脂肪肉瘤是脂肪性腫瘤的惡性代表,由不成熟的脂肪細(xì)胞組成,是脂母細(xì)胞的惡性腫物,是成人常見的軟組織肉瘤。在肌體內(nèi)脂肪聚集的部位,如腹部、腹膜后、臀部等部位多發(fā),眼眶內(nèi)罕見。
眼眶脂肪肉瘤
- 目錄
- 1.眼眶脂肪肉瘤的發(fā)病原因有哪些 2.眼眶脂肪肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.眼眶脂肪肉瘤有哪些典型癥狀 4.眼眶脂肪肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.眼眶脂肪肉瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.眼眶脂肪肉瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療眼眶脂肪肉瘤的常規(guī)方法
1眼眶脂肪肉瘤的發(fā)病原因有哪些
眼眶脂肪肉瘤似乎是一種起源于原始間質(zhì)細(xì)胞而不是成熟的脂肪細(xì)胞,可能來源于經(jīng)歷脂母細(xì)胞分化的眼眶筋膜內(nèi)的一種細(xì)胞,對此種變異的刺激因素未明。外傷可能為誘發(fā)因素。根據(jù)細(xì)胞成分的不同,脂肪肉瘤又可分為:①高分化脂肪肉瘤,也稱脂肪瘤樣脂肪肉瘤;②粘液型脂肪肉瘤;③圓細(xì)胞型脂肪肉瘤;④多形型脂肪肉瘤;⑤未分化型脂肪肉瘤。
2眼眶脂肪肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1、眼球突出導(dǎo)致畏光及流淚、結(jié)膜充血、眼壓升高、視力障礙、視野缺損、惡心與嘔吐、視乳頭水腫、眼瞼閉合障礙等
2、眼球運(yùn)動障礙導(dǎo)致的暴露性角膜炎、繼發(fā)性干眼癥等。
3、屬于惡性腫瘤,會侵犯局部的組織,引起骨質(zhì)破壞,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等相關(guān)并發(fā)癥。
3眼眶脂肪肉瘤有哪些典型癥狀
脂肪肉瘤成年人多見,偶見于青少年,主要臨床表現(xiàn)是單側(cè)眼球突出,發(fā)展較快,根據(jù)原發(fā)部位可出現(xiàn)不同的癥狀,位于眶尖的腫瘤早期即壓迫視神經(jīng),引起視力下降,眼底檢查可見視盤水腫或萎縮,腫瘤快速增長可致眼球運(yùn)動障礙,眼球軸性突出或伴有移位,原發(fā)于眶前部的腫瘤,可于眶周觸及腫塊,質(zhì)軟,光滑可移動。
眼眶脂肪肉瘤的影像學(xué)具有一定特征性,B型超聲檢查病變的邊界清楚,內(nèi)回聲較強(qiáng),由于腫瘤生長迅速多有壞死腔,使回聲像在強(qiáng)回聲的基礎(chǔ)上又表現(xiàn)有透聲腔,從而出現(xiàn)病變內(nèi)部的強(qiáng)反射光團(tuán),CDI可顯示彩色血流,由于瘤體內(nèi)的壞死腔,纖維血管組織的存在,在CT顯像上表現(xiàn)為密度的不均勻,脂肪組織顯示為負(fù)CT值,而纖維血管組織,液化腔可顯示為正CT值,并可見骨破壞,MRI顯像在T1WI和T2WI均有高信號區(qū)。
4眼眶脂肪肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防
目前病因尚不十分明確,所以缺乏相關(guān)的行之有效的預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防的重點(diǎn),一般預(yù)防方法包括:
1、盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有毒物質(zhì),尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物;潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學(xué)性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質(zhì)激素)物質(zhì)的長期應(yīng)用,均可能導(dǎo)致淋巴組織的異常增生,最終導(dǎo)致淋巴瘤。因此,注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,避免藥物濫用,在有害環(huán)境中作業(yè)時(shí)注意個(gè)人防護(hù)等。
2、適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的抗病能力。
5眼眶脂肪肉瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、病理學(xué)檢查:肉眼所見,脂肪肉瘤由于脂質(zhì)和黏液樣組織混合,在切面有一種斑駁的多樣化外觀,常有出血和壞死區(qū),腫瘤有一種黏滑的表現(xiàn),顯微鏡下,脂肪肉瘤分為分化良好的,黏液樣,圓形細(xì)胞和多形型,分化良好和黏液樣類型似乎會帶來較好的預(yù)后,多數(shù)眼眶脂肪肉瘤是黏液樣型并被稱為黏液樣脂肪肉瘤,黏液樣脂肪肉瘤含有分化相當(dāng)好的梭形,星形或圓形脂母細(xì)胞懸浮于黏液或富有黏多糖基質(zhì),通常腫瘤顯示充滿叢狀血管,這有助于將其與真正黏液樣瘤(血管十分少)區(qū)別開來,在一些病例,腫瘤可有較惡性特征并顯示橫紋肌母細(xì)胞分化,這種不良分化的腫瘤有時(shí)被稱為惡性間葉瘤。
病因方面,眼眶脂肪肉瘤似乎是一種起源于原始間質(zhì)細(xì)胞而不是成熟的脂肪細(xì)胞,可能來源于經(jīng)歷脂母細(xì)胞分化的眼眶筋膜內(nèi)的一種細(xì)胞,對此種變異的刺激因素未明。
2、X線檢查:平片可無異常表現(xiàn),或僅表現(xiàn)眶區(qū)密度增高,少數(shù)可出現(xiàn)眶壁骨質(zhì)受壓變薄或破壞。
3、B超探查:B超表現(xiàn)為形狀不規(guī)則的實(shí)性病變,一般邊界較清楚,內(nèi)回聲較強(qiáng)且不均勻,無可壓縮性。
4、CT掃描:病變多位于肌錐外,形狀不規(guī)則,呈囊狀或多房狀,邊界尚清楚,腫塊內(nèi)可見到不同比例的脂肪成分而呈負(fù)值低密度影,為本病較特征的征象,典型的表現(xiàn)為正,負(fù)值混雜密度影,其中正CT值代表血管,纖維等軟組織成分,有不同程度強(qiáng)化,負(fù)值代表脂肪成分,不強(qiáng)化,有時(shí)脂肪所占的比例較小,CT薄層檢查尤為重要,較大腫瘤可侵犯到肌錐內(nèi),甚至整個(gè)眼眶,壓迫或包繞眼外肌和(或)視神經(jīng),腫瘤可侵犯鄰近的眶壁,造成蟲蝕樣骨質(zhì)破壞。
5、MRI:腫瘤在T1WI顯示為高,低混雜信號,其中的高信號可被脂肪抑制序列抑制而呈低信號,提示為脂肪成分,為本病特征征象,腫瘤在T2WI為中等信號,腫瘤有不同程度的強(qiáng)化,其中強(qiáng)化區(qū)提示為血管,纖維等成分,腫瘤形狀不規(guī)則,邊界清楚,增強(qiáng)掃描聯(lián)合脂肪抑制技術(shù)可清楚顯示病變與眼外肌及視神經(jīng)的關(guān)系,也可準(zhǔn)確顯示腫瘤侵犯的范圍。
6眼眶脂肪肉瘤病人的飲食宜忌
1、眼眶脂肪肉瘤吃哪些食物對身體好
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。
2、眼眶脂肪肉瘤最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
7西醫(yī)治療眼眶脂肪肉瘤的常規(guī)方法
1、治療
眼眶脂肪肉瘤的治療,大多數(shù)專家認(rèn)為對有清楚界限、惡性度低者可作適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切除。不完全的切除后常有復(fù)發(fā)。在較大的邊界不清楚的有較惡性細(xì)胞特征者,可考慮眶內(nèi)容摘除。
2、預(yù)后
因?yàn)榇蠖鄶?shù)脂肪肉瘤具有黏液型,盡管能發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,它們傾向于有較好的預(yù)后。早期、廣闊的局部切除或眶內(nèi)容摘除可提供一個(gè)較好的治療機(jī)會。
