結(jié)膜是一層覆蓋在眼瞼后面和眼球表面的薄而透明的粘膜，通常導(dǎo)致結(jié)膜病變的原因有下面幾點(diǎn)：

　　1、外因

　　外因所致的角膜感染大多要具備兩個(gè)條件：a、角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落；b、同時(shí)合并感染。只有在這兩個(gè)條件都具備的情況下，才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

　　2、內(nèi)因

　　內(nèi)因指來(lái)自全身的內(nèi)因性疾患。角膜沒(méi)有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜?？墒墙悄そM織卻參予全身的免疫反應(yīng)，盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低，但是正因?yàn)樗鼪](méi)有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久，角膜在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài)，以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3、鄰近組織蔓延

　　由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性，蔓延到角膜上皮層的疾患多來(lái)自結(jié)膜，如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。

　　結(jié)膜炎是結(jié)膜病的一種，本病是一種自限性的疾病，它會(huì)隨時(shí)間慢慢好轉(zhuǎn)，或者在應(yīng)用適當(dāng)?shù)目股睾笕?，某些特殊類型的結(jié)膜炎可以變得很嚴(yán)重甚至導(dǎo)致失明，包括淋球菌和衣原體引起的結(jié)膜炎。

　　結(jié)膜病多是雙眼先后發(fā)病，患病早期，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅、自覺(jué)眼睛磨痛，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時(shí)，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時(shí)在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤(rùn)點(diǎn)，嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

　　結(jié)膜病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時(shí)，可有暫時(shí)性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈)，一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細(xì)菌或病毒感染影響到角膜時(shí)，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會(huì)有一定程度的下降。

　　結(jié)膜病發(fā)病急：一般在感染細(xì)菌1～2天內(nèi)開始發(fā)病，且多數(shù)為雙眼發(fā)?。粋魅拘詮?qiáng)：本病由于治愈后免疫力低，因此可重復(fù)感染(如再接觸病人還可得病)，從幾個(gè)月的嬰兒至八九十歲的老年都可能發(fā)??；流行快：患紅眼病后，常常是一人得病，在1～2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼。

　　結(jié)膜炎是結(jié)膜病中最常見(jiàn)的疾病之一，本病多是接觸傳染，故應(yīng)提倡勤洗手、洗臉或不用手和衣袖拭眼。所用臉盆、毛巾、手帕等必須與他人分開，并應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒，防止傳染別人。傳染性結(jié)膜炎患者應(yīng)進(jìn)行隔離，更不允許到公共游泳區(qū)游泳，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者之后也必須洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患結(jié)膜炎，必須告訴病人保護(hù)健眼不受傳染。遇嚴(yán)重傳染性結(jié)膜炎時(shí)，可用透明眼罩遮蓋健眼，周圍用絆創(chuàng)膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空氣流通，醫(yī)生也容易觀察健眼是否患病。

　　結(jié)膜是眼部的重要結(jié)構(gòu)之一，一般結(jié)膜出現(xiàn)病變可做如下檢查：

　　1、必要時(shí)行結(jié)膜上皮刮片及分泌物涂片或培養(yǎng)檢查細(xì)菌、真菌、分離病毒等，并做藥物敏感試驗(yàn)。

　　2、有刺激癥狀者，用熒光素染色檢查角膜。

　　3、必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

　　4、對(duì)慢性結(jié)膜炎應(yīng)詢問(wèn)：有無(wú)屈光不正、煙酒過(guò)度、睡眠不足或長(zhǎng)期暴露于風(fēng)沙、煙塵等病史。檢查附近組織有無(wú)慢性炎癥，如慢性淚囊炎等。

　　對(duì)于結(jié)膜病患者來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)注意忌酒，因?yàn)轱嬀?包括各種烈酒、黃酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪熱毒氣，猶如煽風(fēng)點(diǎn)火；同時(shí)飲酒還能損及肝陰，使肝經(jīng)空虛，風(fēng)熱邪毒更易侵襲，以致本病病程延長(zhǎng)；其次需要遠(yuǎn)離辛辣食品，辛辣之品能溫陽(yáng)而助風(fēng)熱時(shí)邪，并可耗損肺胃之陰，使肺胃積熱加重，使風(fēng)熱時(shí)邪與肺胃積熱搏結(jié)難去，而不利于本病的早期康復(fù)。

　　根據(jù)不同的結(jié)膜疾病，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，但不論何種結(jié)膜疾病，都應(yīng)該注意下面的護(hù)理措施。

　　一、一般護(hù)理

　　1、按眼疾病三級(jí)護(hù)理。

　　2、向病人解釋病情，消除病人的恐懼心理，使病人接受治療。

　　3、做好預(yù)防為主的宣教及消毒隔離工作。結(jié)膜炎傳染性強(qiáng)，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，教育患者注意不用手揉眼，病人不用公共毛巾、臉盆，病人用過(guò)的物品需及時(shí)清洗徹底消毒，眼藥水必須專用。

　　二、特殊護(hù)理

　　1、分泌物多須做結(jié)膜囊沖洗時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，沖洗結(jié)膜面，同時(shí)用手推動(dòng)上、下瞼，沖出穹窿部分泌物。

　　2、急性卡他性結(jié)膜炎禁用熱敷，不能覆蓋。

　　3、淋菌性結(jié)膜炎需爭(zhēng)取時(shí)間治療。如單眼患病，建議眼用透明眼罩保護(hù)。被污染的物品徹底清洗消毒，敷料燒毀。

　　4、過(guò)敏性結(jié)膜炎病人在發(fā)病季節(jié)戴有色保護(hù)鏡以遮陽(yáng)光，防止陽(yáng)光及空氣中灰塵及花粉刺激，醫(yī)生應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，清除過(guò)敏源。