輸卵管堵塞是女性不孕癥的常見原因之一,占不孕患者的1/3,近年來有逐漸上升的趨勢,是不孕癥的治療難題。
輸卵管堵塞主要由于炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延,首先引起輸卵管黏膜炎性改變,輸卵管上皮發(fā)生退行性或成片脫落,導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連,繼而輸卵管管腔或傘部閉鎖。機械性輸卵管阻塞是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見的栓子有月經(jīng)期的內(nèi)膜碎片,血凝塊,藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)時由于子宮收縮及流產(chǎn)時的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管阻塞。還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管阻塞等,輸卵管受到一些刺激時,會發(fā)生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻。這樣造成輸卵管阻塞的機會還是不多的,最常見的原因是病理性的阻塞。病理性多數(shù)則由輸卵管病變引起,最常見的是輸卵管出現(xiàn)炎性病變,輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。
傳統(tǒng)治療方法主要為輸卵管通液或手術(shù)治療。輸卵管通液雖然操作簡單,但準確性差,效果不滿意,已逐漸被淘汰。輸卵管植入術(shù),吻合術(shù)或造口術(shù)等外科顯微手術(shù)設(shè)備要求高、耗資大并且在功能恢復(fù)方面療效不確切。可使用中藥調(diào)經(jīng)通卵方。
預(yù)防輸卵管堵塞要注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生、預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的。