急性附件炎多為混合感染，主要病原體有淋球菌、沙眼衣原體、大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌、需氧性鏈球菌、厭氧菌等。誘因為機體抵抗力低下、月經(jīng)期或產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良、婦科手術(shù)、計劃生育手術(shù)、性傳播疾病或臨近器官炎癥的蔓延等。

　　急性附件炎可導致女性不孕癥或?qū)m外孕。附件炎的炎癥刺激會引起輸卵管水腫，黏膜變薄，不利于精子和卵子的結(jié)合。不及時治療，病情加重，輸卵管會因為黏膜上皮細胞的壞死，出現(xiàn)粘連、堵塞，影響精子的通過，即使和卵子結(jié)合了也不能及時到達子宮，可能會引起宮外孕，威脅女性的健康。

　　急性附件炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腹痛。發(fā)病時即出現(xiàn)高熱，39℃～40℃，可能有惡寒或寒戰(zhàn)，隨之體溫呈不規(guī)則的弛張熱，提示炎癥蔓延擴展或產(chǎn)生化膿性病灶。腹痛多局限于下腹痛，多為雙側(cè)性，少有嘔吐，與闌尾炎轉(zhuǎn)移性疼痛不同。此外，大便時腹痛加重，有時伴有尿痛，常有便秘、腹脹。

　　預防急性附件炎，生活中應注意以下方面：1、女性在過性生活時，應注意自己及性伙伴的個人衛(wèi)生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。女性當陰道有出血癥狀時，應自我克制禁止性生活。2、女性應注意自己的外陰衛(wèi)生及個人清潔衛(wèi)生；注意防止來自潔具及衛(wèi)生間內(nèi)的感染。3、廣大婦女應注意自身的營養(yǎng)保健，加強月經(jīng)期、人工流產(chǎn)后、分娩后的營養(yǎng)；增強自身體質(zhì)，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機會。4、需進行人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)，及其他官腔術(shù)時，應進行嚴格消毒，避免經(jīng)手術(shù)將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。5、患有急性輸卵管病癥的女性患者，要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進食高營養(yǎng)、易消化，富含維生素的食品。

　　急性附件炎的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)外，輔助檢查也是必不可少的診斷方法。常用的檢查方法如下：

　　一、白細胞總數(shù)及分類計數(shù)白細胞總數(shù)(20～25)×109/L，中性粒細胞0.8～0.85(80％～85％)，核左移，提示炎性病灶沒有完全被包圍。隔離或有毒素被吸收，有膿性或其他炎性液體存在，白細胞總數(shù)繼續(xù)升高，則為化膿及膿腫形成。如總數(shù)降至(10～15)×109/L，一般無膿腫形成，即使有膿腫也缺乏毒力。

　　二、紅細胞沉降率測定(血沉)血沉測定是一非特異性反應，應與體溫、脈搏數(shù)及白細胞總數(shù)等項對照，但血沉加快對臨床表現(xiàn)不顯著的隱匿性病變有較大參考價值，須進一步尋找有無潛在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30～40mm/h。

　　三、后穹隆穿刺1、常規(guī)檢查：如炎性病變尚處于局限階段，?？沙榈孟”〉臐{液性穿刺液，作白細胞計數(shù)及涂片，直接作Gram染色。檢查中性白細胞數(shù)及鑒別細菌類型，除有助于診斷外，還可作為選擇抗生素的依據(jù)。2、細菌培養(yǎng)：穿刺液作需氧及厭氧細菌培養(yǎng)。

　　四、B超及CT檢查對嚴重腹肌緊張，拒按而盆腔檢查不滿意者，可通過B超或CT進行輔助診斷。附件炎性包塊的B超回聲性質(zhì)可概括為3種類型：1、實質(zhì)型，可在子宮旁有不均質(zhì)的實性腫塊，腫塊邊界不清。2、囊腫型，腫塊有積膿時，則呈現(xiàn)輪廓不規(guī)則的非均質(zhì)囊性腫塊。3、半囊半實型，在急性或亞急性感染早期對診斷幫助不大，可用彩色多普勒超聲檢查，顯示血管豐富，呈網(wǎng)狀或團塊狀。

　　急性附件炎除了常規(guī)的治療外，飲食方面也需要進行調(diào)整?；颊咭饲宓嬍?，多食用蔬菜水果。此外，患者要減少辛辣等刺激食物，以避免病情加重。

　　急性附件炎除了運用西醫(yī)治療外，還可嘗試運用中醫(yī)療法。具體的中醫(yī)辨證療法如下：

　　1、濕熱下注型止帶方加減：取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克，黃柏、牛膝、丹皮、蒼術(shù)各10克，澤瀉、茵陳各6克；若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛；若納差便溏可改蒼術(shù)為炒白術(shù)10克，加生苡仁20克，云苓18克，具有健脾祛濕，清熱利濕的作用。

　　2、瘀熱互結(jié)型歸元胡湯：敗醬草20克，當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克，水煎服；若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血；小腹脹痛明顯的附件炎患者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛；若經(jīng)量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克，具有清利濕熱，活血化瘀，清熱解毒的作用。

　　3、寒濕凝滯型少腹逐瘀湯：取云苓15克，當歸、赤芍各12克，沒藥、艾葉、蒼白術(shù)、澤蘭、紅藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克，水煎服；若帶下量多，色白質(zhì)稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶；若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，具有益腎強腰，溫陽散寒，活血祛濕的作用。