美尼爾氏綜合癥為一突然發(fā)作的非炎性迷路病變，具有眩暈，耳聾，耳鳴及有時(shí)有患側(cè)耳內(nèi)悶脹感等癥狀的疾病，多為單耳發(fā)病，其發(fā)病原因不明，男女發(fā)病率無(wú)明顯差異，病人多為青壯年，60歲以上老人發(fā)病罕見(jiàn)，近年亦有兒童病例報(bào)告，病程多為數(shù)天或周余。

關(guān)于病因，學(xué)說(shuō)甚多，尚無(wú)定論，如變態(tài)反應(yīng)，內(nèi)分泌障礙，維生素缺乏及精神神經(jīng)因素等引起自主神經(jīng)功能紊亂，因之使血管神經(jīng)功能失調(diào)，毛細(xì)血管滲透性增加，導(dǎo)致膜迷路積水，蝸管及球囊膨大，刺激耳蝸及前庭感受器時(shí)，引起耳鳴，耳聾，眩暈等一系列臨床癥狀，此病不經(jīng)過(guò)治療，癥狀可緩解，雖可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間間隔不定，但也有發(fā)作一次不再發(fā)作者。

除了發(fā)作期旋轉(zhuǎn)，嘔吐，患者難忍的痛苦以外，還可以使迷路，前庭，耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細(xì)胞死亡和前庭功能喪失，引起耳聾，共濟(jì)失調(diào)等危害性，中老年患者，多次發(fā)作還可影響腦血管調(diào)節(jié)機(jī)能及大腦微循環(huán)，從而加重腦供血不足，誘發(fā)腦梗塞等癥。

1、眩暈

往往無(wú)任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，常從夢(mèng)睡中驚醒或于晨起時(shí)發(fā)作，病人自訴周?chē)矬w繞自身旋轉(zhuǎn)，閉目時(shí)覺(jué)自身在空間旋轉(zhuǎn)，病人常呈強(qiáng)迫體位，不敢梢動(dòng)，動(dòng)則可使眩暈癥狀加重，在發(fā)病期間神志清楚，發(fā)作時(shí)有惡心，嘔吐，出冷汗，顏面蒼白及血壓下降等癥狀，數(shù)小時(shí)或數(shù)天后，眩暈癥狀逐漸消失。

2、聽(tīng)力障礙

聽(tīng)立為波動(dòng)性感音性耳聾，在早期眩暈癥狀緩解后，聽(tīng)力可大部或完全恢復(fù)，可因多次反復(fù)發(fā)作而致全聾，部分病人尚有對(duì)高音聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。

3、耳鳴

為癥狀發(fā)作前之可能先兆，耳鳴為高音調(diào)，可能輕重不一，在發(fā)作前病人可能耳鳴加重，發(fā)作停止，耳鳴可逐漸消失。

4、同側(cè)頭及耳內(nèi)悶脹感，多數(shù)病人有此癥狀，或感頭重腳輕。

折疊

低鹽飲食及清淡飲食：建議每日攝入鹽量<1.0g。適當(dāng)控制攝入水量。避免勞累及生活不規(guī)律。保持心情舒暢，避免抑郁等不良情緒。保證充足睡眠。疾病發(fā)作期應(yīng)臥床休息。盡量避免燈光照射及強(qiáng)聲刺激。疾病間歇期建議加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。忌煙、酒、濃茶、咖啡等。避免接觸過(guò)敏原，控制全身過(guò)敏性疾病。積極治療全身伴隨疾病。

由于大多數(shù)病人就診時(shí)發(fā)作期已過(guò)，或雖在發(fā)作期而癥狀已減輕，故一般不易觀察到發(fā)作高潮期的體征，偶遇急性發(fā)作者，則可見(jiàn)病人臥床不起，面色蒼白，精神緊張，表情恐懼，檢查可見(jiàn)：

1、眼震發(fā)作高潮期，可見(jiàn)自發(fā)性眼震。

2、聽(tīng)力學(xué)檢查包括：純音聽(tīng)閾測(cè)試，閾上功能測(cè)試，聲導(dǎo)抗測(cè)試，耳蝸電圖測(cè)試。

3、甘油試驗(yàn)

4、前庭功能試驗(yàn)包括：冷熱試驗(yàn)，Hennebert征

5、顳骨CT掃描

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。

1、 一般治療

發(fā)作時(shí)要靜臥，戒急躁，進(jìn)清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸調(diào)度適當(dāng)。

2、藥物治療

（1）保持安靜，靜臥

（2）對(duì)癥治療，使用鎮(zhèn)靜藥：如安定，谷維素；配合非那根。

（3）酌情選用血管擴(kuò)張藥：西比林，氫溴酸山莨菪堿（654-2）Anisodamine Hydrobromide

（4）應(yīng)用利尿藥：雙氫克尿噻，氨本蹀定。

（5）局部藥物封閉：10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉。

3、外科治療

不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù)，手術(shù)只適用于，藥物治療無(wú)效，病人又喪失工作能力的。局限于單側(cè)有病的患者。具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的，可以手術(shù)的很小。手術(shù)概括為 ：破壞性、半破壞性、保守性3種類(lèi)型 。

手術(shù)治療，適應(yīng)用于嚴(yán)重者：內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，球囊造瘺術(shù)、迷路破壞術(shù)，前庭神經(jīng)切斷術(shù)。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術(shù)?，F(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù)。保守手術(shù)有多種，有內(nèi)淋巴囊切開(kāi)術(shù)、球囊減壓術(shù)、交感神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開(kāi)窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析，多是開(kāi)窗減壓術(shù)。 國(guó)際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說(shuō)，手術(shù)治療不理想，短時(shí)間開(kāi)窗減壓術(shù)有一定的作用。

4、中藥治療

白姜散：白果仁60克，干姜12克。用法：上藥烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚飯后以紅棗12克，黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開(kāi)水送服也可

正確的補(bǔ)法，要根據(jù)藥性選用，從辨證的角度分析，凡是眩暈癥的病人，治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān)，腎陰不足水不涵木；脾陽(yáng)不振運(yùn)化失司；肝陽(yáng)上亢諸風(fēng)掉眩；清濁升降失調(diào)，聚濕痰積必眩暈。這完全是對(duì)的。眩暈癥的病人都是虛癥，虛癥就要補(bǔ)，補(bǔ)是對(duì)的。但是怎樣補(bǔ)？在具體用藥方面要具體分析，臨床觀察有的補(bǔ)藥服了很好，有的補(bǔ)藥，服后眩暈癥狀反而加重，足以說(shuō)明藥物的選擇是很重要的。正確的補(bǔ)法是準(zhǔn)確的選藥，要根據(jù)藥性選藥。

選好引經(jīng)藥（藥引子）：美尼爾氏綜合癥的主要病所，重要部位體積小到毫米，而且在顳骨內(nèi)、靠?jī)?nèi)耳，目前世界范圍內(nèi)，所用的藥穿透不到病變部位，要選擇理想的引經(jīng)藥，通過(guò)引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。美尼爾氏綜合癥是中老年人較為常見(jiàn)的一種疾病。此病是以突發(fā)的劇烈眩暈，并伴有耳鳴、耳聾及惡心嘔吐之主證，故又稱(chēng)“內(nèi)耳眩暈癥”。該病常反復(fù)發(fā)作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足，肝陽(yáng)上亢和痰火痰飲等所致。當(dāng)今臨床對(duì)該病的治療效果欠佳，若在治療期間同時(shí)選用一些食療方，則對(duì)治療有較好的輔助作用。