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視網(wǎng)膜色素上皮炎

  急性色素上皮炎病因不明,可能是色素上皮由于病毒感染,亦可見(jiàn)于某些全身病,ERG正常,EOG可出現(xiàn)異常。多侵犯青壯年,單眼或雙眼同時(shí)發(fā)病。在1~3月內(nèi)可自行恢復(fù),預(yù)后良好。

目錄
1.視網(wǎng)膜色素上皮炎的發(fā)病原因有哪些 2.視網(wǎng)膜色素上皮炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.視網(wǎng)膜色素上皮炎有哪些典型癥狀 4.視網(wǎng)膜色素上皮炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.視網(wǎng)膜色素上皮炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.視網(wǎng)膜色素上皮炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療視網(wǎng)膜色素上皮炎的常規(guī)方法

1視網(wǎng)膜色素上皮炎的發(fā)病原因有哪些

  病因不明,可能是色素上皮由于病毒感染,亦可見(jiàn)于某些全身病。

  1、多見(jiàn)于青壯年男性,發(fā)病急,多單眼突然發(fā)病,亦可雙眼先后發(fā)病,有自限傾向,多次復(fù)發(fā)者可致永久性視力障礙。

  2、視力急速減退,眼前黑影,視物變形變色。

  3、眼底典型征象為黃斑可見(jiàn)暗灰色斑點(diǎn)繞以淡色素環(huán),多族集成葡萄狀,熒光造影可見(jiàn)中黑外亮的熒光現(xiàn)象。

2視網(wǎng)膜色素上皮炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  1、孔源性視網(wǎng)膜脫離:是視網(wǎng)膜脫離的最常見(jiàn)類(lèi)型,由于存在視網(wǎng)膜裂孔(萎縮孔或牽拉撕裂孔),在同時(shí)存在玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉因素時(shí),液化玻璃體進(jìn)入視網(wǎng)膜下,導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)視網(wǎng)膜層與色素上皮層的分離。

  2、滲出性或漿液性視網(wǎng)膜脫離:出現(xiàn)在某些疾病的過(guò)程中,但不合并裂孔。常見(jiàn)于視網(wǎng)膜血管或視網(wǎng)膜色素上皮損害時(shí)。滲出性或漿液性視網(wǎng)膜脫離可繼發(fā)于炎癥性疾病、視網(wǎng)膜血管性疾病、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的腫瘤及出血。

3視網(wǎng)膜色素上皮炎有哪些典型癥狀

  1、自覺(jué)癥狀:發(fā)病急,視力急劇下降,視物朦朧灰暗,并有小視癥,但病愈后視力可恢復(fù)正常,視野檢查有相對(duì)性中心暗點(diǎn)。

  2、眼底表現(xiàn):后極部可見(jiàn)病灶群集,圓形約1/4PD大小,灰黑色小點(diǎn)狀成葡萄串狀,有時(shí)合并有視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的漿液性扁平脫離,其周?chē)猩孛撀涞狞S白色環(huán),病愈后可留有色素小點(diǎn)或無(wú)痕跡,至退行期,灰點(diǎn)變黑或變淺色而看不清,淡色環(huán)消失。

  3、眼底熒光血管造影:黃斑部可見(jiàn)成簇的葡萄狀熒光斑點(diǎn),以及中黑(遮蓋熒光)外亮(透見(jiàn)熒光)的環(huán)形灶,有時(shí)有少量的熒光素滲漏。

4視網(wǎng)膜色素上皮炎應(yīng)該如何預(yù)防

  有效的預(yù)防性治療即防止視網(wǎng)膜裂孔形成,防止或抵消視網(wǎng)膜牽拉,防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔。目前尚沒(méi)有安全、可靠的方法預(yù)防玻璃體后脫離,也不能防止發(fā)生視網(wǎng)膜變性。

5視網(wǎng)膜色素上皮炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

  1、眼底熒光血管造影:黃斑部可見(jiàn)成族的葡萄狀熒光斑點(diǎn),以及中黑(遮蓋熒光)外亮(透見(jiàn)熒光)的環(huán)形灶,有時(shí)有少量的熒光素滲漏。

  2、光學(xué)相干斷層掃描(OCT):急性期OCT顯示黃斑區(qū)增厚,在外界膜和IS/OS線(xiàn)下可以發(fā)現(xiàn)光感受器細(xì)胞外節(jié)層非均一性物質(zhì)堆積。RPE細(xì)胞可能有不規(guī)則的斷裂,未見(jiàn)視網(wǎng)膜囊腫和視網(wǎng)膜下液。隨病程消退,IS/OS完全恢復(fù),其下非定型物質(zhì)逐漸吸收。

6視網(wǎng)膜色素上皮炎病人的飲食宜忌

  視網(wǎng)膜色素上皮炎食療方:

  藥用丹參、苡仁、板藍(lán)根各30克、葛根120克、黃芪100克,茯苓、豬苓各15克,炒白術(shù)10克、枸杞20克,水煎服,每天一劑。

  (以上資料僅供參考,詳細(xì)請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生)

7西醫(yī)治療視網(wǎng)膜色素上皮炎的常規(guī)方法

  1、大量使用抗病毒藥物。

  2、口服廣譜抗生素、維生素B族、維生素C。

  3、大量血管擴(kuò)張劑及能量合劑。

  4、中藥:清熱解毒劑。

  對(duì)于復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離,包括屈光間質(zhì)混濁、合并瓣翻轉(zhuǎn)的巨大裂孔、嚴(yán)重PVR扣帶手術(shù)玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜牽引不能解除、黃斑或后極部裂孔注氣手術(shù)失敗等,采用玻璃體切割聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)硅油或氣體填充術(shù),使以往很多被認(rèn)為不可治的病例獲得了手術(shù)成功的可能。

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