一、發(fā)病原因

　　發(fā)病急且可恢復(fù)，推測為感染所致。此病的病因目前尚不完全清楚。有人認(rèn)為，它的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)，但仍需更多的研究始能確定。

　　二、發(fā)病機制

　　發(fā)病機制目前尚不完全清楚。最近有人使用視網(wǎng)膜色素上皮膜蛋白在Lewis大鼠誘導(dǎo)出實驗性自身免疫性葡萄膜炎模型，發(fā)現(xiàn)此種模型主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮的炎癥。組織學(xué)上顯示視網(wǎng)膜色素上皮有斑狀的細(xì)胞聚集，其中巨噬細(xì)胞是主要的細(xì)胞類型。由此認(rèn)為巨噬細(xì)胞在其發(fā)生中起著重要作用。

　　急性視網(wǎng)膜色素上皮炎發(fā)病的確切機制尚不清楚，但到目前為止，大多學(xué)者認(rèn)為與病毒的病毒直接感染視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，或是病毒感脈絡(luò)膜后脈絡(luò)膜循環(huán)障礙所致，眼底血管熒光造影結(jié)果證實脈絡(luò)膜多無明顯異常，因而更傾向于前者。Luttrull指出急性視網(wǎng)膜色素上皮炎的色素性黃斑部病變可能繼發(fā)于視網(wǎng)膜色素上皮對外神經(jīng)感覺色素上皮層視網(wǎng)膜的原發(fā)性急性炎癥的一種亞急性、遲發(fā)性炎癥反應(yīng)。

　　1、癥狀

　　患者通常無全身病史，無感冒樣的表現(xiàn)，多出現(xiàn)單側(cè)視力下降，但視力下降的程度有很大變異，患者多有視物變形，中心暗點和色覺異常，少數(shù)患者可無任何癥狀，患者多有輕度的視力下降，低于20/30者僅占1/4，一些患者可出現(xiàn)色覺異常。

　　2、體征

　　眼前段通常無任何炎癥的體征；黃斑區(qū)出現(xiàn)典型的暗灰色散在的成簇的點狀病變，每簇有1～4個點狀病變，病變周圍出現(xiàn)黃白色暈環(huán)改變，均位于視網(wǎng)膜色素上皮水平，隨著病變的消退，暗灰色點狀病變的顏色進(jìn)一步加深，或病變褪色，檢眼鏡檢查下已難以看到，黃白色暈環(huán)狀改變也隨之消失，黃斑區(qū)以外很少出現(xiàn)上述病變。

　　急性視網(wǎng)膜色素上皮炎是一種以視網(wǎng)膜色素上皮的急性炎癥為特征的疾病，典型地表現(xiàn)為黃斑區(qū)暗灰色簇狀的小點狀病變，病變周圍有黃白色暈環(huán)環(huán)繞，通常伴有視力下降，這些病變多在數(shù)周～數(shù)月內(nèi)自行消失，視力可恢復(fù)至正常水平。本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

　　1、Amsler方格表檢查：可以發(fā)現(xiàn)中心暗點或視物變形；視野檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的視野缺損；疾病急性期通常出現(xiàn)眼電圖異常，此提示有較為廣泛的視網(wǎng)膜色素上皮損害；視網(wǎng)膜電流圖和視覺誘發(fā)電位通常無改變；熒光素眼底血管造影檢查顯示與檢眼鏡下暗灰色病變相一致的弱熒光點，這些病變的黃白色暈狀環(huán)則顯示強熒光，有時視盤附近也可受累，出現(xiàn)強熒光點，提示可能有輕度滲漏。

　　2、眼底熒光血管造影檢查：在形態(tài)上由于色素上皮脫色素，表現(xiàn)為眼底及黃斑區(qū)窗樣缺損的強熒光，多個窗樣熒光匯集成葡萄簇樣熒光斑，病變部位色素上皮的色素增生，則形成熒光遮蔽的弱熒光，表現(xiàn)為中黑外亮的熒光斑，有人對原先沒有中黑外亮熒光斑而有葡萄簇樣熒光表現(xiàn)的患者進(jìn)行了隨訪，發(fā)現(xiàn)早期的葡萄簇樣熒光斑最終變成了中黑外亮的熒光斑，因此認(rèn)為葡萄簇樣熒光斑也是急性視網(wǎng)膜色素上皮炎的特征之一。

　　1、急性視網(wǎng)膜色素上皮炎吃哪些食物對身體好

　　宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。

　　2、急性視網(wǎng)膜色素上皮炎最好不要吃哪些食物

　　忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

　　1、治療

　　本病目前無有效的治療方法，有病毒感染史者可給抗病毒藥物或選用清熱解毒的中藥。禁用激素，有人報道激素治療可引起復(fù)發(fā)或病情惡化。

　　2、預(yù)后

　　本病有自愈傾向，視力預(yù)后一般是好的。多數(shù)患者的視力可以恢復(fù)到發(fā)病前的水平，但若病變侵犯黃斑中心凹部位則視力恢復(fù)較差?；颊叩狞S斑病變一般于6～12周消退，個別患者可有復(fù)發(fā)，但患者視力預(yù)后好。據(jù)報道，對8例患者平均隨訪4.2年，視力均恢復(fù)至正常水平。