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眼弓蛔蟲病

  眼弓蛔蟲病是由犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內組織引起的感染性疾病。幼蟲可在周圍組織內保持為安靜的胞囊狀態(tài)而無癥狀,但在其移行時則發(fā)生急性內臟蚴蟲移行癥(VLM)在眼內單個幼蟲即可引起視力喪失。幼蟲可直接經過脈絡膜睫狀體或中心視網膜動脈入眼,在入眼前幼蟲可為胞囊位于周圍組織。

目錄
1.眼弓蛔蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.眼弓蛔蟲病容易導致什么并發(fā)癥 3.眼弓蛔蟲病有哪些典型癥狀 4.眼弓蛔蟲病應該如何預防 5.眼弓蛔蟲病需要做哪些化驗檢查 6.眼弓蛔蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療眼弓蛔蟲病的常規(guī)方法

1眼弓蛔蟲病的發(fā)病原因有哪些

  人類感染本病是由攝入弓蛔蟲卵污染的食物所引起的。攝入的蟲卵在腸內孵化成幼蟲,后者可在體內移動,侵犯不同的器官和組織。所致疾病的嚴重程度與幼蟲的數(shù)量、機體的免疫應答以及受累組織等有關。

2眼弓蛔蟲病容易導致什么并發(fā)癥

  眼弓蛔蟲病易引起增殖性玻璃體視網膜病變和牽引性視網膜脫離;所致的睫狀膜收縮可導致睫狀體和脈絡膜脫離,視網膜血管內看到活的幼蟲;眼弓蛔蟲病尚可引起神經視網膜炎、視網膜分支動脈阻塞、鞏膜炎、角膜炎等,影響房水產生并導致低眼壓;由于患者的視力受到嚴重影響,可出現(xiàn)斜視、弱視等并發(fā)癥。

3眼弓蛔蟲病有哪些典型癥狀

  眼弓蛔蟲感染人體可導致眼弓蛔蟲病,下面是本病的常見臨床表現(xiàn):

  1、全身表現(xiàn)

  可引起發(fā)熱、乏力、體重減輕、咳嗽、喘鳴、肝大、軀干和下肢瘙癢、皮疹和結節(jié)等。個別患者可出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)受累的表現(xiàn),如腦炎、腦嗜酸性粒細胞肉芽腫癲癇等。

  2、眼部表現(xiàn)

  眼部癥狀可有眼前黑影、視力下降等。

4眼弓蛔蟲病應該如何預防

  預防眼弓蛔蟲病的主要措施是注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)貓、犬者更要注意,不要太親近,對家養(yǎng)動物應當適時檢疫,必要時應該對其實施治療。患者通常有養(yǎng)狗或養(yǎng)貓史,一些患者有異食癖,最好是注意預防給寵物洗澡,注意全身的衛(wèi)生。最好是隔離喂養(yǎng),遠離寵物。

5眼弓蛔蟲病需要做哪些化驗檢查

  一、血常規(guī)

  活動期:血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高,甚至可高達100×109/L。升高的白細胞中主要為嗜酸性粒細胞,可占50%~90%,白細胞計數(shù)升高可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

  二、血清學檢查

  血清IgG、IgM和IgE通常升高。酶聯(lián)免疫吸附試驗測定抗弓蛔蟲抗體是一種穩(wěn)定和可靠的診斷試驗。

  三、B超檢查

  B超檢查可有顯著玻璃體渾濁。眼弓蛔蟲病的超聲波檢查改變有以下3種:

  1、視網膜周邊部高反射固體腫塊。

  2、連接后極部和腫塊的玻璃體膜。

  3、牽引性視網膜脫離或由后極部伸向腫塊的視網膜皺褶。

  四、CT檢查

  CT檢查發(fā)現(xiàn)眼內鈣化灶,有助于鑒別眼弓蛔蟲病和視網膜母細胞瘤。

6眼弓蛔蟲病病人的飲食宜忌

  眼弓蛔蟲病患者宜食木耳、番茄、胡蘿卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、蓮子、梨、荸薺、香蕉、牛奶、黃豆,在日常飲食中要避免食用枯黃有斑點的水果、蔬菜以及發(fā)霉、變質的花生、糧食、豆類;不吃腌漬變質的魚、肉、酸菜等;患者應少食油炸、油煎、肥肉等油膩、不宜消化的食物。

7西醫(yī)治療眼弓蛔蟲病的常規(guī)方法

  眼弓蛔蟲病是由犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內組織引起的感染性疾病,其治療方法有下面兩種:

  1、藥物治療

  眼弓蛔蟲病的藥物治療主要使用兩類藥物,一類為抗蠕蟲藥,另一類為糖皮質激素。常用的抗蠕蟲藥如噻苯噠唑、阿苯噠唑和甲苯噠唑;糖皮質激素可局部應用,也可全身應用(多選擇口服潑尼松),所用劑量一般不宜過大。

  對有眼前段炎癥者應給予糖皮質激素、非甾體消炎藥和睫狀肌麻痹滴眼劑點眼治療,以使炎癥盡快消退并減少虹膜后粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。

  2、手術治療

  睫狀體平坦部玻璃體切割術可用于治療藥物治療效果不佳的患者,或伴有顯著的玻璃體增殖膜以及牽引性視網膜脫離的患者??筛鶕颊叩木唧w情況聯(lián)合冷凝或光凝治療。如能看到幼蟲且幼蟲位于黃斑區(qū)中心凹3mm以外,應進行光凝治療,但在行此種治療時應聯(lián)合糖皮質激素口服治療。

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