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獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤

  獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤為發(fā)生在視網(wǎng)膜動脈第三級分叉部的視網(wǎng)膜小動脈的局部擴(kuò)張,是后天獲得性的改變。獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤的臨床表現(xiàn)變化范圍大,主要為出血性和滲出性兩型。

目錄
1.獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤的發(fā)病原因有哪些 2.獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤有哪些典型癥狀 4.獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤需要做哪些化驗檢查 6.獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤的常規(guī)方法

1獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤的發(fā)病原因有哪些

  獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤的發(fā)病可能與高血壓及血栓形成有關(guān)。準(zhǔn)確的發(fā)病機(jī)制還不清楚,在對腦動脈瘤的分析中發(fā)現(xiàn)患者多為50歲以上的女性,推測慢性高血壓和年齡性改變導(dǎo)致動脈管壁平滑肌膠原改變,使得管壁薄的地方產(chǎn)生局部擴(kuò)張。大動脈瘤出血型與合并脂類滲出型之間的差異在于發(fā)生出血的患者血壓常常高于200mmHg,這類囊性大動脈瘤靠近視盤,灌注壓高易于出血。兩端漸細(xì)的動脈瘤更易發(fā)生滲出,常合并靜脈的栓塞,高血壓可能與導(dǎo)致出血的動脈瘤關(guān)系密切,而導(dǎo)致滲出的動脈瘤多與局部血管因素有關(guān)。

2獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤的臨床表現(xiàn)變化范圍大,主要為出血性和滲出性兩型。獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤反復(fù)出血則預(yù)后不良,可嚴(yán)重危害視力,甚至導(dǎo)致失明。

3獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤有哪些典型癥狀

  獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤的臨床表現(xiàn)變化范圍大,主要為出血性和滲出性兩型。1、出血性大動脈瘤:常發(fā)生視力的急性下降。視網(wǎng)膜出血可以是視網(wǎng)膜下、視網(wǎng)膜內(nèi)或視網(wǎng)膜前,出血可以遮蓋大動脈瘤。當(dāng)視網(wǎng)膜下或視網(wǎng)膜前出血出現(xiàn)在視網(wǎng)膜主要的動脈上,應(yīng)考慮到大動脈瘤所致。視網(wǎng)膜下出血量大時,血液可以進(jìn)入玻璃體,當(dāng)玻璃體腔出血無可以解釋的原因,如脈絡(luò)膜新生血管膜、玻璃體后脫離、靜脈阻塞等,要考慮到大動脈瘤的可能性。2、滲出性的大動脈瘤:常發(fā)生在血管弓顳側(cè),視力下降是逐漸的,可以由于黃斑區(qū)滲出物的堆積,液體的滲出引起。大動脈瘤很少發(fā)生在視盤、視網(wǎng)膜睫狀動脈和鼻側(cè)血管上,但如果發(fā)生,也表現(xiàn)為滲出性。

4獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤應(yīng)該如何預(yù)防

  獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤的發(fā)病可能與高血壓及血栓形成有關(guān)。準(zhǔn)確的發(fā)病機(jī)制還不清楚,可能與高血壓有關(guān),平時要控制好血壓,避免血壓波動。

5獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤需要做哪些化驗檢查

  獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤的檢查包括病理學(xué)檢查及熒光血管造影檢查。相關(guān)檢查介紹如下:

  1、病理學(xué)檢查

  視網(wǎng)膜大動脈瘤發(fā)生在視網(wǎng)膜動靜脈交叉壓迫處,周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張,有膠原,含鐵血黃素,纖維血小板凝集塊的積聚,黃斑旁外叢狀層脂類物質(zhì)的沉積,提示大動脈瘤周圍擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)可能是進(jìn)入黃斑區(qū)脂類物質(zhì)的源泉。

  2、熒光血管造影

  該檢查可以很好的顯示視網(wǎng)膜大動脈瘤的存在。造影早期大動脈瘤迅速充盈,有時動脈瘤內(nèi)存在栓子時充盈可以不完全,通??梢砸姷絼用}瘤近端和遠(yuǎn)端的小動脈狹窄。許多患者在大動脈瘤周圍可以存在微血管異常,如毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管無灌注和小動脈之間的側(cè)支循環(huán)等。

6獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤病人的飲食宜忌

  獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤除了常規(guī)的治療外,飲食還需要注意:患者的飲食宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足?;颊邞?yīng)忌煙酒等辛辣食物。

7西醫(yī)治療獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤的常規(guī)方法

  在目前獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤的治療方案中,對大動脈瘤進(jìn)行激光光凝目前尚有爭議,其爭議主要是針對出血性大動脈瘤。有報告激光治療引起視網(wǎng)膜動脈栓塞導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。目前比較共認(rèn)的治療方案對合并玻璃體積血的大動脈瘤患者先觀察數(shù)月,等候其自發(fā)吸收。對影響黃斑的滲出性大動脈瘤應(yīng)進(jìn)行光凝,或者直接光凝血管瘤或者光凝血管瘤周圍,目的是閉鎖血管瘤和血管瘤周圍擴(kuò)張的毛細(xì)血管床。

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