子宮腺肌病病因至今不明。目前的共識是因為子宮缺乏粘膜下層，因此子宮內(nèi)膜的基底層細(xì)胞增生、侵襲到子宮肌層，并伴以周圍的肌層細(xì)胞代償性肥大增生而形成了病變。而引起內(nèi)膜基底層細(xì)胞增生侵襲的因素現(xiàn)有四種理論：①與遺傳有關(guān)；②子宮損傷，如刮宮和剖宮產(chǎn)均會增加子宮腺肌病的發(fā)生；③高雌激素血癥和高泌乳素血癥；④病毒感染；⑤生殖道梗阻，使月經(jīng)時宮腔壓力增大，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位到子宮的肌層。多次的妊娠以及分娩時候，子宮壁會創(chuàng)傷以及引起一些慢性的子宮內(nèi)膜炎，而除外之外，會因為子宮內(nèi)膜的基底膜下會缺乏一些粘膜的下層，而且子宮腺肌病經(jīng)常還會合并一些有子宮肌瘤以及子宮內(nèi)膜增生的過長，那么和一些高雌激素刺激也是有關(guān)系的。

　　月經(jīng)失調(diào)（４０－５０％）：主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多，部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點滴出血。這是因為子宮體積增大，子宮腔內(nèi)膜面積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖維收縮引發(fā)。嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致貧血。痛經(jīng)，特點是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常在月經(jīng)來潮前一周開始出現(xiàn)，當(dāng)經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。另外，子宮腺肌癥的病人可合并子宮內(nèi)膜異位癥，約半數(shù)患者合并子宮肌瘤。子宮腺肌癥的病人不容易受孕。

　　異位的子宮內(nèi)膜彌散于子宮肌壁，后壁多見。肌纖維彌漫性反應(yīng)性增生。子宮均勻增大，質(zhì)硬，經(jīng)期前后大小可有改變。雙合診往往發(fā)現(xiàn)子宮一致性長大，有觸痛，但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。常合并內(nèi)膜異位癥、肌瘤和盆腔炎性粘連。子宮肌腺癥的臨床表現(xiàn)主要為痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)。痛經(jīng)是本病最典型的癥狀，多為繼發(fā)性。繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長婦女，即年近４０歲時，痛經(jīng)逐漸加重，其疼痛特點是痙攣性或絞痛性，程度之嚴(yán)重，令人難以忍受，以至不能堅持日常工作。痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫，出血，刺激肌壁痙攣性收縮所致。少數(shù)患者也可能有性交痛。月經(jīng)失調(diào)往往是本病的首要癥狀，常表現(xiàn)為經(jīng)量增多，或經(jīng)期延長，或多發(fā)月經(jīng)。少數(shù)患者可能在月經(jīng)前后有陰道滴血現(xiàn)象。這是由于子宮體積增大，子宮腔內(nèi)膜面積增加，及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故。子宮肌腺癥還可能引起絕經(jīng)后出血，這種情況雖不常見，但值得注意。（１）痛經(jīng)：月經(jīng)期間異位內(nèi)膜充血、水腫和出血，刺激了所在臟器而產(chǎn)生月經(jīng)期劇烈腹痛。（２）不孕：病人常因不孕而求醫(yī)。（３）月經(jīng)失調(diào)：常經(jīng)量多、經(jīng)期長或周期紊亂。（４）性交疼痛：盆腔內(nèi)異位的子宮內(nèi)膜常在子宮直腸窩形成結(jié)節(jié)性病灶，當(dāng)性交中子宮頸碰撞及子宮上提升而引起疼痛。大約有３５％的患者無明顯癥狀。

　　子宮腺肌癥的預(yù)防方法尚缺乏有效措施。少生育，少做人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)，及時發(fā)現(xiàn)和治療生殖道狹窄或梗阻性疾病，有可能減少其發(fā)病機(jī)會。

　　巨檢：子宮多均勻增大，呈球形，常發(fā)生在子宮后壁。肌層病灶有彌漫型及局限型兩種，前者稱為子宮腺肌癥，后者稱為子宮腺肌瘤。剖開子宮壁可見肌層明顯增厚、變硬，在肌壁中見到粗厚的肌纖維束和微囊腔，腔中偶見陳舊血液，往往與正常平滑肌組織界限不清。臨床上描述常用“毛巾樣改變”形容。腹腔鏡檢：子宮肌層內(nèi)呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)是本病的鏡下特征。因為其他疾病的子宮標(biāo)本中１０～３０％會發(fā)現(xiàn)在子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織，故診斷子宮腺肌病時需滿足內(nèi)膜腺體細(xì)胞侵襲深度大于３ｍｍ或者侵襲到內(nèi)膜基底層細(xì)胞的下一個低倍鏡視野。婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。子宮一般不超過孕１２周大小。臨近經(jīng)期，子宮有觸痛感；經(jīng)期，子宮增大，質(zhì)地變軟，壓痛比平時更明顯；經(jīng)期后，子宮縮小。陰道超聲檢查比腹部探頭準(zhǔn)確性高。ＭＲＩ可在術(shù)前客觀的了解病變的位置及范圍，對決定處理方法有較大幫助。Ｂ超示子宮壁增厚，內(nèi)部有索條狀的暗影，有異于正常組織。

　　子宮腺肌癥飲食注意事項：1、多吃蔬菜、水果及粗糧食物類食物，如芹菜、黃瓜、香菇、豆腐、豆類、薯類等。2、飲食要清淡，忌食油膩、油炸、辛辣等刺激性食物，堅持吃低脂肪類食物，如雞肉、雞蛋、草魚、白魚等。3、偏涼性的食物要忌食，如蟹、蛤蚌、田螺等。4、生冷及冰凍等食物要忌食，注意吃過熱，或溫?zé)嵝缘娘埐恕?、發(fā)物類食物不要吃，如狗肉，羊肉等。6、營養(yǎng)豐富的干果食品可以食用，如花生、瓜子、開心果、榛子等。7、桂圓、阿膠、蜂王漿等屬于熱性、凝血性及含有雌激素成分的食物，要忌食。8、忌酒類等刺激性飲品，同時要忌煙。注意飲食調(diào)理之外，還要注意日常護(hù)理，如保持生活起居有規(guī)律、注意鍛煉、學(xué)會自我調(diào)節(jié)心態(tài)、做好個人衛(wèi)生等。除改善飲食，要注意飲食清淡，忌食含有雌激素成分的食物外還要保持生活起居有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。注意調(diào)節(jié)情緒，避免緊張、激動、生氣等。平時可做些微量的運動，如走路，以增強(qiáng)肌體免疫力。講究經(jīng)期衛(wèi)生、注意保暖、杜絕經(jīng)期性生活。忌服激素類的藥品，或使用激素類的美容產(chǎn)品等。

　　若患者年輕、癥狀不重，可觀察和對癥治療，孕激素、雄激素、棉酚等可減輕癥狀。癥狀嚴(yán)重或無須保留生育功能者可作子宮切除，盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者，也盡可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者，可用激素治療６～１２個月，停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮。１，對癥治療：對于那些癥狀較輕，僅要求緩解痛經(jīng)癥狀，尤其是近絕經(jīng)期的患者，可以選擇在痛經(jīng)時予以非甾體抗炎藥對癥處理。因為異位的子宮內(nèi)膜在絕經(jīng)后會逐漸萎縮，所以此類患者在絕經(jīng)后病痛就會得到解除而不需手術(shù)治療，２，假絕經(jīng)療法：“藥物性卵巢切除”或“藥物性垂體切除”可以使體內(nèi)的激素水平達(dá)到絕經(jīng)的狀態(tài)，從而使異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用。一般在用藥３－６周體內(nèi)的血清雌激素就達(dá)到去勢水平，可使痛經(jīng)緩解。并且應(yīng)用ＧｎＲＨａ后可以使子宮明顯縮小，可以作為一部分病灶較大、手術(shù)困難的患者術(shù)前用藥。等到子宮變小后再手術(shù)，風(fēng)險和難度會明顯下降。但是ＧｎＲＨａ長期應(yīng)用會出現(xiàn)更年期癥狀，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥及骨質(zhì)疏松等。一旦停藥，月經(jīng)恢復(fù)就可能導(dǎo)致病變的再次進(jìn)展。所以目前ＧｎＲＨａ常作為術(shù)前縮小病灶以及術(shù)后減少復(fù)發(fā)的選擇藥物。３，假孕療法：部分學(xué)者認(rèn)為口服避孕藥物或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。但也有部分學(xué)者認(rèn)為子宮腺肌病異位的子宮內(nèi)膜大多為基底層的子宮內(nèi)膜，它們對孕激素不敏感。所以孕激素（口服避孕藥）治療子宮腺肌病的效果尚存在爭議。