惡性苗勒管混合瘤在文獻(xiàn)中名稱較多,頗為混淆,按國際腫瘤學(xué)分類包括癌肉瘤、腺肉瘤、惡性中胚葉混合瘤和惡性混合性間葉肉瘤。
陰道惡性苗勒管混合瘤
- 目錄
- 1.陰道惡性苗勒管混合瘤的發(fā)病原因有哪些 2.陰道惡性苗勒管混合瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.陰道惡性苗勒管混合瘤有哪些典型癥狀 4.陰道惡性苗勒管混合瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.陰道惡性苗勒管混合瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.陰道惡性苗勒管混合瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療陰道惡性苗勒管混合瘤的常規(guī)方法
1陰道惡性苗勒管混合瘤的發(fā)病原因有哪些
發(fā)病機(jī)制:
1、癌肉瘤:腫瘤中含有癌及肉瘤兩種成分,癌以腺癌為多見,肉瘤為陰道同源性成分如平滑肌和纖維組織等。
2、腺肉瘤:其上皮成分為良生或增生活躍的腺上皮,但間質(zhì)成分為低度惡性的肉瘤。
3、惡性中胚葉混合瘤:腫瘤中有兩種成分,但肉瘤為子宮異源成分,如橫紋肌、骨、軟骨、脂肪等組織。如腫瘤內(nèi)無上皮成分,而含有兩種以上間質(zhì)組織如黏液脂肪肉瘤則稱為惡性混合性間葉肉瘤。
2陰道惡性苗勒管混合瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
國際腫瘤學(xué)分類包括癌肉瘤、腺肉瘤、惡性中胚葉混合瘤和惡性混合性間葉肉瘤。陰道惡性苗勒管混合瘤主要表現(xiàn)為陰道出血,伴陰道分泌物增多,可有惡臭。陰道壁腫塊可呈息肉狀生長,息肉基底較寬,也可侵入肌層生長。腫塊大小4~10cm。常見合并感染。
3陰道惡性苗勒管混合瘤有哪些典型癥狀
陰道惡性苗勒管混合瘤主要表現(xiàn)為陰道出血,伴陰道分泌物增多,可有惡臭,陰道壁腫塊可呈息肉狀生長,息肉基底較寬,也可侵入肌層生長,腫塊大小4~10cm,2例繼發(fā)于陰道子宮內(nèi)膜異位的患者不僅陰道子宮內(nèi)膜異位病灶對藥物反應(yīng)差,而且病灶進(jìn)行性增大。
4陰道惡性苗勒管混合瘤應(yīng)該如何預(yù)防
一、預(yù)防
1、積極治療疾病,如陰道白斑,慢性炎癥及潰瘍。
2、凡有陰道不規(guī)則出血,白帶異常,盡早明確診斷,積極治療。
3、陰道癌治療后要堅持3~6個月復(fù)查一次,均應(yīng)該進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,再次出現(xiàn)陰道出血或白帶異常應(yīng)隨時就診。
二、預(yù)后
陰道惡性苗勒管混合瘤的預(yù)后惡劣,而腺肉瘤患者預(yù)后相對好些。
5陰道惡性苗勒管混合瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
陰道惡性苗勒管混合瘤患者需要做以下檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查:腫瘤標(biāo)志物檢查、分泌物檢查、組織病理檢查。其他輔助檢查:陰道鏡檢查。
6陰道惡性苗勒管混合瘤病人的飲食宜忌
一、陰道惡性苗勒管混合瘤食療方
腫瘤放療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,可以嘗試下列食療方:
1、蘿卜酸梅湯
原料:鮮蘿卜250g,酸梅2粒。
用法:將鮮白蘿卜切薄片,與酸梅共入鍋內(nèi)煮湯,去渣取汁,加少許食鹽調(diào)味飲用。
2、清蒸鯽魚
原料:鯽魚一條(500g)冬筍60g,香菇30g,蔥、姜各25g。
用法:將鯽魚去鱗、腮、內(nèi)臟洗凈,盛入盆中,把冬筍片、香菇、蔥、姜依次排放在魚身上,入鍋內(nèi)蒸20分鐘,然后倒入鍋中入清水500ml,湯開后調(diào)好口味即食。
3、紅蘿卜粥
原料:紅蘿卜250g,粳米100g。
用法:紅蘿卜洗凈切凈,與粳米共煮粥,煮熟后,加適量姜粉、山楂粉即可。
4、其他
原料:干佛手10g,粳米100g。
用法:干佛手10g,水煎取汁,加入粳米100g同煮粥,加冰糖和蔥適量調(diào)味食用。
二、陰道惡性苗勒管混合瘤吃那些對身體好
1、食物多樣,谷物為主。多種食品應(yīng)包括谷物與薯類、動物性食品、豆類及其制品、蔬菜與水果及純熱量食品等5大類。
2、多吃蔬菜、水果與薯類,維護(hù)心血管健康,增加抗病能力,預(yù)防癌癥,預(yù)防眼疾。
3、每天吃奶類、豆類及其制品。我國膳食中鈣普遍缺乏,僅為推薦供應(yīng)量的一半。而奶類食品含鈣量高,并與豆類食品一樣,是優(yōu)良的蛋白質(zhì)來源。
4、經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉與葷油。動物性蛋白的氨基酸組成全面,賴氨酸含量高;而魚類的不飽和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。
5、癌癥放療后多傷陰耗津,出現(xiàn)頭暈、煩躁、失眠、口苦、渴飲,舌紅苔黃或光剝,脈細(xì)數(shù)等癥狀??蛇x服清肺養(yǎng)胃,滋潤生津之品。如雪梨、荸薺、西瓜、冬瓜、綠豆、香菇、銀耳等甘寒清淡的食物。
6、放療后,往往有口舌干燥、舌紅少苔等津液耗損的表現(xiàn),可多吃一些滋陰生津的甘涼食物,如藕汁、荸薺汁、梨汁、綠豆湯、冬瓜湯、西瓜等。
7、化療期間,病人免疫功能下降,白細(xì)胞減少,食欲不振,可吃河蟹、黃鱔、牛肉等有助于升高白細(xì)胞的食物以及山楂、蘿卜等健脾開胃食品。
8、手術(shù)后病人氣血虧虛,可多吃山藥、紅棗、桂圓、蓮子,以補(bǔ)氣養(yǎng)血。
三、陰道惡性苗勒管混合瘤最好不要吃那些食物
1、避免羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、忌咖啡等興奮性飲料。
4、避免食用含有致癌物的食物,如含亞硝酸鹽類強(qiáng)烈致癌物的蔬菜,發(fā)霉食物,腌制、煙熏、火烤、油煎食物。
7西醫(yī)治療陰道惡性苗勒管混合瘤的常規(guī)方法
一、預(yù)防
定期體檢,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,做好隨訪。
陰道惡性苗勒管混合瘤中醫(yī)治療方法本病的中醫(yī)藥治療,應(yīng)參考《醫(yī)宗金鑒.婦科心法要決》:"凡治諸證積,宜先審身形之壯弱,病勢之緩急而治之。如人虛則氣血衰弱,不經(jīng)攻伐,病勢雖盛當(dāng)先扶正而后治其?。蝗粜巫C俱實(shí),宜先攻其病也。"于是,在初期正時正盛邪實(shí),治療以攻毒驅(qū)邪為主,兼以扶正;中期正虛邪實(shí),治療應(yīng)攻補(bǔ)兼施;晚期屬正不勝邪,當(dāng)扶正調(diào)理,減輕癥狀為主,進(jìn)而增強(qiáng)體質(zhì),控制病情發(fā)展,寓攻于補(bǔ)。但要結(jié)合癥狀、舌苔、脈象進(jìn)行辨證施治,治病求本。
二、辨證分型治療
1、肝經(jīng)濕熱型
證候:帶下赤白,黃濁有臭味,陰道流血淋漓,心煩口苦,胸悶脅脹,口干納少,舌紅苔膩,脈數(shù)或弦細(xì)。多見于初、中期病人。
治法:清熱利濕,疏肝和脾。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草30g,柴胡10g,梔子15g,黃芩15g,生地15g,澤瀉15g,車前子10g,當(dāng)歸15g,甘草10g,半枝蓮15g,敗醬草15g,薏苡仁30g,茯苓15g,白術(shù)15g。舌質(zhì)黯加三棱10g;口苦心煩加赤芍10g,茵陳15g;熱毒熾盛者加白花蛇舌草15g,魚腥草30g。水煎服,日1劑。
2、氣滯血瘀型
證候:神疲乏力,面色晦黯,形體消瘦,肌膚甲錯,包塊堅硬,推之不移,疼痛拒按,陰道流血,五色帶下,味穢臭,二便不暢,尿少色黃,舌質(zhì)紫黯有瘀斑,脈細(xì)澀或弦細(xì)。多見于陰道肉瘤。
治法:理氣活血,化瘀散結(jié)。
方藥:桂枝茯苓丸加味。桂枝30g,茯苓10g,赤芍15g,桃仁15g,丹皮15g,當(dāng)歸20g,川芎15g,三棱10g,莪術(shù)10g,川楝子15g,龍葵15g,沒藥10g。水煎服,日1劑。
