惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化主要是由腎小球腎炎、慢性腎衰、腎動(dòng)脈狹窄、腎血管炎和少見的內(nèi)分泌疾?。ㄊ茹t細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥）導(dǎo)致的。

惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等因血壓升高引起的各種并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的是并發(fā)急進(jìn)性腎衰。

癥狀來自不同程度的腦、心和腎的受累結(jié)果。多數(shù)癥狀與因腦水腫所致的高血壓腦病有關(guān)，包括隱匿性起病的頭痛，不安、意識(shí)模糊、視物模糊和惡心、嘔吐。如果存在神經(jīng)病的癥狀如癲癇和昏迷，可能是由于大腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血和腔隙梗塞。
在體格檢查時(shí)，神經(jīng)視網(wǎng)膜病變（出血、滲出和乳頭水腫）存在。心臟增大，伴有心室肥大的證據(jù)。左心室衰竭和肺水腫常見，但心絞痛和心肌梗死不多。
患者存在不同程度的腎功能不全。尿液檢查包括蛋白尿（有時(shí)在腎病范圍內(nèi)）和鏡下血尿，除了伴有增生性腎小球腎炎的腎臟綜合征外，很少發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞管型。血液學(xué)異常（微血管病性溶血性貧血，播散性血管內(nèi)凝血）常見。

惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化的預(yù)防措施：
1、運(yùn)動(dòng) 加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體的抵抗力。注意勞逸結(jié)合，每天可堅(jiān)持散步，以自我不感覺疲勞為度，也可進(jìn)行氣功鍛煉，打太極拳，做健身操，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。注意預(yù)防感冒，防止因呼吸道感染等誘因使病情加重。
2、保持小便通暢 小便通暢，說明腎臟的排泄功能正常，如果發(fā)生尿道阻塞，小便不通暢，就會(huì)增加腎盂和腎實(shí)質(zhì)發(fā)炎的機(jī)會(huì)，加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至發(fā)生尿中毒。常見小便不暢的原因有尿路結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤、結(jié)核等。
3、注意飲食 保護(hù)腎臟需要食用蛋白質(zhì)和糖類，不宜吃含脂肪過高的飲食。膳食中脂肪過多，容易發(fā)生腎動(dòng)脈硬化，使腎臟萎縮變性，引起動(dòng)脈硬化性腎臟病。堿性食物對(duì)腎臟有利，可以防治尿路結(jié)石。還可適當(dāng)吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、綠豆等，保護(hù)腎臟有益處。
4、休閑娛樂 盡量少參加社交活動(dòng)?；颊咭坏┐_診為腎臟病，在開始階段，應(yīng)以休息為主，積極治療，觀察病情變化。
5、生育和性生活 對(duì)于腎臟病患者的性生活要視具體情況而定，原則上不主張禁止。適當(dāng)?shù)幕謴?fù)性生活有助于扭轉(zhuǎn)患者神經(jīng)系統(tǒng)不全和精神抑郁的情緒，尤其是腎臟病患者，因病程較長(zhǎng)，適當(dāng)?shù)男陨钪诩膊〉闹委煛?/p>

惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化的檢查方法主要有：
1、尿液檢查 包括蛋白尿(有時(shí)在腎病范圍內(nèi))和鏡下血尿。
2、體格檢查 眼科檢查可有神經(jīng)視網(wǎng)膜病變存在。
3、血液檢查 血液異常常見。
4、心臟B超 顯示心臟增大伴有心室肥大。

惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化的飲食注意事項(xiàng)有：
適宜飲食
注意進(jìn)食清淡易消化食物。堿性食物對(duì)腎臟有利，可以防治尿路結(jié)石?？蛇m當(dāng)吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、綠豆等，有利尿清熱的功效，對(duì)保護(hù)腎臟有益處。
禁忌飲食
忌暴飲暴食。不宜吃含脂肪過高的飲食，膳食中脂肪過多，容易發(fā)生腎動(dòng)脈硬化，使腎臟萎縮變性，引起動(dòng)脈硬化性腎臟病。

惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化患者一部分會(huì)自發(fā)緩解，積極降低血壓和處理腎衰可顯著降低死亡率和發(fā)病率。進(jìn)行性腎功能不全病人可以透析維持，偶有改善腎功能，透析停止。有蛛網(wǎng)膜下腔出血和腔隙梗塞時(shí)不常以積極降低血壓治療。