發(fā)病機(jī)制

　　眼眶內(nèi)的平滑肌有兩部分，分別為眶平滑肌和血管平滑肌?？羝交“∕üller眼眶肌和眼球周圍肌。Müller肌為提上瞼肌前端分出的薄層平滑肌，另有Müller肌分布于眶上、下裂的骨膜處，為扇形薄層的平滑肌纖維，在眶底之上向前與下斜肌相連。另一部分纖維向后達(dá)海綿竇及翼腭凹的脂肪內(nèi)。眼球周圍為圍繞于眼球前1/2薄層平滑肌纖維，寬3～7mm，邊界不清。血管平滑肌腫瘤可能來(lái)源于小血管（主要是眶內(nèi)靜脈）的平滑肌層，因而又可名為血管平滑肌瘤。以下兩種事實(shí)支持這種推斷：

　　1、眶尖部有較多的血管，平滑肌瘤多發(fā)生在眶尖部，而眶前部腫瘤多與上瞼Müller肌無(wú)關(guān)。

　　2、腫瘤內(nèi)有較多血管，瘤細(xì)胞繞血管增長(zhǎng)，呈洋蔥樣排列，細(xì)胞與血管銜接密切，組織學(xué)上可提供腫瘤發(fā)生于血管的根據(jù)。

　　視網(wǎng)膜水腫以及眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。

　　眼球運(yùn)動(dòng)障礙：動(dòng)眼，滑車、展神經(jīng)具有支配眼球眼外肌運(yùn)動(dòng)的功能，常稱為眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，當(dāng)上述神經(jīng)或神經(jīng)核單獨(dú)或合并受損時(shí)，可出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)不能或復(fù)視，完全損害時(shí)出現(xiàn)眼外肌全部癱瘓，眼球固定不動(dòng)。眼外肌損傷、感染，或肌病導(dǎo)致的眼外肌麻痹，也可出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)不能，臨床統(tǒng)稱為眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

　　癥狀因腫瘤原發(fā)位置不同而有區(qū)別，發(fā)生于眶尖部腫瘤，首先主訴視力減退，來(lái)診時(shí)甚至只有光感，有時(shí)誤診為球后視神經(jīng)炎，部分患者眼球突出，且多為漸進(jìn)性軸性，眼眶壓力高時(shí)，眼球不能回納，腫瘤向前壓迫眼球后極部，可見眼球后壁扁平，甚至凸向玻璃體腔，視網(wǎng)膜水腫，黃斑變性或脈絡(luò)膜皺褶，視盤萎縮或水腫，眼球運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)向1個(gè)或多個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)受限，腫瘤只發(fā)生于眶前部者，眼球可向一側(cè)移位而無(wú)眼球突出，可捫及腫物，較硬，表面光滑，無(wú)壓痛，可以推動(dòng)。

　　1、主要是注意一下平時(shí)的生活習(xí)慣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，對(duì)自己的身體不會(huì)造成太大的影響。

　　2、保持心境平和。春季忌怒，處事勿過于急躁，要時(shí)常保持心境平和。

　　3、戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表面屏障，誘發(fā)疾病發(fā)作。煙酒及咖啡都會(huì)刺激神經(jīng)興奮，有些人想借以“消除緊張和疲勞”，其實(shí)反而削弱了人體的抗病力。

　　4、遠(yuǎn)離過敏源，遠(yuǎn)離人群密集場(chǎng)所。

　　5、飲食宜清淡富營(yíng)養(yǎng)而易消化，少吃油膩煎炸及辛辣刺激的食品。

　　1、病理學(xué)檢查：標(biāo)本大體呈圓形，橢圓形或分葉狀，有完整的囊膜，表面可見小的隆起，粉紅或灰紅色，腫瘤切面呈編織狀，邊緣灰白，中央略呈淡紅色，鏡下見腫瘤由分化較高的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成，瘤細(xì)胞長(zhǎng)梭狀，呈束狀，錯(cuò)綜或漩渦狀排列，細(xì)胞邊界尚清楚，胞質(zhì)豐富，粉紅染色，可見縱行的肌原纖維，胞核呈雪茄狀或長(zhǎng)橢圓狀，兩端圓鈍，大小一致，有時(shí)呈柵欄狀排列，核仁顯著，無(wú)間變及核分裂現(xiàn)象，腫瘤的血管豐富，多層瘤細(xì)胞繞血管呈洋蔥樣排列，間質(zhì)有少量纖維組織，Masson三色染色瘤細(xì)胞呈紅色但無(wú)橫紋，VanGieson染色呈黃色，夾于瘤細(xì)胞之間的結(jié)締組織呈綠色和紅色，電鏡對(duì)平滑肌瘤的辨認(rèn)有幫助，胞質(zhì)內(nèi)有多量的肌原纖維。

　　2、X線檢查：不易發(fā)現(xiàn)病變，如病程長(zhǎng)，腫瘤引起眶壓增高，眶腔擴(kuò)大，X線可見云霧狀密度增高的擴(kuò)大眶腔，鄰近于眶壁腫瘤，慢性壓迫引起局部骨吸收，其周圍環(huán)形增生，形成規(guī)則的圓形或橢圓形硬化環(huán)。

　　3、超聲波探查：B型超聲探查可見圓或橢圓形占位病變，邊界清楚，內(nèi)回聲少，透聲性差，不能被壓縮。

　　4、CT掃描：具有良性腫瘤的各種CT征，多位于眶后部，圓形或類圓形，邊界清楚均質(zhì)，注射陽(yáng)性對(duì)比劑后中度增強(qiáng)，可見眶腔擴(kuò)大，腫瘤中可有多個(gè)鈣斑，術(shù)后切開標(biāo)本證實(shí)了有鈣化區(qū)，發(fā)生于眶尖者可引起眶上裂擴(kuò)大。

　　1、眼眶平滑肌瘤吃哪些食物對(duì)身體好

　　宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。

　　2、眼眶平滑肌瘤最好不要吃哪些食物

　　忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

　?。ㄒ陨腺Y料僅供參考，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)生。）

　　眼眶平滑肌瘤對(duì)放射線和藥物治療均不敏感，手術(shù)切除是主要的治療方法。位于眶前部的腫物，眶緣皮膚切口或結(jié)膜切口可完整切除，位于球后的腫瘤采用外側(cè)開眶，因腫物后端粘連多，分離比較困難，可采用囊內(nèi)摘除技術(shù)，先將前部腫瘤孤立后，以鹽水紗布圍繞，與正常結(jié)構(gòu)隔開，切開囊膜，以銳匙取出大部分腫瘤實(shí)質(zhì)，或用吸引器吸取內(nèi)容物，在直視下分離眶尖部，并完整切除。完全切除者預(yù)后好，不再?gòu)?fù)發(fā)。但因平滑肌瘤多位于眶尖部，手術(shù)操作有可能引起視力損傷或其他并發(fā)癥。