眼球無明顯器質性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達不到1.0者稱為弱視。目前,我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,如不及時治療可引起弱視加重,甚至失明。
弱視
- 目錄
- 1.弱視的發(fā)病原因有哪些 2.弱視容易導致什么并發(fā)癥 3.弱視有哪些典型癥狀 4.弱視應該如何預防 5.弱視需要做哪些化驗檢查 6.弱視病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療弱視的常規(guī)方法
1弱視的發(fā)病原因有哪些
眼球無明顯器質性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達不到1.0者稱為弱視,導致本病的原因有下面幾點:
1、斜視性弱視
發(fā)生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患者,其由于大腦皮質主動抑制斜眼的視覺沖動,長期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時可以解除抑制,而弱視則為持續(xù)性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早,產生的抑制越快,弱視的程度越深。
2、屈光參差性弱視
因兩眼不同視,兩眼視網膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產生被動性抑制,兩眼屈光相并3、00D以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數(shù)有關,但與注視性質有關,旁中央注視者弱視程度較深,這類弱視的性質和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區(qū)分弱視是原發(fā)于屈光參差,還是繼發(fā)于斜視,此型如能早期發(fā)現(xiàn),及時配戴眼鏡,可以預防。
3、屈光不正性弱視
多為雙眼性,發(fā)生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數(shù)近視在6、00D以上,遠視在5、00D以上,散光≥2、00D或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,并無雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時配戴適當眼鏡,視力可逐漸提高。
4、廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)
在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術后遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。
5、先天性弱視或器質性弱視
由于出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規(guī)則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生,因而預后不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統(tǒng)不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質性病變,因現(xiàn)有檢查方法不能發(fā)現(xiàn),此型為恒定性弱視,治療無效。
2弱視容易導致什么并發(fā)癥
小兒弱視往往并不單純存在,一般有屈光不正和斜視的并發(fā)。
1、斜視
是指兩眼不能同時注視目標。屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側、眼球無運動障礙、無復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。
2、屈光不正
是指當眼球調節(jié)松弛狀態(tài)下,來自5m以外的平行光線,經過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,不能在視網膜上清晰成像者。它包括遠視、近視及散光。大多數(shù)的小兒弱視并發(fā)癥為斜視和遠視,散光。
不過,弱視患兒斜視和屈光不正的成份通過鏡片或手術最佳矯正后,視力仍然無甚大提高,所以,弱視出現(xiàn)原因就不是屈光的問題,而是功能的問題,可以并發(fā)屈光參差,先天性白內障,完全性上瞼下垂等。
3弱視有哪些典型癥狀
弱視是生活中比較常見的一種眼部疾病,為了幫助患者更加清楚的了解弱視,下面給大家介紹一下弱視的常見臨床癥狀。
1、視力和屈光異常
弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確,有的病人主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統(tǒng)有某些障礙,有極小的中心暗點,自覺有視力障礙,而在客觀上查不出。
2、分讀困難
或稱擁擠現(xiàn)象。用相同的視標、照明度和距離檢查視力時,視標的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個特征。
分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字體(如E字)分辨力比對成行的字要強。
3、弱視只發(fā)生在幼兒
雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發(fā)展形成的。在此發(fā)展時期若出現(xiàn)斜視或形覺喪失等原因可導致弱視。9歲以后即使有上述原因也不會發(fā)生弱視。
4、弱視只發(fā)生在單眼視病人
若交替使用兩眼者不會發(fā)生弱視。
5、固視異常
弱視較深者由于黃斑固視能力差,而常以黃斑旁的網膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視,其形成的學說很多,但其表現(xiàn)有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。
4弱視應該如何預防
合理的預防措施可以幫助減少弱視的發(fā)生,那么我們該如何預防呢?下面就來為大家具體介紹一下。
一、在嬰幼兒時期就要注意用眼衛(wèi)生
在嬰幼兒時期就要注意用眼衛(wèi)生,讓小孩的毛巾、手帕、臉盆跟大人分開使用,以免染上急性結膜炎、沙眼等傳染性眼?。唤逃『⒉挥门K手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀、針等銳利堅硬的東西,以免傷及眼睛。
二、教育小孩子注意用眼衛(wèi)生
教育小孩子注意用眼衛(wèi)生,小孩在玩玩具、看連環(huán)畫或畫畫時不要距離太近,要保持正確姿勢,且燈光要充足,不要太暗或太強。通常在小孩4歲時最好到醫(yī)院檢查一下視力,一旦發(fā)現(xiàn)情況,應及時治療。孩子到了入學年齡后,要注意勞逸結合,堅持做眼保健操,預防近視眼。
三、兒童發(fā)育期鼓勵孩子多吃粗糧
少年兒童正值生長育時期,應鼓勵孩子多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食、不要偏食。還應鼓勵孩子們多到室外活動,參加有益的體育鍛煉,注意眼睛的營養(yǎng)供給。
四、注意預防傳染眼病及全身性疾病
注意預防傳染眼病及全身性疾病。許多傳染性眼病是通過直接接觸傳染的,不管是得了什么眼病,都要及時到醫(yī)院去治療。一些全身性疾病對眼睛也有很大影響,如結核病、腎病等。因此,要注意防治,避免延誤病情。
5弱視需要做哪些化驗檢查
為了確診弱視,一般需要做下面的檢查:
1、視力檢查。
2、外眼及眼底檢查。
3、屈光檢查。
4、斜視檢查。
5、固視性質檢查。
6、雙眼單視檢查。
7、視網膜對應檢查。
8、融合功能檢查。
9、立體視覺檢查。
6弱視病人的飲食宜忌
弱視是發(fā)生在眼部的常見疾病之一,為了緩解本病,建議患者應該多吃些下面的食物:
1、蛋白質
如瘦肉、禽肉動物的內臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等。
2、維生素A
各種動物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類;植物性的食物,比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等胡蘿卜素。缺乏維生素A,眼睛對黑暗環(huán)境的適應能力減退,嚴重的時候容易患夜盲癥。還可以預防、治療干眼病和眼睛的疲勞。
3、維生素C
是組成眼球水晶體的成份之一,如果缺乏就容易患水晶體渾濁的白內障病。各種新鮮蔬菜和水果,其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。
4、鈣粉
鈣具有消除眼睛緊張的作用。如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都相對比較豐富。燒排骨湯、松魚糖醋排骨等烹調方法可以增加鈣的含量。
7西醫(yī)治療弱視的常規(guī)方法
弱視的治療主要以消除抑制,提高視力,矯正眼位,訓練黃斑固視和融合功能,以達到恢復兩眼視功能為目的,下面是關于弱視治療的一些具體方法:
1、精細目力訓練
是對于弱視眼的一種特別應用鍛煉,有利于視覺發(fā)育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用。例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據(jù)視力情況決定。也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鐘。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié),家長要重視這種簡便易行的訓練,常抓不懈方能治療弱視。
2、弱視治療儀
如脈沖紅光療法,適用于各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鐘,3個月為一個療程。后像燈適用于非中心注視的弱視,主要缺點是療程長,每次治療時間長。
3、綜合療法
由于各種治療方法機理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優(yōu)越。一眼弱視患兒,首先常規(guī)遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,配合精細目力訓練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等,經數(shù)月治療后如果弱視眼視力提高,可去醫(yī)院作進一步治療(如視力上升至0.6時可用固視機進行融合訓練)。