子宮內(nèi)膜癌的病因不十分清楚。多數(shù)作者認(rèn)為內(nèi)膜癌有兩種類型，可能有兩種發(fā)病機(jī)制。一類較年輕些，在無(wú)孕酮拮抗的雌激素長(zhǎng)期作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性改變，最后導(dǎo)致癌變，但腫瘤分化較好;另一類發(fā)病機(jī)制不清楚，可能與基因變異有關(guān)，多見(jiàn)于絕經(jīng)后老年，體型瘦，雌激素水平不高。在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內(nèi)膜，腫瘤惡性度高，分化差，預(yù)后不良。

　　子宮內(nèi)膜癌多見(jiàn)于以下高危因素：

　　1.無(wú)排卵：如伴有無(wú)排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂，使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，無(wú)孕酮對(duì)抗或孕酮不足，子宮內(nèi)膜缺少周期性改變，而長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)。

　　2.不育：不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性明顯升高。在子宮內(nèi)膜癌患者中，約15％～20％的患者有不育史。這些患者因不排卵或少排卵，導(dǎo)致孕酮缺乏或不足，使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激。

　　3.肥胖：肥胖，尤其是絕經(jīng)后的肥胖，明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性。有人統(tǒng)計(jì)，按標(biāo)準(zhǔn)體重，超重9～23kg，患內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加了3倍，如超重>23kg，則危險(xiǎn)性增加10倍。

　　子宮內(nèi)膜癌的并發(fā)癥包括多囊卵巢綜合征、功能性子宮出血、子宮肌瘤及分泌雌激素的卵巢腫瘤等。

　　1.多囊卵巢綜合征：具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無(wú)排卵，多毛，肥胖，不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。

　　2.功能性子宮出血：功能性子宮出血，簡(jiǎn)稱功血，是一種常見(jiàn)的婦科疾病，是指異常的子宮出血，經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。

　　3.子宮肌瘤及分泌雌激素的卵巢腫瘤等：子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見(jiàn)。治療預(yù)防用紫靈芝片煮水喝，增強(qiáng)免疫力，調(diào)養(yǎng)病情。

　　子宮內(nèi)膜癌患者極早期無(wú)明顯癥狀，以后出現(xiàn)陰道流血、陰道排液，疼痛等。

　　子宮內(nèi)膜癌的癥狀

　　1.陰道流血：主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)紊亂。

　　2.陰道排液：多為血性液體或漿液性分泌物，合并感染則有膿血性排液，惡臭。因陰道排液異常就診者約占25％。

　　3.下腹疼痛及其他：若癌腫累及宮頸內(nèi)口，可引起宮腔積膿，出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛，晚期浸潤(rùn)周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦及惡病質(zhì)等相應(yīng)癥狀。

　　子宮內(nèi)膜癌的體征

　　早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。晚期可有子宮明顯增大，合并宮腔積膿時(shí)可有明顯觸痛，宮頸管內(nèi)偶有癌組織脫出，觸之易出血。癌灶浸潤(rùn)周圍組織時(shí)，子宮固定或在宮旁捫及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀物。

　　根據(jù)以上癥狀，再進(jìn)行輔助檢查，是否為子宮內(nèi)膜癌多可確診。因此婦女應(yīng)隨時(shí)注意自己月經(jīng)的變化，注意陰道分泌物的性狀；一旦出現(xiàn)癥狀，及早到醫(yī)院檢查。

　　子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防主要針對(duì)于發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素：

　　1.開(kāi)展防癌宣傳普查，加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時(shí)就醫(yī)，早期診斷。

　　2.治療癌前病史，對(duì)子宮內(nèi)膜有增長(zhǎng)生過(guò)長(zhǎng)，特別是有不典型增生患者，應(yīng)積極給予治療，嚴(yán)密隨診。療效不好者及時(shí)手術(shù)切除子宮。若患者已有子女，或無(wú)生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。直接切除子宮。

　　3.有婦科良性疾病時(shí)，最好不采用放療，以免誘發(fā)腫瘤。

　　4.嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。

　　5.對(duì)有高危因素的人群應(yīng)有密切隨訪或監(jiān)測(cè)：子宮內(nèi)膜癌患者在治療后應(yīng)密切定期隨訪，爭(zhēng)取及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)復(fù)發(fā)，約75％～95％復(fù)發(fā)是在術(shù)后2～3年內(nèi)。常規(guī)隨訪應(yīng)包括詳細(xì)病史(包括任何新的癥狀)、盆腔的檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片、X光胸片、血清CA125檢測(cè)及血常規(guī)、血化學(xué)檢查等，必要時(shí)可作CT及MRI檢查。

　　子宮內(nèi)膜癌的檢查包括宮腔鏡檢查，膀胱鏡、直腸鏡檢查，淋巴造影、CT及核磁共振檢查、B型超聲檢查等。

　　1.宮腔鏡檢查：經(jīng)絕后陰道流血患者中約20％為子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)用宮腔鏡可直接觀察宮頸管及宮腔情況，發(fā)現(xiàn)病灶并準(zhǔn)確取活檢，可提高活檢確診率，避免常規(guī)診刮漏診，并可提供病變范圍、宮頸管有無(wú)受累等信息，協(xié)助術(shù)前正確進(jìn)行臨床分期。

　　2.膀胱鏡、直腸鏡檢查：對(duì)有否腫瘤侵犯有重要意義，但應(yīng)有活檢證實(shí)，才能確診為膀胱或直腸受累。

　　3.淋巴造影、CT及核磁共振檢查(MRI)：淋巴轉(zhuǎn)移為子宮內(nèi)膜癌主要播散途徑。CT、MRI等主要用于了解宮腔、宮頸病變，肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)有無(wú)長(zhǎng)大(2cm以上)等，由于其費(fèi)用昂貴，尚未作為常規(guī)檢查使用。

　　4.B型超聲檢查：B型超聲檢查在輔助診斷子宮內(nèi)膜病變方面有一定的進(jìn)展。經(jīng)陰道B超檢查可了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)有無(wú)贅生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無(wú)浸潤(rùn)及深度，為臨床診斷及病理取材(宮腔活檢，或診刮)提供參考。經(jīng)絕后婦女子宮出血，可根據(jù)經(jīng)陰道B超檢查結(jié)果選擇進(jìn)一步確診方法。

　　子宮內(nèi)膜癌吃那些食物對(duì)身體好：

　　1.強(qiáng)酸性食品：蛋黃、奶酪、白糖做的西點(diǎn)或柿子、烏魚(yú)子、柴魚(yú)等。

　　2.中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚(yú)、豬肉、鰻魚(yú)、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉等。

　　3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚(yú)，泥鰍。

　　4.弱堿性食品：紅豆、蘿卜、蘋(píng)果、甘藍(lán)菜、洋蔥、豆腐等。

　　5.中堿性食品：蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。

　　6.強(qiáng)堿性食品：恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，檸檬等。

　　子宮內(nèi)膜癌最好不要吃那些食物：

　　1.不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚(yú)、咸魚(yú)、黑魚(yú)等發(fā)物。

　　2.忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

　　3.禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

　　輔助治療子宮內(nèi)膜癌的偏方：

　　1.冬瓜子飲：冬瓜子30克搗爛，入冰糖30克，放碗中，沖入沸水300毫升，文火隔水燉熟。服1劑/日，7日/療程。

　　2.田七藕蛋羹：田七(三七)粉5克、雞蛋1個(gè)調(diào)成糊。鮮蓮藕250克切碎，絞汁(約30毫升)，加水30毫升，煮沸后入田七粉蛋糊，加鹽適量。服1次/日。主治瘀熱型子宮內(nèi)膜癌。

　　3.白果冬瓜子湯：白果10個(gè)、冬瓜子30克、蓮子肉15克、胡椒1.5克同入鍋，加水2升，武火煮沸后改文火燉至白果、蓮子爛熟。分服，2～3次/日，1劑/日。功能健脾利濕，止帶。主治子宮內(nèi)膜癌;癥見(jiàn)帶下不止。

　　4.羊泉棗湯：羊泉30克、紅棗10個(gè)加水煎服。1劑/日。功能清熱解毒。主治熱毒型子宮內(nèi)膜癌。豆腐蛋：豆腐鍋巴60克、豆腐皮1張、雞蛋1個(gè)加水煮熟，入白糖適量食。功能清熱利濕。主治子宮內(nèi)膜癌;癥見(jiàn)帶下不止。

　　5.阿膠杞子粥：枸杞子20克、粳米60克加水500毫升煮粥，熟后入阿膠20克使其溶化，再煮2～3分鐘。服1次/日，15日/療程。可長(zhǎng)期服。主治子宮內(nèi)膜癌術(shù)后貧血。