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心絞痛

心臟是為機(jī)體泵送血液的器官,但心臟自身也需要血液維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)。如果把心臟比作泵送油料的發(fā)動機(jī),冠狀動脈就是發(fā)動機(jī)輸送油的輸油管。正常情況下輸油管能夠給力的輸送燃料,那么全身就充滿能量。但一旦油管被堵塞,發(fā)動機(jī)失去動力,就會產(chǎn)生一系列后續(xù)癥狀。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征。根據(jù)發(fā)作狀況和機(jī)制分為:

穩(wěn)定型心絞痛:通常由體力運(yùn)動或情緒激動誘發(fā),一般可預(yù)測,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或使用冠狀動脈擴(kuò)張的藥物,不適癥狀很快緩解,一般不超過 10 分鐘。發(fā)作的程度、頻率、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)及誘發(fā)因素在數(shù)月內(nèi)無明顯變化。

不穩(wěn)定型心絞痛:疼痛發(fā)作的誘因無法預(yù)測,有時(shí)休息狀態(tài)下也可能發(fā)生。發(fā)作時(shí)間比穩(wěn)定型更頻繁、持續(xù)時(shí)間更長、疼痛更劇烈。休息或冠狀動脈擴(kuò)張的藥物對病情幫助不大,往往需要進(jìn)一步診療。

變異型心絞痛:通常由冠狀動脈痙攣引起,多在休息時(shí)發(fā)生,尤其是夜間。發(fā)作時(shí)心電圖 ST 段暫時(shí)性抬高,使用冠狀動脈擴(kuò)張的藥物可緩解。

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