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視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞

  視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞(BRAO)較視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞(CRAO)少見(jiàn),多見(jiàn)于年輕患者,2/3以上的BRAO是由來(lái)源于心血管系統(tǒng)的栓子阻塞所致。視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞好發(fā)于顳側(cè),尤其以顳上支動(dòng)脈阻塞常見(jiàn)。其視力的預(yù)后以及眼底改變?nèi)Q于動(dòng)脈阻塞的部位及程度。

  根據(jù)阻塞部位及程度的不同,病人視力、視野可有不同程度的受損,表現(xiàn)為視力不同程度的下降,眼前有暗影遮擋。眼底檢查可見(jiàn)阻塞動(dòng)脈管徑變細(xì),阻塞動(dòng)脈分布區(qū)的視網(wǎng)膜水腫,呈扇形或象限形灰白色混濁。偶爾可查見(jiàn)栓子堵塞的部位。若累及后極部視網(wǎng)膜,也可表現(xiàn)為“櫻桃紅點(diǎn)”。視網(wǎng)膜電圖通常正?;蜉p度異常,視野檢查呈束性或扇形缺損,眼底熒光血管造影見(jiàn)阻塞動(dòng)脈及相應(yīng)回流靜脈充盈遲緩,晚期管壁熒光素著染并滲漏熒光素。

  本病常見(jiàn)于年輕人、高血壓和腎臟病的老年。

目錄
1.視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞的發(fā)病原因有哪些 2.視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞有哪些典型癥狀 4.視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞應(yīng)該如何預(yù)防 5.視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞的常規(guī)方法

1視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞的發(fā)病原因有哪些

  血栓形成或栓塞是視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞發(fā)病的主要原因。栓子的來(lái)源有:頸動(dòng)脈膽固醇栓子、大血管動(dòng)脈硬化的血小板纖維蛋白栓子、心瓣膜的鈣化栓子;少見(jiàn)的有心粘液瘤栓子、長(zhǎng)骨骨折的脂肪栓子、感染性心內(nèi)膜炎的菌栓等。系統(tǒng)性病因同視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞(CRAO)。

2視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞除了一般癥狀外,還會(huì)引起其他疾病,本病可引發(fā)視網(wǎng)膜病變,治療不及時(shí)可導(dǎo)致永久性視力障礙。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需積極治療,平時(shí)也應(yīng)做好預(yù)防措施。

3視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞有哪些典型癥狀

  視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞急性發(fā)作時(shí)眼底改變可不明顯,數(shù)小時(shí)后,受累動(dòng)脈的供應(yīng)區(qū)梗塞,視網(wǎng)膜呈灰白色水腫渾濁。有時(shí)可見(jiàn)栓子阻塞的部位。視力可有不同程度下降,視野相應(yīng)的區(qū)域有陰影。數(shù)日后隨著血管再通和再灌注,水腫消退。遺留永久性視野缺損。后極部以外的阻塞,臨床癥狀不明顯。

4視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞應(yīng)該如何預(yù)防

  視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞與全身血管疾病有關(guān),應(yīng)注意控制高血壓、動(dòng)脈硬化,避免情緒激動(dòng),眼部手術(shù)中和術(shù)后注意控制眼壓,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。而在大家的日常生活中,預(yù)防視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞,除了避免長(zhǎng)時(shí)間用眼和不科學(xué)用眼外,還可以采用食物護(hù)眼。

5視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞需要做哪些化驗(yàn)檢查

  視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞在確診時(shí),除依靠其臨床表現(xiàn)外,還需借助輔助檢查。本病確診需進(jìn)行的主要眼科檢查包括:眼底檢查、眼底熒光造影、眼電圖。

6視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞病人的飲食宜忌

  視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞在飲食上應(yīng)注意多吃有益于抗血栓、護(hù)眼的食物。同時(shí)應(yīng)保證飲食清淡,合理膳食,營(yíng)養(yǎng)均衡?;颊叩娘嬍骋郧宓⒁紫癁橹?,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營(yíng)養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

7西醫(yī)治療視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞的常規(guī)方法

  視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞的治療主要為病因治療、激光手術(shù)治療,具體如下:

  1、藥物的效果尚不肯定。應(yīng)尋找病因,治療原發(fā)病。如有血管炎癥,可使用糖皮質(zhì)激素治療。

  2、對(duì)眼底改變應(yīng)定期隨訪,早期每月復(fù)查。熒光血管造影對(duì)檢測(cè)視網(wǎng)膜缺血、水腫及新生血管有幫忙。有些非缺血型可變?yōu)槿毖突虿∏榉€(wěn)定后又惡化,應(yīng)作長(zhǎng)期隨訪。

  3、激光光凝:對(duì)黃斑水腫,可采用激光各自狀光凝或微脈沖光凝。有廣泛毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)或新生血管形成,應(yīng)進(jìn)行廣泛視網(wǎng)膜術(shù),可使新生血管消退。

  4、玻璃體手術(shù)和眼內(nèi)光凝:用于持久的玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離,以挽救視力。

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