vogt-小柳原田綜合征的病因尚不完全清楚，有人推測與病毒感染有關(guān)的自身免疫病，或者是對色素上皮的免疫反應(yīng)。另有人推測與某些HLA抗原陽性有關(guān)，可能是細(xì)胞免疫和體液免疫共同作用而致病。虹膜睫狀體的病理改變在本質(zhì)上與脈絡(luò)膜改變相同，系由上皮樣細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞等構(gòu)成的病灶，有時可見有淋巴細(xì)胞的有絲分裂征象，但在虹膜內(nèi)上皮樣細(xì)胞形成不及脈絡(luò)膜內(nèi)明顯。本病發(fā)展迅速容易反復(fù)發(fā)作，病程進(jìn)展快致盲率高。早期由于本病表現(xiàn)不典型或?qū)Ρ静≌J(rèn)識不足，常常導(dǎo)致誤診或漏診。

? vogt-小柳原田綜合征可引發(fā)青光眼 、 白內(nèi)障 、 視神經(jīng)炎 ，嚴(yán)重者可失明 ，部分患者出現(xiàn)耳聾及前庭性平衡障礙，少數(shù)可表現(xiàn)柯薩柯夫綜合征。

本病好發(fā)于青壯年，男性稍多。發(fā)病率與性別無明顯關(guān)系，但黃種人多見，全病程常持續(xù)數(shù)月至1年后可自然緩解，但少數(shù)患者容易反復(fù)再發(fā)，病程可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年之久。本病有眼葡萄膜炎、視網(wǎng)膜出血和剝離、白癜風(fēng)、禿頭、白毛癥(頭發(fā)、眉毛、睫毛變灰白)和神經(jīng)系統(tǒng)損害可先后出現(xiàn)。臨床一般分為三期：

　　1、前驅(qū)期又稱腦炎與腦膜炎期。常突然發(fā)病，多數(shù)有感冒癥狀、全身不適、發(fā)熱、頭痛、頭暈，常伴有腦膜刺激征、嗜睡、耳鳴、聽力障礙及意識障礙，偶可見偏癱、失語、腦神經(jīng)癱瘓。約有50％的患者出現(xiàn)耳鳴和聽力減退，常為一過性，少數(shù)可有嚴(yán)重耳聾。Vogt-小柳綜合征，大約50％患者在起病期有腦膜刺激征，而原田綜合征患者約有90％有腦膜刺激征癥狀。此期常持續(xù)數(shù)月后逐漸緩解。

　　2、眼病期一般在前驅(qū)癥狀5～6天后出現(xiàn)眼病，雙眼可同時或先后出現(xiàn)彌漫性滲出性葡萄膜炎，視力高度減退。Vogt-小柳綜合征患者虹膜睫狀體炎明顯，角膜后壁有大小不等的角膜沉積物(KP)和虹膜結(jié)節(jié)，易引起虹膜后粘連，屈光間質(zhì)渾濁。原田綜合征患者視盤充血水腫，黃斑部水腫更明顯，后極視網(wǎng)膜斑狀水腫發(fā)灰，常引起視網(wǎng)膜脫離。

　　3、恢復(fù)期一般6個月～1年，眼部炎癥逐漸消退，視網(wǎng)膜脫離復(fù)位，眼底有廣泛脫色素和色素斑片增生，形成“晚霞”樣眼底。嚴(yán)重者在發(fā)病1～2周陸續(xù)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如繼發(fā)性青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、耳聾及前庭性平衡障礙，嚴(yán)重者可失明，少數(shù)可表現(xiàn)柯薩柯夫(Korsakoff)綜合征。數(shù)月后可出現(xiàn)如禿發(fā)、發(fā)灰變和皮膚白斑等皮膚癥狀。

vogt-小柳原田綜合征的預(yù)防要盡一切努力避免挑起機(jī)體的免疫反應(yīng)是預(yù)防自身免疫性疾病的關(guān)鍵。消除和減少或避免發(fā)病因素，改善生活環(huán)境空間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止感染，注意飲食衛(wèi)生，合理膳食調(diào)配。堅持鍛煉身體，增加機(jī)體抗病能力，不要過度疲勞，過度消耗。戒煙戒酒。

vogt-小柳原田綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查有腰穿CSF（腦脊液）檢查。CSF的細(xì)胞數(shù)可增高，以淋巴細(xì)胞增多為主，蛋白含量可輕度增高，糖和氯化物一般無異常。其他輔助檢查時腦電圖可顯示腦實(shí)質(zhì)受累的改變，可呈彌漫性異常。影像學(xué)檢查腦CT檢查可無異常，腦MRI可有異常發(fā)現(xiàn)，但無特異性。

vogt-小柳原田綜合征患者除了一般治療方法外，也可以通過飲食療法來緩解癥狀。vogt-小柳原田綜合征主要的飲食禁忌如下：
　　1、牛肉和羊肉具有益氣養(yǎng)血明目的功效，肝、雞肉、鴨肉補(bǔ)腎益精血，豬肉、雞蛋和鴨蛋滋肝腎養(yǎng)陰液，魚類則具有補(bǔ)腎益氣、滋陰養(yǎng)目的作用。但這類食物應(yīng)少食多餐，不可暴飲暴食。
　　2、冬瓜、絲瓜、苦瓜、莧菜、芹菜、綠豆、赤小豆、海帶等具有清熱解毒、利水消腫、活血通絡(luò)作用，而黃米、高粱米、玉米、小米、黃豆、黑芝麻、木耳可益氣養(yǎng)血明目。
　　3、有些水果非常適用于色素膜炎，如梨、蘋果、桔子、菠蘿、桃、杏、西瓜等。
　　4、禁忌煙、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
　　5、忌蝦、蟹、鰻魚等腥味發(fā)物。

vogt-小柳原田綜合征的藥物治療與交感性眼炎的藥物治療基本相同。診斷確定后立即以糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊，炎癥控制后劑量遞減，靜止后仍需服用維持量3～6個月。炎癥嚴(yán)重，糖皮質(zhì)激素難以奏效時，加用免疫抑制藥，如環(huán)孢素A或環(huán)磷酰胺等。

　　1、早期用足量的皮質(zhì)類固醇治療有明顯療效常用地塞米松10～20mg/d靜脈滴注，7～14天，或甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)500～1000mg/d靜脈滴注，3～5天，以后改為潑尼松40～60mg/d口服，應(yīng)逐漸減量，維持量要服用數(shù)月，停藥前應(yīng)注射ACTH以免復(fù)發(fā)。

　　2、若激素療效欠佳，可加用免疫抑制藥如環(huán)磷酰胺等治療，有助于眼部癥狀和腦膜炎的好轉(zhuǎn)。應(yīng)注意激素的副作用。

　　3、有明顯顱內(nèi)壓增高者，應(yīng)用20％甘露醇脫水，以降低顱內(nèi)壓。此外，可給予如維生素C、凍干人胎盤血丙種球蛋白(胎盤球蛋白)等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。應(yīng)用大劑量免疫球蛋白0.4g/(kg？d)，連用3～5天，以及血漿置換療法治療急性期患者，療效頗佳。眼部治療，應(yīng)充分用1％阿托品擴(kuò)瞳，并維持瞳孔擴(kuò)大至炎癥消失，這是保持視力的關(guān)鍵所在。

　　4、局部還可濕熱敷，加強(qiáng)血液循環(huán)，提高局部抵抗力，同時可加快眼部毒素排出，促進(jìn)炎癥消失。