附件是指女性生殖器的輸卵管和卵巢,它們一旦發(fā)生炎癥,就稱為“附件炎”,現(xiàn)在主要指輸卵管的炎癥。臨床上將附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎兩種,如果出現(xiàn)小腹痛、發(fā)熱、流黃色的白帶,這是急性附件炎的典型癥狀。若治療不徹底或延誤治療,就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性附件炎。
附件炎
- 目錄
- 1.附件炎的發(fā)病原因有哪些 2.附件炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.附件炎有哪些典型癥狀 4.附件炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.附件炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.附件炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療附件炎的常規(guī)方法
1附件炎的發(fā)病原因有哪些
臨床上將附件炎分為急性和慢性兩類:
一、急性附件炎發(fā)病原因:
1、分娩或流產(chǎn)后由于身體抵抗力下降,病原體經(jīng)陰道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢,繼而感染整個(gè)盆腔,引起炎癥。
2、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染,如在實(shí)施刮宮術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)、輸卵管通液術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等手術(shù)時(shí),由于消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)證選擇不當(dāng),造成下生殖道的內(nèi)源性病原體上行感染,而導(dǎo)致急性附件炎的發(fā)生。
3、不注意經(jīng)期衛(wèi)生、在月經(jīng)期性交或有不潔性交行為等,也可導(dǎo)致急性附件炎。
4、盆腔或輸卵管鄰近的器官發(fā)生炎癥,如發(fā)生闌尾炎時(shí),其病變可直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎,而炎癥一般都發(fā)生在病變鄰近一側(cè)的輸卵管及卵巢。
5、淋病等性傳播疾病發(fā)病后,病菌可沿腹腔黏膜向上蔓延,引起輸卵管和卵巢的炎癥。
6、身體其他部位的感染病灶未經(jīng)及時(shí)治療時(shí),病原菌可經(jīng)血液途徑傳播而引起輸卵管炎、卵巢炎(多見于結(jié)核性疾病)。
二、慢性附件炎發(fā)病原因:
慢性附件炎發(fā)病是由于急性附件炎未得到徹底治療,或者是由于患者的體質(zhì)較差,使急性附件炎遷延不愈所導(dǎo)致的。少數(shù)患者的慢性附件炎可在沒(méi)有急性附件炎病史的情況下,因病菌直接感染輸卵管和卵巢所致。
2附件炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1、不孕:附件炎可使輸卵管閉鎖,誘發(fā)炎癥與其它并發(fā)癥從而導(dǎo)致不孕。卵巢是女性區(qū)別男性最重要的性器官之一,嚴(yán)重附件炎會(huì)造成卵巢無(wú)法發(fā)揮正常的生理功能,引起不孕不育,以及第二性征的弱化消失,直接造成內(nèi)分泌紊亂、失調(diào),最終導(dǎo)致女性皮膚過(guò)早衰老,甚至因性交痛導(dǎo)致性冷淡,影響夫妻關(guān)系使家庭失和。
2、痛經(jīng):可能大多數(shù)女性都有痛經(jīng)的感受,附件炎就是原因之一,如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療,就會(huì)引起痛經(jīng)等一系列不良癥狀,主要原因是生殖器旁邊的附件發(fā)炎所致。長(zhǎng)期嚴(yán)重的痛經(jīng)會(huì)影響日常生活和工作。
3、其他癥狀:慢性附件炎如經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,會(huì)使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。此時(shí)附件炎的危害會(huì)導(dǎo)致患者下腹部疼痛、墜脹及腰骶酸痛等癥狀,而且會(huì)在經(jīng)期和勞累后更加嚴(yán)重。
3附件炎有哪些典型癥狀
1、附件炎的癥狀主要是急性下腹痛,伴有發(fā)熱。婦科檢查時(shí)附件區(qū)有明顯壓痛和反跳痛,血常規(guī)化驗(yàn)可以見到白細(xì)胞升高,中性白細(xì)胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時(shí)或治療不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性附件炎。
2、急性附件炎的臨床癥狀主要是下腹痛及發(fā)熱,其程度因炎癥程度不同而稍異,部分患者在高熱前有寒戰(zhàn),頭痛、食欲不振常見。白帶增多,為輸卵管炎分泌物通過(guò)宮腔排出所致。部分病例有腸道及膀胱刺激癥狀。
3、慢性附件炎有不同程度的腹痛。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互黏連?;颊叱霈F(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,時(shí)輕時(shí)重,并伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等,且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢查時(shí)雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛、增厚感,或出現(xiàn)壓痛性的包塊,白細(xì)胞數(shù)目升高或正常。
4附件炎應(yīng)該如何預(yù)防
1.經(jīng)期避免性生活,月經(jīng)期忌房事,以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生,最好用消毒衛(wèi)生紙。
2.多吃清淡的食物,飲食應(yīng)清淡食物為主。多食有營(yíng)養(yǎng)的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3.醫(yī)務(wù)人員檢查患者時(shí)需嚴(yán)守?zé)o菌操作,在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)密消毒,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,以免發(fā)生感染而引發(fā)附件炎。為預(yù)防起見,手術(shù)后叮適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染。
4.避免不必要的婦科檢查,以免擴(kuò)大感染,引起炎癥擴(kuò)散。
5.正確注意個(gè)人衛(wèi)生,私密處衛(wèi)生清潔要保持,特別是在月經(jīng)期間絕對(duì)避免性生活,此期間更要注意衛(wèi)生,衛(wèi)生用品選用經(jīng)衛(wèi)生防疫部門檢驗(yàn)合格的,注意生產(chǎn)日期。每天用清水清洗外陰即可,若用堿性沐浴露會(huì)破壞陰部的酸堿平衡,陰道分泌物增多,婦科炎癥就容易發(fā)生了。
6. 多喝水。附件炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱,所以要注意多喝水以降低體溫。
5附件炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
1.急性附件炎檢查
可見白帶呈膿性或均質(zhì)性黏液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時(shí)可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動(dòng)限制。
2.慢性附件炎檢查
下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛,有時(shí)可觸及腫大固定的囊性包塊。
3.B超檢查
無(wú)異常發(fā)現(xiàn),除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時(shí),超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。
6附件炎病人的飲食宜忌
附件炎患者應(yīng)禁酒。假使你在月經(jīng)期間輕易出現(xiàn)水腫,則酒精將加重此問(wèn)題。
最好避免咖啡因。咖啡、茶、可樂(lè)、巧克力中所含的咖啡因,使你神經(jīng)緊張,可能促成月經(jīng)期間的不適,附件炎的飲食調(diào)節(jié)中應(yīng)避免飲用這些飲品。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。
同時(shí),要注意少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等食品。
7西醫(yī)治療附件炎的常規(guī)方法
附件炎分急性和慢性,二者在治療方式上也有所區(qū)別。
藥物治療:
1、急性附件炎主要是以感染性為主,如細(xì)菌感染、衣原體感染或是混合性感染。此時(shí)最重要的是要及時(shí)足量使用廣譜抗生素,一定要做到足療程的治療,一般是7天,然后再進(jìn)行一段時(shí)間的鞏固治療,杜絕其向慢性發(fā)展。
2、慢性附件炎若只采用抗生素類藥物,作用不大,它需要長(zhǎng)時(shí)間的支持療法。包括局部(陰道或肛門塞藥)治療,應(yīng)用康婦消炎栓、康婦特栓或野菊花栓等。
手術(shù)治療:
因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術(shù)治療。對(duì)于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對(duì)反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經(jīng)藥物治療效果不理想,且年齡較大時(shí),也可以考慮手術(shù)治療。
