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先天性無陰道

  先天性無陰道是一種先天性畸形,以正常女性染色體核型,全身生長及女性第二性征發(fā)育正常,外陰正常,陰道缺失,子宮發(fā)育(僅有雙角殘余),輸卵管細(xì)小,卵巢發(fā)育及功能正常常為特征的Rokitansky-Kustner-Hauser綜合征病人為最多見。

  睪丸女性化(雄激素不敏感綜合征)病人較為少見。很少數(shù)為真性兩性畸形或性腺發(fā)育不全者。先天性無陰道是副中腎管在胚胎時發(fā)育不全的結(jié)果需行陰道再造術(shù)。在人體胚胎發(fā)育過程中,無論男性或女性,都有中腎管和中腎旁兩對縱形管道。中腎旁管的頭段縱列部分衍化為輸卵管;中段的橫列部分衍化為子宮底和體部;尾段的縱列部分衍化為子宮頸及陰道上段。兩側(cè)合并的中腎旁管的最尾端在尿生殖竇背面相伸展接觸,于胚胎第3個月時突起成中腎旁結(jié)節(jié),兩側(cè)中腎旁結(jié)節(jié)相連通形成陰道下段。先天性無陰道系陰道上段發(fā)育異常,即雙側(cè)中腎旁管會合后未向尾端伸展所致。


目錄
1.先天性無陰道的發(fā)病原因有哪些 2.先天性無陰道容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.先天性無陰道有哪些典型癥狀 4.先天性無陰道應(yīng)該如何預(yù)防 5.先天性無陰道需要做哪些化驗檢查 6.先天性無陰道病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療先天性無陰道的常規(guī)方法

1先天性無陰道的發(fā)病原因有哪些

先天性無陰道為胚胎發(fā)育時副中腎管尾端發(fā)育停滯而未向下延伸所致,故常合并子宮發(fā)育不全或未發(fā)育,但卵巢一般發(fā)育正常。多數(shù)人報道此類患者外生殖器正常,有或無處女膜,陰道口處有淺凹陷或短淺的陰道下段。青春期前常不易被發(fā)現(xiàn),青春期因原發(fā)性閉經(jīng)或性交困難就診時被診斷。

  此病不常見,發(fā)病率尚未見報道。亦無明顯流行區(qū)域。病因主要有以下幾個方面:

  1.染色體異常。

  2.雄激素不敏感綜合征。

  3.母親孕早期使用雄性激素、抗癌藥物、沙利度胺等。

  4.孕早期感染某些病毒或弓形體。


2先天性無陰道容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

先天性無陰道并發(fā)癥:

  1、伴或不伴子宮發(fā)育異常。若子宮發(fā)育異常、青春期后表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),子宮幼小或畸形,若子宮發(fā)育正常,是出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)伴周期性腹痛、宮腔積血、子宮增大、性生活障礙。

  2、伴卵巢發(fā)育不全者,第二性征發(fā)育不全,身材矮小,蹼頸,肘外翻等畸形。

  關(guān)于先天性無陰道并發(fā)癥,我們一定要把握,只有了解了先天性無陰道并發(fā)癥才能夠幫助大家積極的避免并發(fā)癥的發(fā)生,上述先天性無陰道并發(fā)癥是比較常見的。


3先天性無陰道有哪些典型癥狀

絕大多數(shù)先天性無陰道患者在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭粘膜,無陰道痕跡。亦有部分病人在陰道前庭部有淺淺的凹陷,個別具有短于3cm的盲端陰道。常同時伴有無畸形,在正常子宮們置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間。約有1/10病人可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內(nèi)膜,青春期后由于經(jīng)血潴留,出現(xiàn)周期性腹痛,無月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn)。

4先天性無陰道應(yīng)該如何預(yù)防

把握先天性無陰道預(yù)防方法是大家遠(yuǎn)離疾病威脅的最好辦法,只有了解了先天性無陰道預(yù)防方法才能夠幫助大家積極的控制這種疾病,那么究竟先天性無陰道預(yù)防方法有哪些呢?以下是專家給出的專業(yè)解釋。

  對先天性無陰道病例施行陰道成形術(shù)時,在術(shù)前均應(yīng)作靜脈腎盂造影,警惕有上述畸形存在,避免手術(shù)損傷。此外,本病患者還伴有骨骼畸形者,約占10%左右,以脊柱裂,骶椎隱裂,椎融合及脊柱不分節(jié)等。

  先天性無陰道預(yù)防方法:

  1、母親孕早期避免使用雄性激素、抗癌藥物、反應(yīng)停等;

  2、孕早期增強(qiáng)體質(zhì),避免感染病毒或弓形體。

  上述先天性無陰道預(yù)防方法是比較常見的,要求大家在分析了先天性無陰道預(yù)防方法之后,一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)院治療者何種疾病,以保證大家的健康和安全。


5先天性無陰道需要做哪些化驗檢查

1、婦科檢查:前庭凹陷檢查法﹙或稱前庭壓跡深度﹚:除觀看外陰形態(tài)發(fā)育外,應(yīng)戴手套,示指涂抹石臘油后,輕輕頂壓陰道前庭,逐漸壓深,以確定前庭凹陷的深度,此對決定選擇手術(shù)方式有意義。

  2、肛查:確定有否子宮,子宮大小以及有否觸痛。一般在盆壁兩側(cè)的始基子宮難以觸及,只有在膀胱頂后方的痕跡子宮可觸及結(jié)節(jié)性小包塊。觸到增大的子宮且壓痛,多是子宮經(jīng)血潴留,這種情況極少見。

  3、B超檢查:是最重要的最簡便的輔助檢查,可確定有否陰道氣線,子宮大小,卵巢大小,以及腎臟存在及位置。

  4、其他檢查:少數(shù)病人需做放射造影或CT等檢查,以便明確泌尿系或骨骼脊柱等方面的畸形。


6先天性無陰道病人的飲食宜忌

先天性無陰道以正常女性染色體核型,全身生長及女性第二性征發(fā)育正常,外陰正常,陰道缺失,子宮發(fā)育(僅有雙角殘余),輸卵管細(xì)小,卵巢發(fā)育及功能正常常為特征的Rokitansky-Kustner-Hauser綜合征病人為最多見。

  手術(shù)是很多先天性無陰道患者的首選治療方式,但是關(guān)鍵是要在手術(shù)之后做好護(hù)理。飲食就是患者在手術(shù)之后最應(yīng)該注意的問題。

  1、患者在術(shù)后不要吃太多的難以消化的食物,因為患者身體虛弱,迅速的恢復(fù)才是最要干的事情,那么根絕各種營養(yǎng)的搭配來服用食物。

  2、切忌不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物,辛辣等刺激性食物也不要多吃。

  3、忌發(fā)物。手術(shù)兩周后,盡管恢復(fù)得很好,但是這段時間機(jī)體抵抗力還是很弱的,炎癥發(fā)生的危險依然存在,故必須禁忌發(fā)物,如羊肉、魚蝦、牛肉、狗肉等。


7西醫(yī)治療先天性無陰道的常規(guī)方法

先天性無陰道的治療目前主要以手術(shù)治療為主,即重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術(shù)療法,即應(yīng)用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進(jìn),形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長,形成的人工陰道短。

  如果組織彈性差,難以成功,現(xiàn)已基本廢棄,很少采用。手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個人工腔道,應(yīng)用不同的方法尋找一個適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物,重建陰道。往年應(yīng)用病人自身中厚游離皮片移植法最多,但術(shù)后需要長時間應(yīng)用硬質(zhì)陰道模具擴(kuò)張人工陰道,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮,增加病人痛苦給工佬、生活帶來極大不便。

  而且,皮膚與粘膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求為其最大缺點(diǎn)。利用陰唇皮瓣陰道成形,破壞正常外陰形態(tài),常為病人所拒絕。利用乙狀結(jié)腸或回腸腸段再造,增加手術(shù)復(fù)雜性。


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