充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油,然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。

  2、揉壓法

  以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次,直至腫塊柔軟為止。

  3、揉、捏、拿法

  以右手五指著力,抓起患側(cè)乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反復(fù)施術(shù)10~15次。左手輕輕將乳頭揪動(dòng)數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。

  4、振蕩法

  以右手小魚際部著力,從乳房腫結(jié)處,沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕,反復(fù)3~5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時(shí),效果更佳。

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