化膿性葡萄膜炎又稱化膿性眼內(nèi)炎,炎癥可以從前部葡萄膜或后部葡萄膜開始,病勢異常猛烈,發(fā)展迅速,色素膜組織溶解,大量膿性滲出物出現(xiàn)。若診斷治療不及時(shí),可引起眼組織嚴(yán)重破壞,以致視力喪失而眼球萎縮。
化膿性葡萄膜炎
- 目錄
- 1.化膿性葡萄膜炎的發(fā)病原因有哪些 2.化膿性葡萄膜炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.化膿性葡萄膜炎有哪些典型癥狀 4.化膿性葡萄膜炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.化膿性葡萄膜炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.化膿性葡萄膜炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療化膿性葡萄膜炎的常規(guī)方法
1化膿性葡萄膜炎的發(fā)病原因有哪些
化膿性葡萄膜炎的病因分為外源性和內(nèi)源性,具體如下:
1、外源性:因眼外傷、眼內(nèi)手術(shù)及角膜潰瘍穿孔等細(xì)菌直接進(jìn)入眼內(nèi)。手術(shù)引起的眼內(nèi)炎,常見革蘭氏陰性菌的綠膿桿菌引起。但外傷由真菌、厭氧菌和多種微生物致病者比術(shù)后感染更為常見。一般情況下在術(shù)后24~48小時(shí)出現(xiàn)炎癥,但目前術(shù)后常規(guī)結(jié)膜下注射抗生素和皮質(zhì)類固醇,故眼內(nèi)炎可延至術(shù)后2~5天出現(xiàn)。若術(shù)后24~48小時(shí)疼痛加劇的患者,應(yīng)考慮為毒性較大的微生物感染。真菌性眼內(nèi)炎出現(xiàn)癥狀為手術(shù)后或傷后2~3周內(nèi)。
2、內(nèi)源性:內(nèi)源性(或轉(zhuǎn)移性)感染性眼內(nèi)炎多以真菌感染為特征,是經(jīng)血流到達(dá)眼部的感染引起。致病菌可來自遠(yuǎn)處的感染灶或全身性敗血癥。通常起病隱匿,進(jìn)展遲緩。
2化膿性葡萄膜炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
化膿性葡萄膜炎是由化膿性細(xì)菌或真菌進(jìn)入眼內(nèi)而引起。因化膿性細(xì)菌和真菌的毒力較大,往往侵犯所有眼內(nèi)組織,包括玻璃體、葡萄膜、視網(wǎng)膜,甚至角膜及鞏膜。嚴(yán)重者可并發(fā)成為全眼球炎,很快造成失明或眼球萎縮。
3化膿性葡萄膜炎有哪些典型癥狀
化膿性葡萄膜炎通常有眼球穿破傷或眼內(nèi)異物史,或有內(nèi)眼手術(shù)、角膜潰瘍、全身發(fā)熱敗血癥等病史?;颊哂袆×已弁醇把鄄看碳ぐY狀;視力迅速減退,甚至光定位不確或光感消失;眼瞼痙攣及睜開困難;眼球混合充血、結(jié)膜水腫,有膿性分泌物;前房積膿,角膜混濁;玻璃體混濁、積膿,散瞳后呈黃白色。
4化膿性葡萄膜炎應(yīng)該如何預(yù)防
化膿性葡萄膜炎的病因分為外源性和內(nèi)源性,因眼外傷、眼內(nèi)手術(shù)及角膜潰瘍穿孔等細(xì)菌直接進(jìn)入眼內(nèi)或者致病菌來自遠(yuǎn)處的感染灶或全身性敗血癥。預(yù)防眼外傷的發(fā)生及作內(nèi)眼手術(shù)時(shí)加強(qiáng)器械消毒是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
5化膿性葡萄膜炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
化膿性葡萄膜炎的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)外,相關(guān)的輔助檢查為:超聲波檢查可見玻璃體積膿、視網(wǎng)膜脫離,有時(shí)可見眼內(nèi)異物:眼分泌物涂片檢查可查出病原菌。
6化膿性葡萄膜炎病人的飲食宜忌
化膿性葡萄膜炎的病因復(fù)雜,除了診斷病因及對癥治療外,配制一些食療套餐,有利于疾病的康復(fù)。下面介紹一些常用配餐。1、銀花菊花茶:銀花50克,菊花50克,綠茶20克。上藥混合共為粗末,用紗布分裝成袋,每袋15克,每次1包,代茶飲用??汕鍥鼋鉄帷⑹栾L(fēng)明目,用于頭眼脹痛、目睛紅赤者。2、蔓荊子粥:蔓荊子15克,粳米50克。將蔓荊子搗碎,加水500毫升,浸泡后煎取汁,入粳米煮粥,空腹食用,每日1劑??尚翛鼋馍ⅲ糜谀砍囝^痛者。3、青葙子茶:青葙子15克,綠茶5克。將青葙子和綠茶置于紗布袋中,沸水泡10分鐘飲用,每日1劑??伸铒L(fēng)熱、清肝火,用于目赤腫痛者。
7西醫(yī)治療化膿性葡萄膜炎的常規(guī)方法
化膿性葡萄膜炎主要運(yùn)用抗生素和激素治療,眼內(nèi)炎要進(jìn)行玻璃體切除。具體的治療方法如下:1、抗生素全身應(yīng)用:診斷一旦確立,應(yīng)立即應(yīng)用有效的抗生素,使眼內(nèi)特別是玻璃體脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜達(dá)到應(yīng)有的治療濃度,并且采用兩種以上抗生素,聯(lián)合應(yīng)用,能提高抗炎效果。常用藥物有青霉素、新青霉素Ⅱ、先峰霉素靜脈滴注或肌肉注射。2、激素治療:應(yīng)用目的是減少炎癥滲出及肉芽組織的形成。但其缺點(diǎn)可以削減抗生素的抑菌作用,還能降低抗生素穿透眼組織的能力。3、玻璃體內(nèi)注射抗生素:常用抗生素有先峰霉素Ⅱ0.25mg或慶大霉素200u玻璃體注射。4、手術(shù)治療:前房有大量滲出物時(shí)可行前房沖洗并注入抗生素。眼內(nèi)炎應(yīng)遲早進(jìn)行進(jìn)行玻璃體切除,并聯(lián)合抗生素和激素進(jìn)行玻璃體切除。
